拇外翻治疗分非手术和手术治疗，非手术包括佩戴矫形器具、调整生活方式；手术适用于疼痛严重影响生活或畸形严重者，有软组织和截骨手术方式；特殊人群儿童、老年人、女性、男性治疗各有注意事项，儿童先非手术且观察发育，老年人手术需评估全身状况，女性兼顾外观与功能，男性依生活工作选治疗方式。
一、非手术治疗
1.佩戴矫形器具
适用情况：对于轻度拇外翻且没有明显疼痛或疼痛较轻的患者适用，尤其是青少年患者骨骼还未完全定型时。例如一些处于生长发育期，拇外翻程度较轻的儿童或青少年，可通过佩戴合适的拇外翻矫形器来改善症状。
原理：通过外力作用对拇趾施加一定的力，纠正拇趾的偏移方向，延缓拇外翻的进一步发展。矫形器具可以在日常行走、站立等活动中持续发挥作用，逐步调整拇趾的位置。
2.调整生活方式
footwear方面：选择宽松、舒适的鞋子，避免穿尖头、高跟的鞋子。对于不同年龄和性别的人群都需要注意，比如女性患者应减少穿高跟鞋的频率和时间，儿童则要保证鞋子有足够的空间让脚趾正常发育。因为尖头鞋会挤压拇趾，加重拇外翻；高跟鞋会改变足部的受力分布，使拇外翻情况恶化。
运动方面：进行适当的足部锻炼，如用脚趾抓取毛巾等动作，增强足部肌肉力量，有助于维持足部的正常结构和功能。不同年龄的人群运动方式和强度有所不同，儿童可选择趣味性的足部小运动，成年人则可以根据自身情况进行适度的有氧运动配合足部力量训练。
二、手术治疗
1.手术适应证
疼痛严重影响生活：当拇外翻导致患者足部疼痛剧烈，已经严重影响到日常行走、站立等基本生活活动时，无论年龄、性别，都可能需要考虑手术治疗。例如一些中老年女性患者，长期受到拇外翻疼痛的困扰，行走困难，就符合手术指征。
畸形严重：拇外翻畸形非常明显，已经严重影响足部外观，并且通过非手术治疗无法改善畸形情况时，需要考虑手术。比如拇趾向外偏移角度很大，影响到其他脚趾正常排列的情况。
2.常见手术方式
软组织手术：通过对足部的软组织进行修复、松解等操作来纠正拇外翻。适用于一些畸形相对较轻的患者。其原理是调整拇趾周围软组织的平衡，恢复正常的足部解剖结构。
截骨手术：通过切除部分骨质并重新排列来纠正拇外翻畸形。根据不同的截骨部位和方式有多种具体术式。例如对于一些畸形较严重的患者，通过截骨可以精确地调整拇趾的角度和位置，达到纠正畸形的目的。不同年龄、性别患者的截骨手术选择需要根据具体病情由医生综合判断，比如年轻患者骨骼情况较好，可能会选择更精确调整的截骨方式。
三、特殊人群拇外翻治疗注意事项
1.儿童
注意事项：儿童拇外翻多与先天因素或不良的足部发育习惯有关。在治疗上首先考虑非手术治疗，如佩戴合适的矫形器具，同时要密切观察足部发育情况。因为儿童骨骼还在生长发育中，治疗过程中要定期复诊，根据足部发育情况调整治疗方案。要避免使用不适当的治疗方法，如过早进行创伤较大的手术，以免影响足部正常发育。
2.老年人
注意事项：老年人拇外翻治疗需要更加谨慎。如果选择手术治疗，要充分评估老年人的全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等基础疾病。因为老年人身体机能下降，手术风险相对较高。术后恢复也需要更多关注，要注意预防并发症，如感染等。非手术治疗方面，要选择更加舒适的矫形器具，并且要让老年人理解坚持佩戴矫形器具对缓解症状的重要性。
3.女性患者
注意事项：女性患者往往更关注足部外观，在治疗过程中要兼顾外观改善和功能恢复。如果选择手术治疗，要与医生充分沟通对术后足部外观的期望，医生会根据具体情况制定手术方案。在非手术治疗时，要提醒女性患者尽量减少穿高跟鞋等不良footwear的影响，鼓励选择舒适的footwear来配合治疗。
4.男性患者
注意事项：男性患者拇外翻相对女性较少见，但一旦发生，治疗原则与其他人群类似。在选择治疗方式时，要根据其生活方式和工作需求来综合考虑。如果男性患者从事需要长时间行走或站立的工作，可能更倾向于选择不影响工作的治疗方式，如非手术治疗中的足部锻炼和合适footwear的选择，若需要手术，要考虑术后恢复对工作的影响。
