牙龈萎缩有牙齿敏感、牙缝变大、牙齿变长等症状，治疗包括基础治疗（口腔卫生指导、去除局部刺激因素如洗牙、去除不良修复体）、手术治疗（牙龈瓣移植术、引导组织再生术）、药物辅助治疗（局部用抗菌药物），需根据患者具体情况采取个体化治疗方案。
一、牙龈萎缩的症状
牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩，使牙根暴露。其常见症状有：
牙齿敏感：牙根暴露后，患者在食用冷热酸甜等刺激性食物时，容易出现牙齿酸痛不适的感觉，这是因为牙根表面的牙本质小管暴露，外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓，引起神经冲动产生酸痛感。例如，一位中年女性患者，平时喜欢食用冷饮，近半年来发现食用冷饮时牙齿出现酸痛，检查发现有牙龈萎缩导致牙根暴露。
牙缝变大：牙龈萎缩会使原本紧密相邻的牙齿之间的牙龈组织缺失，牙缝逐渐增大。青少年患者如果存在口腔卫生不良等情况，可能会较快出现牙缝变大的现象，影响美观和口腔功能。比如一个15岁的青少年，发现牙齿之间的缝隙越来越大，经检查是牙龈萎缩所致。
牙齿变长：由于牙龈向根方退缩，临床牙冠变长。对于老年患者，随着年龄增长，牙龈出现生理性萎缩，可能会逐渐感觉牙齿好像变长了，这是一种正常的生理性退变表现，但也可能同时伴有病理性因素。
二、牙龈萎缩的治疗
（一）基础治疗
口腔卫生指导：无论年龄、性别等因素，都需要保持良好的口腔卫生习惯。每天早晚正确刷牙，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，比如3-6岁的儿童可以在家长辅助下刷牙，选择儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏；对于老年人，要考虑其手部灵活性等问题，提供合适的刷牙工具和指导，确保口腔清洁到位，因为良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈萎缩的基础，能减少牙菌斑和牙结石的堆积，避免进一步刺激牙龈导致萎缩加重。
去除局部刺激因素
洗牙：通过超声波洗牙等方法去除牙齿表面的牙结石和菌斑。对于不同年龄段的人群，洗牙的频率有所不同。一般来说，健康人群每年可洗牙1-2次；如果存在牙龈炎症等问题，可能需要更频繁的洗牙。例如，年轻患者如果口腔卫生较差，有较多牙结石，可能每半年需要洗牙一次。
去除不良修复体：如果患者佩戴了不合适的假牙等修复体导致牙龈萎缩，需要及时去除不良修复体，让牙龈有恢复的空间。对于老年患者，可能因为长期佩戴不合适的假牙而出现牙龈萎缩，此时去除不良修复体是重要的治疗步骤。
（二）手术治疗
牙龈瓣移植术：对于某些因牙龈萎缩较严重且有牙根暴露等情况的患者，可采用牙龈瓣移植术。该手术适用于各种原因导致的牙龈萎缩，尤其适用于局部牙龈组织不足的情况。在手术过程中，会从患者口腔内其他部位获取带蒂的牙龈瓣，移植到牙龈萎缩的部位。对于青少年患者，手术需要考虑其生长发育因素，尽量选择对生长发育影响较小的手术方式和材料；对于老年患者，要评估其身体状况，如是否有心血管疾病等，确保手术安全。
引导组织再生术：利用生物膜等引导材料，引导牙龈组织再生，覆盖牙根暴露部位。这种手术对于因牙周炎等导致的牙龈萎缩有一定的治疗效果。在治疗过程中，要根据患者的病情和身体状况选择合适的引导材料，并且术后要注意口腔护理和复查，以确保手术效果。
（三）药物辅助治疗
局部使用抗菌药物：在牙龈炎症明显时，可局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等。但药物使用要谨慎，对于儿童，一般不优先使用药物治疗，而是以非药物干预为主；对于孕妇等特殊人群，要考虑药物对胎儿或自身的影响，严格遵循医生的指导使用。例如，对于患有严重牙周炎导致牙龈萎缩的成年患者，在进行基础治疗和手术治疗的同时，可能会局部使用抗菌药物来控制炎症。
总之，牙龈萎缩的治疗需要根据患者的具体情况，综合考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，采取个体化的治疗方案。
