主动脉夹层动脉瘤手术并发症

主动脉夹层的早期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

主动脉夹层的早期症状包括疼痛、血压升高、呼吸困难等。 1、疼痛 主动脉夹层患者早期典型的症状是胸部或肩胛区出现剧烈疼痛，多数情况下是由于主动脉内膜和中膜分离，使主动脉壁的张力增高所致。疼痛可呈撕裂样或刀割样，持续时间长，通常难以忍受，这种疼痛还可放射至腹部、下肢及颈部等部位。 2、血压升高 主动脉夹

70岁主动脉夹层可以自愈吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

70岁的主动脉夹层患者病情一般不能自愈。 主动脉夹层是一种严重的心血管急症，多数情况下是由主动脉管壁内膜发生破口，血液从此进入到动脉壁中层，形成夹层血肿，并导致管壁内膜和中膜分离的一种疾病。其病因复杂，通常与高龄、高血压、动脉粥样硬化等因素有关，该疾病属于一种不可逆转的疾病，一旦发病，通常难以自愈。

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏

突然肚子痛是什么情况

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

突然肚子痛，首先考虑是急性肠胃炎引起的，多由不洁饮食、进食生冷刺激性食物、过量饮酒等因素诱发，患者一般还会伴随恶心、呕吐等症状；其次，也可能是肠痉挛、急性阑尾炎、胆管炎、肠系膜淋巴结炎、十二指肠穿孔、胆囊扭转、肠梗阻、胆道梗阻等疾病导致的；此外，也不能排除是腹主动脉夹层、肾绞痛等疾病所致。患者可以到

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏

左右胳膊的压差很大是高血压吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

临床上并没有关于左右胳膊的压差很大是高血压的具体说明，压差并不是高血压的诊断依据。 左右胳膊的压差较大时，表明左右上肢血流量受明显影响，若是患者存在肱动脉疾病，测量两侧胳膊血压时，通常会因局部狭窄、硬化而影响血压值。存在主动脉夹层，并累及某一动脉开口后，通常也会导致患侧胳膊血压异常降低，从而引起较大

心脏主动脉剥离是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏主动脉剥离一般指主动脉夹层，主动脉夹层是主动脉中层的夹层血肿引起的心血管急症。 主动脉夹层可能与年龄增长、高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病或主动脉局部感染等因素有关，患者可能会突发剧烈胸痛，疼痛为刀割样、针刺样或撕裂样，常持续存在。部分患者还可能会出现肩胛区疼痛、下肢疼痛等症

什么是3级高血压

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

3级高血压指的是程度严重的高血压，说明血压高于180/110mmHg。 3级高血压患者的收缩压等于或者大于180mmHg，可能伴有、不伴有舒张压等于或大于110mmHg的情况。3级高血压可能是原发性的，与遗传、年龄、生活方式等有关系，也有可能继发于肾脏疾病、内分泌疾病或者其他疾病。3级高血压可能引起

Ⅱ级高血压正常范围内是多少

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

Ⅱ级高血压主要包括收缩压和舒张压，收缩压的范围一般在160-179mmHg，舒张压90-99mmHg。 Ⅱ级高血压属于较严重的高血压，主要与不良生活习惯、长期不当饮食、家族遗传史等原因有关，患者可有头晕头痛、视物模糊等不适症状，严重时可能会发生脑卒中、主动脉夹层等并发症。患者应严格遵医嘱使用硝苯地平

老年人血压170严重吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年人血压170mmHg一般是比较严重的。 老年人的收缩压达到了170mmHg，舒张压在100-109mmHg的范围内，提示是2级高血压。如果老年人的舒张压达到170mmHg，属于是3级高血压，说明血压远远超过正常范围，此时老年人可能会有头痛、眩晕、胸闷、四肢麻木等症状。如果血压维持在170mmHg

小儿脑出血与成人脑出血有什么不同

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

小儿脑出血和成人脑出血都可以由于外伤引起。除了外伤因素外，小儿脑出血多有以下几个常见因素：第一是由于一些先天性的颅内血管的畸形或动脉瘤等导致。也就是脑血管发育异常。第二，常见于血液病，比如小儿白血病、血友病等导致体内凝血功能异常，容易出现脑出血。成人脑出血与小儿脑出血不同的是，成人脑出血常见于高血压导致动脉硬化性脑出血，另外还可由于脑淀粉样变性、烟雾病、脑瘤继发出血等导致脑出血。

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

预防脑梗，日常需要注意什么？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

脑出血后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血会留有不同程度的后遗症状，所以要根据患者自身症状以及环境去决定做哪些康复治疗。一般来说，脑出血后遗症患者可以在医院里面做一些康复治疗，针对患者的功能状态，包括偏瘫、言语的情况，可以做运动功能康复、言语功能康复、认知功能康复、手法康复以及理疗、包针灸、药物等。另外，有些患者也可以在家庭中做相应康复锻炼和治疗。比如小区里面的转盘上练一些上肢功能锻炼，依靠小区里面康复锻炼设备做一些站立平衡以及步态康复锻炼。

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状，严重患者性格会变得暴躁，与他人相处困难。