心悸的治疗包括一般治疗（生活方式调整、基础疾病控制）、药物治疗（针对心律失常及改善心肌代谢的药物）、非药物治疗（电复律、射频消融术、起搏器治疗），特殊人群（儿童、孕妇、老年人）心悸有不同注意事项，儿童要谨慎且优先非药物干预等，孕妇需谨慎用药并权衡对母胎影响，老年人要关注基础病及药物不良反应并重视生活方式调整。
一、一般治疗
生活方式调整：对于因生活方式因素导致的心悸，如过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒等情况需调整。保证充足睡眠，成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅，可通过听舒缓音乐、冥想等方式缓解精神压力；减少吸烟饮酒量，甚至戒烟限酒。例如长期精神紧张的人群，通过规律的冥想训练，有助于改善自主神经功能，从而减轻心悸症状。
基础疾病控制：如果心悸是由基础疾病引起，如甲状腺功能亢进症导致的心悸，需要积极控制甲状腺功能。甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，会加快心脏搏动频率引起心悸，通过规范使用抗甲状腺药物等治疗手段使甲状腺功能恢复正常范围，心悸症状多可缓解；对于冠心病患者，需控制血脂、血压等指标，稳定斑块，改善心肌供血，从而减轻心悸发作。
二、药物治疗
针对心律失常的药物：如果心悸是由心律失常引起，例如心房颤动导致的快速心室率引起的心悸，可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔等，它能通过阻断β受体减慢心率，缓解心悸症状；对于室上性心动过速，可使用腺苷等药物，腺苷能阻断心脏的传导系统，终止室上性心动过速发作。但药物使用需严格遵循病情和个体差异，不同心律失常类型用药有严格的适应证和禁忌证，需由专业医生根据患者具体情况选择。
改善心肌代谢的药物：当心悸是由于心肌缺血等原因导致心肌代谢异常引起时，可使用曲美他嗪等改善心肌代谢的药物，曲美他嗪通过调节心肌能量代谢，在一定程度上改善心肌缺血相关的心悸症状。
三、非药物治疗
电复律：对于一些严重的快速心律失常导致药物治疗效果不佳且有血流动力学不稳定表现的患者，如心室颤动等情况，电复律是一种有效的治疗手段。通过特定的电能冲击心脏，恢复正常心律。但电复律有严格的适应证和禁忌证，需要专业医生评估后实施。
射频消融术：对于一些药物治疗效果不理想的心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房扑动等，射频消融术是一种根治性的治疗方法。通过导管将射频电流导入心脏特定部位，破坏异常的电传导通路，达到治愈心律失常从而缓解心悸的目的。例如对于频繁发作的阵发性室上性心动过速患者，经射频消融术治疗后，多数患者心悸症状可消失且不再复发，但该手术也有一定的并发症风险，需谨慎评估。
起搏器治疗：对于缓慢性心律失常引起的心悸，如严重的房室传导阻滞等，可植入起搏器。起搏器能按照设定的频率发放电脉冲，带动心脏跳动，从而缓解因心率过慢导致的心悸症状。例如病态窦房结综合征患者，当心率过慢出现心悸、头晕等症状时，植入起搏器可有效改善症状。
特殊人群心悸的注意事项
儿童：儿童心悸需特别谨慎，儿童心悸可能由先天性心脏病、病毒性心肌炎等原因引起。由于儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察儿童是否有面色苍白、呼吸急促、活动耐量下降等伴随症状。在治疗上优先考虑非药物干预，如排查是否存在先天性心脏病等结构异常，对于病毒性心肌炎引起的心悸，需绝对卧床休息，减少心脏负担，药物使用需严格按照儿童体重等因素调整剂量，避免使用可能对儿童有特殊禁忌的药物。
孕妇：孕妇出现心悸需谨慎用药，很多药物可能对胎儿有影响。孕妇心悸可能由血容量增加、心脏负担加重等生理因素引起，也可能由贫血、甲状腺功能异常等病理因素引起。在治疗时需首先排查病因，对于生理性心悸可通过调整体位等方式缓解，如采取左侧卧位等；对于病理性因素导致的心悸，需在妇产科和心内科医生共同评估下选择相对安全的治疗方式，药物选择需权衡对孕妇和胎儿的影响。
老年人：老年人心悸多与基础疾病相关，如冠心病、高血压性心脏病等。老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在药物治疗时需密切关注药物的不良反应。同时，老年人自主神经功能调节能力下降，生活方式调整更为重要，如老年人睡眠质量差可能加重心悸，需改善睡眠环境等提高睡眠质量。
