老年人半夜突然心悸醒来可能由心脏相关（心律失常、心肌缺血）、非心脏相关（内分泌紊乱、睡眠呼吸暂停综合征）等因素引起，需初步处理、进一步就医检查（心电图、心脏超声、甲状腺功能、睡眠监测等），针对不同病因处理，还应调整生活方式（作息规律、合理饮食、适度运动、情绪管理）。
一、明确可能原因并初步处理
老年人半夜突然心悸醒来可能由多种原因引起，首先要初步判断情况。如果是偶发且心悸程度较轻，可先尝试放松身心，比如做深呼吸，慢慢吸气再缓缓呼气，重复几次，帮助稳定情绪。如果心悸伴有胸闷、胸痛、头晕等不适，应立即坐起或半卧位休息，避免过度活动，同时尽快拨打急救电话寻求专业医疗帮助。
（一）心脏相关因素
1.心律失常：老年人心脏传导系统退行性变等原因易引发心律失常，如早搏等。正常心脏跳动是有规律的电信号传导，当出现早搏时，心脏跳动节奏被打乱，就可能导致半夜心悸醒来。可通过心电图检查来明确是否存在心律失常及具体类型。
2.心肌缺血：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足时，也会出现心悸症状。尤其是在夜间，人体迷走神经张力增高，可能加重心肌缺血情况，引发心悸。
（二）非心脏相关因素
1.内分泌紊乱：老年人内分泌功能逐渐衰退，如甲状腺功能异常，甲亢时甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，出现心悸；甲减时则可能因代谢减慢等原因也引发心悸。
2.睡眠呼吸暂停综合征：老年人患睡眠呼吸暂停综合征的概率相对较高，睡眠中出现呼吸暂停或低通气时，会导致机体缺氧，进而引起心悸等不适，常在半夜发作。
二、进一步就医检查
一旦老年人经常出现半夜心悸醒来的情况，应及时到医院就诊，进行全面检查以明确病因。
心电图检查：包括常规心电图、动态心电图（Holter）等。常规心电图可捕捉短时间内心脏电活动情况，动态心电图能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现常规心电图不易捕捉到的心律失常等问题。
心脏超声检查：了解心脏结构和功能，如心肌厚度、心室腔大小、心脏瓣膜情况等，有助于排查心脏器质性病变，像心肌病、心脏瓣膜病等都可能导致心悸。
甲状腺功能检查：检测甲状腺激素（T3、T4、TSH等）水平，判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等情况。
睡眠监测：对于怀疑睡眠呼吸暂停综合征的患者，进行睡眠监测来评估睡眠中呼吸及血氧情况。
三、针对不同病因的处理原则
（一）心律失常的处理
如果是早搏等心律失常引起，轻度的可能通过调整生活方式改善，如避免过度劳累、戒烟限酒等；严重的可能需要根据具体心律失常类型使用抗心律失常药物，但需在医生指导下进行，同时密切监测药物不良反应。
（二）心肌缺血的处理
对于心肌缺血，主要是改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物等，但具体用药需遵循医生建议，同时控制基础疾病，如高血压、高血脂等，通过规范治疗控制病情发展，减少心悸发作。
（三）内分泌紊乱的处理
若是甲状腺功能异常导致，甲亢患者可能需要使用抗甲状腺药物等治疗，甲减患者则需补充甲状腺激素，治疗过程中要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
（四）睡眠呼吸暂停综合征的处理
睡眠呼吸暂停综合征患者可根据病情采取相应治疗，如轻度的可通过调整睡眠姿势，重度的可能需要佩戴呼吸机等治疗手段，改善睡眠中缺氧状况，从而减少心悸发作。
四、生活方式调整建议
老年人日常要注意保持健康的生活方式，有助于减少半夜心悸发作。
作息规律：保证充足且规律的睡眠，营造安静、舒适的睡眠环境，每天尽量固定上床睡觉和起床时间。
合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，避免暴饮暴食，控制体重，减轻心脏负担。
适度运动：根据自身身体状况进行适度运动，如散步、太极拳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，但要避免在睡前剧烈运动。
情绪管理：保持心态平和，避免焦虑、紧张等不良情绪，可通过听音乐、冥想等方式舒缓情绪。
