牙龈出血原因包括口腔局部的菌斑牙石堆积、不正确刷牙、不良修复体、牙龈外伤及全身的血液系统疾病、内分泌紊乱、全身性疾病等；解决办法有口腔局部保持正确刷牙和清洁、定期洗牙、更换合适口腔护理用品、调整不良修复体，全身针对相应疾病由专科治疗，特殊人群中儿童需引导正确刷牙并定期检查，孕期女性加强口腔保健，老年人需警惕全身病并定期体检来缓解或解决牙龈出血问题。
一、牙龈出血的原因
（一）口腔局部因素
1.菌斑、牙石堆积：口腔卫生不佳时，牙面上会形成菌斑，逐渐矿化形成牙石，持续刺激牙龈，引发牙龈炎症，导致牙龈红肿、易出血，这是最常见的牙龈出血原因，相关研究表明约80%以上的牙龈出血由菌斑牙石刺激引起。
2.刷牙方法不正确：采用横向刷牙且用力过猛时，会损伤牙龈组织，导致刷牙时或进食时牙龈出血，长期错误刷牙方式还会造成牙龈退缩等问题。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈组织，引发炎症出血。
4.牙龈外伤：进食尖锐食物划伤牙龈、不当剔牙等情况可直接导致牙龈局部损伤出血。
（二）全身因素
1.血液系统疾病：如白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正常血小板生成，凝血功能异常易出现牙龈广泛出血；血小板减少性紫癜患者血小板数量减少或功能异常，也会导致牙龈出血。
2.内分泌紊乱：孕期女性体内激素水平显著变化，牙龈血管扩张、通透性增加，易发生牙龈炎症出血；青春期由于激素波动，也可能出现牙龈出血情况。
3.全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔局部易发生感染，引发牙龈炎症出血；此外，像肝硬化等肝脏疾病患者因凝血因子合成障碍，也可能出现牙龈出血症状。
二、牙龈出血的解决办法
（一）口腔局部处理
1.保持口腔清洁：采用正确的巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟，确保牙齿各个面都能清洁到位；使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。
2.定期洗牙：每6-12个月进行一次洗牙，通过专业洁治去除牙菌斑和牙石，减轻牙龈炎症，一般经过洗牙后多数因菌斑牙石引起的牙龈出血可得到改善。
3.更换口腔护理用品：选择软毛牙刷，避免对牙龈造成过度刺激；根据口腔情况选择合适的牙膏，如含氟牙膏可帮助预防龋齿和辅助改善牙龈炎症。
4.调整修复体：若因不良修复体导致牙龈出血，需及时就医调整修复体边缘，使其贴合牙龈组织，消除对牙龈的刺激。
（二）全身因素处理
1.血液系统疾病：对于白血病等血液系统疾病引起的牙龈出血，需由血液科医生针对原发病进行规范治疗，如化疗等；血小板减少性紫癜则需根据病情采取提升血小板等相应治疗措施。
2.内分泌紊乱：孕期女性要注重口腔卫生维护，分娩后体内激素水平逐渐恢复正常，牙龈出血情况多可缓解；青春期人群可通过保持良好口腔卫生来减轻牙龈出血症状，一般随年龄增长激素水平稳定后可改善。
3.全身性疾病：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，同时配合口腔治疗，如控制牙龈炎症等；肝硬化等肝脏疾病患者需由肝病专科医生进行相应治疗，改善凝血功能异常情况，从而缓解牙龈出血。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：家长要引导儿童掌握正确刷牙方法，避免儿童用力过猛刷牙，定期带儿童进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理，因为儿童牙龈出血可能与口腔卫生不良或局部刺激等因素相关。
2.孕期女性：孕期要加强口腔保健，由于孕期激素变化易出现牙龈出血，更需注重口腔清洁，可在医生指导下适当增加口腔护理频率，分娩后牙龈出血情况多会改善。
3.老年人：老年人牙龈出血需警惕全身疾病，建议定期进行全面体检，排查血液、内分泌等方面问题，因为老年人身体机能下降，全身疾病引发牙龈出血的风险增加，通过体检可早期发现并干预相关疾病。
