卵巢浆液性囊腺瘤的诊断需从病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查及病理检查多方面进行。病史采集关注一般情况与家族史；体格检查包括腹部视、触、叩诊；影像学检查有超声、CT、MRI，分别从不同角度显示肿块情况；实验室检查行肿瘤标志物检测；最终靠手术病理确诊，其有相应病理特点，不同年龄段患者病理检查对制定治疗方案重要。
一、病史采集
1.一般情况
询问患者的年龄，卵巢浆液性囊腺瘤可发生于不同年龄段，年轻女性至老年女性均可发病。对于年轻女性，需关注月经情况，包括月经周期、经期、经量等；对于老年女性，要了解有无绝经后阴道不规则出血等情况。
了解患者的生育史，是否有不孕等情况。
询问患者是否有腹部不适的症状出现时间，是逐渐出现还是突然发生，腹痛的性质是隐痛、胀痛还是绞痛等。
2.家族史
询问家族中是否有卵巢肿瘤病史，因为部分卵巢肿瘤可能有遗传倾向，如遗传性卵巢癌综合征等，与卵巢浆液性囊腺瘤的发生可能存在一定关联。
二、体格检查
1.腹部检查
视诊：观察腹部有无隆起，若肿瘤较大，可出现腹部膨隆。
触诊：可触及腹部肿块，卵巢浆液性囊腺瘤的肿块一般边界清楚，多为单侧发生，质地多为囊性，表面光滑，活动度可。但如果发生恶变，肿块质地可能变硬，活动度变差。
叩诊：若有大量腹腔积液，可出现移动性浊音阳性。
三、影像学检查
1.超声检查
是卵巢浆液性囊腺瘤常用的初步检查方法。超声可显示盆腔内的肿块，多为无回声区，边界清晰，囊壁薄而光滑。通过超声还可以观察肿块的大小、形态、内部结构等。例如，单纯性浆液性囊腺瘤表现为单房、壁薄、无分隔的无回声区；浆液性乳头状囊腺瘤则可见囊壁上有乳头状突起，内部可有分隔等。超声检查可以动态观察肿块的变化情况，对病情的监测有重要意义。
2.CT检查
对于超声检查发现的盆腔肿块，可进一步行CT检查。CT能更清晰地显示肿块与周围组织的关系，对于判断肿块的大小、位置以及有无周围组织侵犯等情况有帮助。在CT图像上，卵巢浆液性囊腺瘤表现为盆腔内的囊性或囊实性肿块，囊壁及分隔一般较薄，若有乳头状突起，CT可显示出软组织密度的结节状影突入囊内。
3.MRI检查
MRI对软组织的分辨率较高，对于卵巢浆液性囊腺瘤的诊断也有一定价值。它可以从多平面、多序列成像，更准确地显示肿块的内部结构、与周围组织的关系等。在MRI上，囊液一般呈长T1、长T2信号，囊壁及分隔在T1加权像上呈等信号，T2加权像上呈稍高信号，乳头状突起在T1加权像上呈等信号，T2加权像上呈稍高信号。
四、实验室检查
1.肿瘤标志物检查
CA125：卵巢浆液性囊腺瘤患者血清CA125水平可轻度升高，尤其是当肿瘤发生恶变时，CA125水平可明显升高。但CA125升高并非特异性的，一些良性妇科疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高，所以需要结合临床其他检查综合判断。
其他肿瘤标志物：如CEA等，在部分卵巢浆液性囊腺瘤患者中也可能有一定变化，但不如CA125常用和具有特异性。
五、病理检查
1.手术病理
最终确诊卵巢浆液性囊腺瘤需要依靠病理检查。通过手术将卵巢肿块切除后，进行病理组织学检查。卵巢浆液性囊腺瘤的病理特点为：肿瘤表面被覆单层立方或柱状上皮，细胞形态较一致，细胞核呈圆形或椭圆形，可见纤毛细胞。囊壁内可见砂粒体，这是浆液性囊腺瘤的特征性表现之一。如果出现乳头样生长，细胞有异型性，核分裂象增多等情况，则提示有恶变可能。对于不同年龄段的患者，在病理检查时都要严格按照病理诊断标准进行判断，以明确肿瘤的良恶性程度，为后续治疗提供依据。例如，年轻患者的卵巢浆液性囊腺瘤，若发生恶变，其治疗方案与老年患者可能有所不同，病理检查结果是制定个体化治疗方案的关键依据。
