习惯性脱臼要如何处理

来源:民福康

习惯性脱臼包括常见的肩关节、肘关节等,非手术治疗有康复训练(分儿童和成人且结合生活方式)和支具或绷带固定,非手术效果不佳时考虑手术,手术有适应证和方式,儿童需家长重视及时诊治并保证营养,成人要避免诱因定期体检。

一、习惯性脱臼的定义与常见类型

习惯性脱臼是指关节反复发生脱位的情况,常见的如肩关节习惯性脱臼、肘关节习惯性脱臼等。肩关节习惯性脱臼较为多见,多与首次脱位未得到正确、妥善的治疗,导致关节囊、韧带等组织修复不良,关节稳定性下降有关;肘关节习惯性脱臼相对较少,但也会因创伤等因素造成关节结构异常而反复脱位。

二、非手术治疗措施

(一)康复训练

1.针对不同年龄人群的训练

儿童:儿童发生习惯性脱臼多与骨骼、关节周围结构发育尚不完善有关。可在医生指导下进行适度的关节周围肌肉力量训练,如简单的肩部肌肉收缩放松训练(年龄较小的儿童可由家长辅助进行轻柔的肩部活动,以增强肩部肌肉对关节的稳定作用),通过循序渐进的训练,逐步增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。训练时要注意强度适中,避免过度劳累,因为儿童的骨骼和肌肉还在发育中,过度训练可能影响其正常生长发育。

成人:成人可进行针对性更强的康复训练。以肩关节习惯性脱臼为例,可进行肩部的外展、内收、前屈、后伸等活动度训练,同时配合力量训练,如利用弹力带进行肩部抗阻训练,增强肩袖肌群等的力量,每周可进行3-5次训练,每次训练时间根据个人情况控制在20-30分钟左右。

2.生活方式相关的训练配合:无论是儿童还是成人,都应注意保持正确的姿势,避免长时间不良姿势导致关节受力不平衡。例如,长时间伏案工作的成人,要定时进行颈部和肩部的放松活动,防止因姿势不良加重关节负担。

(二)支具或绷带固定

对于一些习惯性脱臼风险较高的情况,可使用支具或绷带进行固定。如肩关节习惯性脱臼,在日常生活中可佩戴肩关节固定带,尤其是在进行剧烈运动或从事可能导致关节脱位风险的活动时,固定带可以提供额外的支撑,限制关节过度活动,降低脱位的发生概率。固定时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。不同年龄人群在使用固定支具或绷带时,要根据其身体特点进行调整,儿童使用时更要密切观察皮肤情况,防止出现皮肤损伤等问题。

三、手术治疗情况

(一)手术适应证

当非手术治疗效果不佳时,可能需要考虑手术治疗。例如,肩关节习惯性脱臼经过长时间规范的康复训练和支具固定等非手术治疗后,仍然反复发生脱位,严重影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗。手术的目的主要是修复受损的关节囊、韧带等结构,增强关节的稳定性。一般来说,年龄不是绝对的手术禁忌,但儿童由于身体还在发育,手术需更加谨慎评估,要充分考虑手术对其生长发育的影响。

(二)手术方式举例

常见的肩关节习惯性脱臼手术方式有Bankart修复术等。该手术是通过修复肩关节前下方受损的关节囊和盂唇等结构,来重建肩关节的稳定性。手术需要在严格的无菌操作下进行,术后也需要进行规范的康复训练来促进关节功能恢复。不同年龄患者术后康复训练的进度和强度会有所不同,成人相对儿童可能能更快地进入较强度的康复训练阶段,但都需要遵循医生制定的个性化康复方案。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童发生习惯性脱臼后,家长要格外重视。首先,要及时带儿童到正规医院进行诊断和治疗,避免延误病情导致习惯性脱臼情况加重。在治疗过程中,严格按照医生的要求进行康复训练和护理,家长要监督儿童正确进行训练,同时注意儿童的营养摄入,保证骨骼和肌肉正常发育所需的营养物质,如保证充足的钙、维生素D等的摄入,以促进关节周围组织的良好修复和发育。

(二)成人

成人若患有习惯性脱臼,在生活中要注意避免一些可能诱发脱位的危险因素。例如,避免进行过于剧烈的、高风险的运动,如极限运动等。同时,要定期进行体检,监测关节的情况,一旦出现关节不适等症状,要及时就医。在工作中,要注意工作姿势和强度,防止因工作因素导致关节过度劳损而加重习惯性脱臼的状况。

