针对心绞痛患者存在疼痛、活动无耐力及潜在心肌梗死并发症等问题，分别从疼痛护理（发作时休息、给氧、病情观察）、活动无耐力护理（制定活动计划、活动中监测）、潜在心肌梗死护理（病情监测、急救准备、健康指导）等方面进行护理，不同年龄、性别、生活方式及病史人群在护理中各有相应侧重点。
一、护理诊断
（一）疼痛
与心肌缺血、缺氧有关。不同年龄、性别患者心绞痛疼痛表现可能有差异，比如老年患者疼痛可能不典型，女性心绞痛有时疼痛部位不典型且可能伴随其他不适；生活方式不健康者（如长期吸烟、高脂饮食等）可能因血管病变更易引发疼痛；有冠心病等病史患者再次出现心肌缺血时会诱发疼痛。
（二）活动无耐力
与心肌氧的供需失调有关。不同年龄患者活动耐受力不同，儿童一般活动耐力本就相对较弱，若有先天性心脏病等基础病引发心绞痛则活动耐力下降更明显；女性在生理期等特殊时期可能活动耐力有所变化；生活方式久坐等人群活动耐力原本就低，患心绞痛后更显著降低；有心血管病史者活动耐力会因心肌功能受限而下降。
（三）潜在并发症：心肌梗死
与心肌缺血坏死有关。各年龄、性别、生活方式及病史人群都存在此潜在风险，老年患者血管弹性差，一旦心肌缺血加重更易发展为心肌梗死；女性绝经后雌激素保护作用减弱，风险相对增加；长期高脂饮食、吸烟人群血管病变严重，发生心肌梗死风险高；有冠心病病史者心肌梗死风险比无病史人群高很多。
二、护理措施
（一）疼痛护理
1.休息：发作时立即停止活动，卧床休息。不同人群休息环境要求有所不同，老年患者休息环境需安静、舒适，温度适宜；儿童患者休息环境要保证安全、无危险物品；女性患者休息时可营造相对温馨氛围；生活方式不健康人群要改善休息环境促进恢复；有病史患者休息时需密切关注病情变化。
2.给氧：给予鼻导管吸氧，改善心肌缺氧状况，一般氧流量2-4L/min，根据患者情况调整，儿童要注意吸氧流量不能过大，避免对呼吸道等造成不良影响。
3.病情观察：观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状等。不同人群观察重点略有差异，老年患者要关注生命体征变化更细致；儿童患者要观察其面色、精神状态等表现；女性患者除疼痛外要留意是否有放射痛等不典型表现；生活方式不健康人群要观察疼痛与生活方式相关因素的关系；有病史患者要对比以往疼痛特点判断病情变化。
（二）活动无耐力护理
1.制定活动计划：根据患者的病情和活动耐力制定个体化活动计划。对于儿童患者，活动计划要结合其生长发育特点，循序渐进增加活动量；老年患者活动量要小幅度逐步增加，避免剧烈运动；女性患者活动计划要考虑生理期等因素；生活方式不健康人群要从低强度活动开始逐步改善；有病史患者活动计划要在医生指导下制定，以不诱发心绞痛为宜。
2.活动中监测：活动过程中监测患者的心率、血压、呼吸及有无疼痛等反应。儿童活动中要密切观察面色、呼吸频率等；老年患者监测生命体征变化要更频繁；女性患者活动时要注意心率等变化是否在正常范围；生活方式不健康人群活动时要及时发现异常反应；有病史患者活动中一旦出现不适要立即停止活动。
（三）潜在并发症：心肌梗死的护理
1.病情监测：持续监测心电图、生命体征及血氧饱和度等。不同人群监测时要注意方法和重点，儿童监测要更轻柔准确；老年患者监测设备要合适；女性患者监测要关注特殊时期对监测指标的影响；生活方式不健康人群监测要及时发现早期心肌梗死迹象；有病史患者要重点监测心肌缺血相关指标变化。
2.急救准备：准备好急救药品（如硝酸甘油等）及抢救设备，随时做好抢救准备。儿童要避免使用不适合的抢救药物和设备，严格按照儿科安全护理原则准备；老年患者抢救设备要确保性能良好；女性患者抢救时要注意操作轻柔；生活方式不健康人群抢救要快速准确；有病史患者抢救要依据其既往病史调整抢救方案。
3.健康指导：向患者及家属讲解预防心肌梗死的相关知识。不同人群健康指导内容侧重点不同，儿童要通过简单易懂方式讲解；老年患者要详细说明注意事项；女性患者要强调特殊时期的预防；生活方式不健康人群要着重讲解改善生活方式的重要性；有病史患者要强化遵医嘱治疗的重要性。
