膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（一般人群可选择游泳、骑自行车、慢走等，儿童需在医生指导下进行低强度运动）和物理治疗（包括热敷、冷敷、理疗仪器治疗等，急性炎症期热敷需谨慎，冷敷注意时间）；药物治疗有非甾体抗炎药（可缓解疼痛炎症但长期用有副作用）和软骨保护剂（保护软骨延缓进展）；手术治疗有关节镜手术（适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况，需根据患者年龄等综合评估）和人工膝关节置换术（晚期关节破坏严重影响生活时考虑，老年人需评估全身状况）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于一般人群：适当的运动有助于维持膝关节的稳定性和灵活性。例如游泳，水的浮力能减轻膝关节的负重，在游泳过程中膝关节能得到较好的活动锻炼，适合各年龄段膝关节炎患者，尤其是体重较大者，可减少关节压力。骑自行车也是一种不错的运动方式，能在一定程度上锻炼膝关节周围肌肉，但要注意调整合适的自行车座椅高度等，避免加重膝关节负担。对于中老年人，可进行慢走等运动，每次行走时间不宜过长，以膝关节无明显不适为宜，逐渐增加运动耐力。
对于儿童：儿童膝关节炎相对较少见，若因特定原因导致，运动需在医生指导下进行，一般可选择低强度的、对膝关节冲击小的运动，如在平坦地面上缓慢行走等，避免剧烈奔跑、跳跃等运动，防止加重膝关节损伤。
2.物理治疗
热敷：对于多数膝关节炎患者，热敷可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用温热的毛巾或热水袋敷于膝关节部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。但如果膝关节有红肿热痛等急性炎症表现时，不宜热敷，以免加重炎症反应。
冷敷：在膝关节炎急性发作期，出现肿胀疼痛明显时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝关节上，每次冷敷10-15分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。不过，冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。
理疗仪器治疗：如超声波治疗，可促进膝关节局部组织的修复等；红外线照射等，能改善膝关节血液循环，缓解疼痛症状。但理疗仪器的使用需在专业医护人员指导下进行，根据患者具体病情选择合适的理疗方式和参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，但不同患者对药物的反应可能不同。一般来说，它能在一定程度上减轻膝关节的疼痛和肿胀等症状。不过，长期使用可能会有一些胃肠道等方面的副作用，在老年人中使用时需更加谨慎，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现胃肠道不适等不良反应。
2.软骨保护剂：例如氨基葡萄糖等，这类药物可以起到保护膝关节软骨的作用，有助于延缓膝关节炎的进展。对于一些早期或症状较轻的膝关节炎患者可能有一定益处，长期服用可能会有一定效果，但具体疗效个体差异较大。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：对于一些膝关节内有游离体、半月板损伤等情况引起的膝关节炎，关节镜手术是一种常用的治疗方法。通过关节镜可以清晰观察膝关节内部情况，进行相应的清理、修复等操作。例如，清理膝关节内的炎性滑膜、游离体等，能改善膝关节症状。
不同人群：对于年轻患者，关节镜手术可能能较好地保留膝关节功能，恢复相对较好；对于老年患者，需综合评估身体状况等，因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，手术风险相对较高，但如果膝关节炎症状严重影响生活质量，在充分评估后也可考虑。
2.人工膝关节置换术
适用情况：当膝关节炎发展到晚期，关节破坏严重，严重影响患者的日常生活，如行走困难、疼痛剧烈等，人工膝关节置换术可能是一种有效的治疗手段。通过置换受损的膝关节，恢复膝关节的功能，提高患者的生活质量。
特殊人群：对于老年人，人工膝关节置换术需考虑其全身健康状况，如心肺功能等。如果老年人合并有严重的心脑血管疾病、糖尿病等，手术风险会增加，术前需进行全面的评估和准备。术后也需要加强护理，预防感染等并发症，同时根据患者恢复情况进行康复训练等。