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习惯性脱臼
习惯性脱臼即复发性脱位,指的是同一关节脱位两次以上的关节脱位。
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习惯性脱臼怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
是习惯性脱臼,就是比较常见的创伤性脱臼后遗症,是由于关节脱臼后恢复不理想而留下的后遗症,这种是因为外伤导致身上某个关节处组织结构比较松弛,加之没有进行规范化的治疗,就形成了习惯性脱臼,做关节的各个方向的功能锻炼,来锻炼关节周围肌群的肌力,能够有效的堡关节,稳定关节,防止习惯性的脱臼。平时也可以佩戴运
习惯性脱臼多久能恢复好
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
手习惯性脱臼可能需要3-6周能恢复好。 男性出现手习惯性脱臼时若是没有出现韧带损伤等情况,可能在三周时可以恢复好。但若是出现韧带组织损伤、断裂的情况,可能需要采取冰敷,抬高患肢的情况,疼痛时需要口服阿司匹林、美洛昔康等药物止痛治疗。恢复时间会出现延长,可能在六周左右。 对于手习惯性脱臼的患者要注意手
肩关节习惯性脱臼是怎么回事?
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
肩关节习惯性脱臼一般是指肩关节习惯性脱位,此种情况的发生可能与传导暴力、杠杆暴力作用、直接暴力等因素有关。 1、传导暴力 较大的外力作用于手掌部位,外力由手掌部位传导至肱骨头并冲破肩关节囊的壁,从而引起肩关节习惯性脱位。 2、杠杆暴力作用 上臂过度外展外旋后伸时,肱骨与肩峰可构成杠杆样结构,此时受到
习惯性脱臼能治好吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼是指复发性脱位,复发性脱位一般可以治好。 复发性脱位是指关节稳定性结构受损,导致同一关节脱位两次以上的病症。复发性脱位通常以复位治疗为主,必要时可进行手术治疗,经积极治疗可治愈。但是由于复发性脱位易复发,因此患者需要经常锻炼关节周围的肌肉,增强稳定关节的能力,避免剧烈运动,从而避免复发。
习惯性脱臼怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼是指复发性脱位,复发性脱位的治疗方法有急性期治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、急性期治疗 建议患者立即将患肢制动,尽早进行关节复位,可通过闭合手法复位的方法缓解症状,还可通过石膏、夹板、吊带等方法将关节固定。 2、药物治疗 若患者关节脱位后疼痛症状明显,可遵医嘱应用塞来昔布胶
习惯性脱臼怎么治疗好呢
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼一般是指复发性脱位,有复发性脱位可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。 1、一般治疗 如果患者病情较轻,没有损伤关节周围的血管以及韧带等,需要先进行手法复位并使用夹板或者石膏固定,促进关节囊、肌肉等尽快修复。 2、药物治疗 疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨
习惯性脱臼是什么病
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼指的是复发性脱臼,是一种骨科疾病,是先天或者后天原因引起了同一关节反复脱位。 复发性脱臼意思是同一关节脱位超过2次,脱位时关节不稳定,关节功能部分或者全部丧失。复发性脱臼分为先天性和后天性的,先天性复发性脱臼与神经肌肉缺陷、发育异常有关系。后天性复发性脱臼通常有明显的创伤病史,由于患者没有
习惯性脱臼治疗方法?
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼也叫做复发性脱位,其治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 复发性脱位后应先进行手法复位,出现疼痛、肿胀现象,可使用冰水混合物进行缓解症状。 2.药物治疗 复发性脱位后,可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行止痛。 3.手术治疗 保守
经常脱臼习惯性脱臼怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
习惯性脱臼又称为复发性脱位,其治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 复位后,应将关节固定在稳定的位置上,使用冰水混合物缓解疼痛和肿胀。 2.药物治疗 患者疼痛时,可能在医生指导下使用塞来昔布片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。 3.手术治疗 若患者经保守治疗效果不佳
如何缓解儿童习惯性脱臼
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
缓解儿童习惯性脱臼需要进行复位、固定、去除诱发因素等。 1.复位 一旦确诊为脱臼,需要尽快进行复位,一般可以进行闭合手法完成复位,如果手法复位失败或关节附近血管、神经或韧带损伤,可以行手术切开复位。 2.固定 复位后可以使用夹板、石膏或吊带等工具进行固定,使关节逐渐修复。 3.去除诱发因素 小孩可以
习惯性脱臼怎么办
文锋 主任医师
沈阳市中医院 三甲
习惯脱臼一般主张采取手术治疗,通过手术将关节囊紧缩,使关节囊对关节的稳定性增加,这样会有较好的治疗效果。习惯脱臼的患者如果病情不是很严重,也可以选择手法复位或者三角巾固定等方法进行治疗。
什么是习惯性脱臼
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
习惯性脱臼是一次以上的脱位,比如肩关节脱位一次以后,又反复多次脱位。习惯性脱位多见于肩关节、髌骨脱位。小孩肘关节脱位是桡骨小头半脱位,属于幼儿发育期韧带不成熟引起的脱位,一般在七岁八岁以后,环状韧带发育结实以后不再出现,所以小孩肘关节桡骨脱位,需要复位即可。而对于成人肩关节脱位或是髌骨脱位反复出现脱位,需要手术治疗。
习惯性脱臼
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人出现习惯性脱臼,多数是因为关节囊、韧带、肌肉组织有慢性的劳累、劳损,发生力量减弱,就容易出现关紧部位有松动不稳,在活动时容易发生关节脱位。所以在病人发生关节脱位后,需要及时的采取正确治疗。首先要进行手法复位,然后采用支具或者是石膏托给予固定,保持关节部位的稳定;同时要外敷跌打损伤的膏药,促使损伤的关节囊、肌肉组织尽快得到恢复。
脱臼
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人出现脱臼也就是出现了关节部位脱位。首先需要及时尽早进行治疗,可以在麻醉下进行手法复位、恢复关节部位的正常解剖结构;同时要采用支具、石膏托给予固定、防止出现关节部位的二次脱位。在皮肤表面可以外敷跌打损伤、消肿止痛的膏药,促使局部损伤的关节囊组织尽快恢复、增加关节稳定性、也有助于病情的恢复。
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