拇外翻的外科治疗方法包括软组织手术（如McBride手术适用于轻、中度且关节退变不明显的年轻患者，Keller手术适用于中老年伴严重关节炎等的患者）、截骨手术（如Chevron截骨术适用于轻、中度跖骨内翻不严重者，Akin截骨术适用于轻度伴近节趾骨外翻者，Lapidus手术适用于伴第1跖楔关节退变等的患者），儿童一般非手术治疗，女性因发生率高选手术时考虑病情等，男性少见拇外翻也依病情选，需综合多因素选治疗方法以达最佳效果并考虑不同人群特点保证手术安全有效。
一、软组织手术
1.McBride手术
原理及操作：主要是切除内侧囊瓣和增生的骨赘，将拇收肌肌腱切断并移位，调整拇外翻的软组织平衡。适用于轻、中度拇外翻，尤其是年轻患者，其关节退变不明显的情况。该手术通过对软组织的处理来纠正拇外翻畸形，保留了跖趾关节的完整性。在年龄方面，对于儿童患者一般不采用此手术，因为儿童骨骼还在发育中，而对于成年患者，若拇外翻程度较轻且关节情况较好可考虑。女性患者由于生理结构特点，可能相对更容易出现拇外翻相关问题，但该手术对性别没有绝对禁忌，主要依据病情严重程度和关节状态。
2.Keller手术
原理及操作：切除内侧骨赘和近节趾骨基底，保留跖趾关节。适用于中老年患者，尤其是伴有严重关节炎、疼痛明显且畸形较重的情况。由于中老年患者关节退变相对常见，此手术通过切除部分趾骨来缓解疼痛和纠正畸形。对于儿童患者不适用，因为儿童不需要这种针对关节退变严重情况的手术方式。女性患者和男性患者在符合手术指征时均可考虑该手术，但需要综合考虑患者的全身健康状况等因素。
二、截骨手术
1.Chevron截骨术
原理及操作：在第1跖骨远端进行Chevron形截骨，将跖骨头内移并纠正拇外翻角度。适用于轻、中度拇外翻，跖骨内翻不严重的患者。通过精确的截骨和内移来恢复正常的跖骨-趾骨关系。对于儿童，骨骼未发育成熟，不适合该手术。女性患者若拇外翻程度符合且跖骨内翻不严重可考虑，男性患者同理，主要看病情是否适合。
2.Akin截骨术
原理及操作：对近节趾骨基底进行截骨，纠正近节趾骨的外翻角度。适用于轻度拇外翻，尤其是伴有近节趾骨外翻的患者。在年龄上，儿童不适用，因为儿童近节趾骨发育未成熟。女性和男性患者根据病情，若近节趾骨外翻符合手术指征可考虑该手术。
3.Lapidus手术
原理及操作：融合第1跖楔关节，同时进行跖骨截骨来纠正拇外翻。适用于伴有第1跖楔关节退变、严重拇外翻畸形的患者。对于年龄较大、关节退变明显的患者较为适用。儿童不适合该手术，因为儿童关节融合会影响足部正常发育。女性和男性患者在符合跖楔关节退变等手术指征时可考虑，但需要评估全身健康状况等因素。
三、不同年龄、性别等因素对手术选择的影响
1.儿童：由于儿童处于生长发育阶段，骨骼未定型，一般不采用外科手术治疗拇外翻，多采用非手术治疗方法，如穿戴合适的矫形鞋等，以避免影响足部正常发育。
2.女性：女性拇外翻的发生率相对较高，可能与穿着高跟鞋等因素有关。在选择手术时，除了考虑病情严重程度外，还需要考虑足部的美观等因素，但这不是手术选择的绝对因素，主要还是依据拇外翻的病理改变情况。对于年轻女性患者，若拇外翻程度较轻，可能更倾向于选择保留关节结构的手术，如McBride手术，以尽量减少对足部功能和外观的长期影响；而对于中老年女性患者，若关节退变严重，可能会选择Keller手术等。
3.男性：男性拇外翻相对女性较少见，但一旦发生，在手术选择上同样依据病情严重程度。若男性患者拇外翻程度较轻且关节情况好，可选择Chevron截骨术等；若关节退变严重等情况，也会根据具体情况选择相应的截骨或软组织手术。同时，男性患者的全身健康状况等因素也需要综合考虑，如是否有影响手术的基础疾病等。
总之，拇外翻的外科治疗方法需根据患者的年龄、病情严重程度、关节退变情况等多方面因素综合选择，以达到最佳的治疗效果，同时要充分考虑不同人群的特点，确保手术的安全性和有效性。
