房间隔缺损封堵术后注意事项

来源:民福康

术后需进行一般护理,包括休息活动、伤口护理;监测生命体征,关注心率心律、体温;注意饮食营养均衡、控制盐分摄入;药物使用遵专科医生指导;定期复查,出现呼吸困难等异常及时就医。

一、术后一般护理

1.休息与活动

术后早期需充分休息,一般建议患者在1-3个月内避免剧烈运动、重体力劳动及长时间站立等。对于儿童患者,要限制其过度奔跑、跳跃等活动,因为过早的剧烈活动可能影响封堵器的稳固以及心脏功能的恢复。成人患者也应根据自身恢复情况逐步增加活动量,从轻度活动如散步开始,逐渐过渡到正常活动,但要避免劳累。

年龄较小的儿童可能需要家长更多的照顾,防止其自行进行危险活动。

2.伤口护理

注意观察穿刺部位(如股静脉穿刺处等)的情况,保持伤口清洁、干燥,避免沾水,防止感染。一般术后1-2天伤口换药,观察有无渗血、红肿等异常情况。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,家长要更加留意伤口周围皮肤的状况,避免孩子用手抓挠伤口。

二、生命体征监测

1.心率、心律

术后需密切监测心率、心律,可通过心电图等检查手段。一般建议在术后1天内每小时监测一次,之后根据情况适当延长监测间隔。如果出现心率过快(如成人心率超过100次/分,儿童心率超过年龄对应的正常范围)、过慢(成人低于60次/分,儿童低于年龄对应的正常范围)或心律不齐等情况,应及时告知医生。不同年龄段正常心率范围不同,儿童的心率会比成人快,例如新生儿心率为120-140次/分,1岁以内为110-130次/分等。

2.体温

关注体温变化,术后可能出现吸收热,一般体温不超过38.5℃,持续时间较短。若体温超过38.5℃或伴有寒战、伤口红肿等情况,要考虑感染的可能,需及时就医。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育不完善,更要注意体温监测,及时发现异常情况。

三、饮食注意事项

1.营养均衡

术后应给予富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,以促进身体恢复。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,维生素可通过新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)摄入。对于儿童患者,要保证营养的充足摄入以满足其生长发育需求,同时要注意食物的易消化性,避免过于油腻、辛辣的食物。成人患者也应保持饮食的均衡,避免因术后身体虚弱而导致营养不良。

2.控制盐分摄入

限制盐分的摄入,每日盐分摄入应控制在6g以下,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等。因为过多的盐分摄入可能导致水钠潴留,加重心脏负担,尤其是对于心脏功能尚未完全恢复的患者。儿童患者的口味相对清淡,家长要注意调整烹饪方式,减少盐分的添加。

四、药物使用注意事项

一般房间隔缺损封堵术后无需常规使用特殊药物,但如果患者合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,则需继续按照原有的治疗方案服用相应的药物,如降压药、降糖药等,但具体药物的使用应遵循专科医生的指导,不得自行增减药量或停药。例如合并高血压的患者仍需按时服用降压药物,以控制血压在合适范围,维持心脏的正常负荷。

五、复诊与随访

1.定期复查

术后应按照医生的嘱咐定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月、12个月需进行复查,复查项目包括心电图、心脏超声等检查,以评估封堵器的位置、心脏结构和功能的恢复情况。对于儿童患者,家长要严格按照时间带孩子进行复查,确保医生及时了解孩子的恢复状况。成人患者也应重视定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

2.及时就医指征

如果出现呼吸困难、胸痛、晕厥、伤口严重红肿渗液等情况,应立即就医。呼吸困难可能提示心脏功能受到影响,胸痛可能与心脏缺血等有关,晕厥可能是心脏节律异常等原因导致,这些情况都需要及时处理。对于任何异常表现,都不能忽视,尤其是儿童患者,家长要提高警惕,一旦发现异常及时带孩子就诊。

