主动脉夹层动脉瘤手术会引发多种并发症，包括出血相关（术中、术后出血）、神经系统相关（脑缺血、神经系统损伤）、脏器缺血相关（肾脏、内脏器官缺血）、感染相关（切口、肺部感染）、血管相关（动脉瘤复发、血管狭窄或闭塞），不同并发症有其相应诱因及表现，如有基础疾病患者相关并发症风险更高等。
术后出血：术后出血也是常见并发症之一，可能与手术缝合处愈合不佳、血管结扎线脱落等因素有关。患者术后需要密切监测引流情况等，若引流液量过多、颜色鲜红且伴有生命体征变化等，提示可能存在术后出血。老年患者由于机体恢复能力相对较弱，术后出血的观察和处理需要更加谨慎，因为其凝血功能可能随年龄增长而有所下降，出血后可能更难自行止血。
神经系统并发症
脑缺血：主动脉夹层动脉瘤手术过程中，可能影响脑部血液供应导致脑缺血。例如手术中对主动脉弓部血管操作时，可能造成脑部血流的暂时阻断或血流动力学改变，从而引起脑缺血相关表现，如意识障碍、肢体运动或感觉异常等。有脑血管基础疾病（如脑动脉硬化、脑血管狭窄等）的患者，本身脑部血流储备能力就有限，在主动脉夹层动脉瘤手术中发生脑缺血的风险会进一步增加，因为其脑部对血流变化的耐受能力更差。
神经系统损伤：手术操作不当等原因可能导致神经系统损伤，如脊髓缺血等情况。脊髓缺血可引起截瘫等严重后果，表现为下肢运动和感觉功能障碍等。对于一些特殊解剖位置的主动脉夹层动脉瘤患者，如病变累及胸主动脉且靠近脊髓供血相关血管区域，手术中发生脊髓缺血导致神经系统损伤的风险相对较高，需要在手术过程中尽量精细操作以减少此类并发症的发生。
脏器缺血相关并发症
肾脏缺血：主动脉夹层动脉瘤手术可能影响肾脏血液供应导致肾脏缺血。例如手术中主动脉阻断等操作影响了肾动脉的血流，可引起肾功能损害，表现为尿量减少、血肌酐升高等。患有慢性肾脏疾病的患者，其肾脏本身的储备功能已下降，在主动脉夹层动脉瘤手术中发生肾脏缺血相关并发症的风险更高，因为其肾脏对缺血的耐受性更差，术后肾功能恢复可能更困难。
内脏器官缺血：腹腔内的内脏器官如肠道等也可能因手术中血流改变而发生缺血情况。肠道缺血可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可导致肠坏死等严重后果。对于合并有动脉硬化等影响内脏血管供血的患者，在主动脉夹层动脉瘤手术中发生内脏器官缺血的风险增加，因为其内脏血管本身的弹性和供血能力已受到一定影响。
感染相关并发症
切口感染：手术切口是感染的常见部位，尤其是对于一些肥胖患者、糖尿病患者等，由于其自身机体抵抗力相对较低或局部组织血供等情况不佳，更容易发生切口感染。切口感染表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等。糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，增加切口感染的概率，需要在围手术期严格控制血糖，以降低切口感染风险。
肺部感染：术后患者由于长期卧床等原因，容易发生肺部感染。表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。老年患者本身呼吸功能相对较弱，且术后活动减少，更易发生肺部感染，需要鼓励患者早期进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以预防肺部感染的发生。
血管相关并发症
动脉瘤复发：虽然手术是治疗主动脉夹层动脉瘤的重要手段，但仍有一定比例的患者可能出现动脉瘤复发情况。这可能与手术操作未能完全处理病变血管、术后血压控制不佳等因素有关。对于术后血压控制不理想的患者，尤其是高血压患者，动脉瘤复发的风险更高，因为持续的高血压会对血管壁造成持续的压力，影响手术修复血管的稳定性。
血管狭窄或闭塞：手术过程中对血管的操作可能导致血管狭窄或闭塞，例如血管吻合口处狭窄等情况。这会影响相应血管供血区域的组织器官功能。有血管炎等基础疾病的患者，血管本身的弹性和结构已存在异常，在主动脉夹层动脉瘤手术中发生血管狭窄或闭塞的风险增加，术后需要密切监测相关血管的血流情况。
