早上起来牙龈出血可能由刷牙方式不当、口腔局部有刺激物、全身性疾病影响等原因导致。刷牙方式不当需选软毛牙刷用巴氏刷牙法；口腔局部有刺激物要洗牙清除牙菌斑和牙结石；全身性疾病则需针对原发病治疗。日常要保持口腔清洁，用牙线或牙缝刷清洁邻面，选合适口腔护理产品，含氟牙膏可护齿但儿童用量要控。若牙龈出血频繁或伴其他症状要及时就医，通过检查明确原因并治疗。
一、明确可能原因并对应处理
（一）刷牙方式不当
情况说明：如果刷牙时用力过猛，或者使用硬毛牙刷，容易损伤牙龈导致出血。
处理方法：选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作，全面清洁牙齿，避免过度用力。
年龄、性别等因素影响：儿童可能因家长监督不力导致刷牙方式不正确，女性孕期由于激素变化可能更易牙龈敏感，刷牙时需更加注意力度和方法。
（二）口腔局部有刺激物
情况说明：牙菌斑、牙结石堆积，会刺激牙龈，引起牙龈炎症，导致早上起来牙龈出血。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质。
处理方法：需要进行牙周洁治，即洗牙，通过专业设备去除牙菌斑和牙结石。一般每6-12个月进行一次洗牙，但如果有牙龈炎症等情况可能需要更频繁洗牙。
年龄、性别等因素影响：老年人由于口腔自洁能力下降，更容易出现牙菌斑和牙结石堆积；妊娠期女性由于激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，洗牙时需特别告知医生妊娠情况以选择合适的操作时机和方式。
（三）全身性疾病影响
情况说明：某些全身性疾病会导致凝血功能异常，从而引起牙龈出血，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，以及糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境改变，容易发生牙龈炎症和出血。
处理方法：对于血液系统疾病导致的牙龈出血，需要针对原发病进行治疗，如血小板减少性紫癜可能需要输注血小板、使用糖皮质激素等治疗；白血病需要进行化疗等抗肿瘤治疗；血友病需要补充凝血因子等。对于糖尿病患者，需要积极控制血糖，同时保持口腔清洁，必要时进行口腔治疗。
年龄、性别等因素影响：老年人患糖尿病、血液系统疾病的概率相对较高；女性在妊娠期患妊娠糖尿病时也可能出现牙龈出血情况，需特别关注血糖控制和口腔健康。
二、日常口腔护理建议
（一）保持口腔清洁
除了早晚刷牙，还可以使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，每天至少使用一次牙线，清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长可以帮助使用儿童牙线或引导其正确使用牙线。
年龄、性别等因素影响：儿童使用牙线需要家长辅助，选择适合儿童的牙线产品；女性在生理期前后由于激素变化可能口腔更易滋生细菌，需加强口腔清洁。
（二）选择合适的口腔护理产品
可以使用含氟牙膏，氟化物可以增强牙齿抗龋能力，同时对牙龈有一定的保护作用。但要注意儿童使用含氟牙膏时需控制用量，3岁以下儿童每次用量约为米粒大小，3-6岁儿童每次用量约为豌豆大小，避免儿童吞咽过多牙膏导致氟中毒。
年龄、性别等因素影响：儿童应选择儿童专用含氟牙膏；孕期女性选择口腔护理产品时需注意成分是否安全，避免使用可能对胎儿有影响的产品。
三、及时就医的情况
如果早上起来牙龈出血频繁发生，或者伴有牙龈肿痛、牙齿松动、全身皮肤瘀斑、发热等其他症状，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查和全身检查，以明确牙龈出血的原因，并采取相应的治疗措施。例如，通过血常规、凝血功能等检查来排除血液系统疾病等全身性因素导致的牙龈出血。