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房间隔缺损
房间隔缺损是胚胎发育期间,左、右心房之间组织发育不良导致心房之间形成异常通路,属于先天性心脏疾病。
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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
房间隔缺损自愈概率?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损是一种先天性心脏病,自愈的几率主要是根据缺损的大小判断,当房间隔缺损的大小在5mm以内,1岁以内婴儿随着年龄的增长是可以自愈的,但是房间隔缺损范围大于5mm时,患儿需要进行手术治疗。
继发孔型房间隔缺损能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
继发孔型房间隔缺损能否自愈,取决于间隔缺损的程度、大小以及患者的年龄。一般在一岁以内的患儿,房间隔缺损大小在5毫米以下时,会有一定自愈的可能性。缺损程度越大,年龄越大,自愈的机率就会越小。
房间隔缺损会遗传吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损没有遗传性,主要是因为胚胎生长发育过程中异常发育导致的,也可能是因为长期受到病毒感染、经常接触放射线以及有毒物质导致的。症状严重者要及时进行外科手术治疗。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)是什么意思?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
该病是一种先天性的畸形心脏病,较严重,需要手术治疗,难度较高。主要有4种类型,原发孔型房间隔缺损、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。第一种是较常见,一般要进行介入治疗,如果效果不明显,再进行手术治疗。手术后要注意护理,观察身体是否有不适,定期复查,切忌剧烈运动,要多休息,少熬夜,营养要补充均衡、合理
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出现房间隔损失,一般可以随着年龄的增长自行恢复,新生儿房间隔缺损3mm存在自愈的可能。如果孩子到了三岁还没有自愈,便需要通过手术治疗。建议:加强宝宝营养摄入,促进生长发育。
房间隔缺损手术效果如何?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,房间隔缺损手术有多种方法,比如介入,胸腔镜,开胸手术。手术效果要看病人的年龄,具体病情,手术方式等等。一般如果手术顺利,后期恢复的好,病人可以像正常人一样生活。但是在治疗期间要注意避免情绪激动,进行剧烈运动,按时服药,防止意外发生。
房间隔缺损手术是否有后遗症?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房间隔缺损手术有后遗症,但是并不是每个人都会发生后遗症的症状。部分患者手术后会出现心律紊乱的症状,主要表现为心房纤颤、窦性心动过缓、房性早搏等。可以使用异丙肾上腺素、阿托品等药物进行治疗,及时处理,可以缓解症状。此外由于患者左室发育异常,手术后可能会出现急性左心功能不全的症状。因此在手术后需要注意输
婴儿房间隔缺损会自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿房间隔缺损,如果是在缺损比较小,小于五毫米的情况下,大多可以在一岁以前自愈。如果是比较大的房间隔缺损,还需要观察到宝宝两岁,若是不能够自行愈合,需进行手术治疗。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
房间隔缺损能自愈吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
房间隔缺损从理论上来讲,不能自愈,所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下,孩子出现后卵圆孔都能够融合,但有一部分孩子未能融合,但是又没形成缺损,称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲,大部分都能够愈合。如果愈合不良,可以按照房缺方式进行介入封堵。
什么是房间隔缺损
朱耀斌 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
房间隔缺损是指两个心房和两个心室之间形成了无法闭合的缺损,在胎儿时期房间隔缺损称为卵圆孔未闭,一般出生以后会闭合。但是由于种种原因,如在母体怀孕时发育异常,导致出生以后无法闭合就会形成房间隔缺损。房间隔缺损分为不同的类型,主要包括中央型、上腔型、下腔型、静脉窦型。
房间隔缺损手术的费用
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房间隔缺损是最简单的先天性心脏病之一,因此治疗费用不太高。由于治疗的方法不同,手术费用也会不一样。如房间隔缺损如果不太大,周围边缘比较清晰,可以采用介入封堵技术来治疗房间隔缺损,手术治疗费用一般在3万到4万之间。如果缺损比较大或者缺损同时合并有心脏瓣膜、肺静脉异位引流、冠状静脉窦无顶综合征等,合并有其它类型,不能采用简单的介入封堵技术,则
宝宝房间隔缺损怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
房间隔缺损好发于什么部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损好发于房间隔中部,卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损,可以给予密切的观察,房间隔缺损比较小的,在一年内很多都可以闭合,如果房间隔缺损比较大,必要时要给予介入封堵治疗。
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