肺部肿瘤有局部症状、全身症状及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、侵犯胸膜胸壁等引起的胸痛；全身症状有低热或高热、消瘦乏力食欲不振等恶病质表现；肿瘤压迫或转移可致呼吸困难、吞咽困难，转移至脑会有神经系统症状，转移至骨会有骨痛，转移至肝会有肝区疼痛等症状
一、局部症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中，约有25%-50%的患者以咳嗽为首发症状。其发生机制是肿瘤组织对支气管黏膜的机械性刺激及炎症反应等。对于长期吸烟的人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳，持续2-3周不缓解，应高度警惕肺部肿瘤的可能，因为长期吸烟史是肺部肿瘤的高危因素之一，烟草中的多种有害物质会损伤支气管黏膜上皮，增加肿瘤发生风险，进而引发咳嗽症状。
2.咯血
表现为痰中带血或少量咯血。肿瘤组织血管丰富，生长过程中可能侵蚀血管导致出血。中央型肺癌出现咯血的概率相对较高，约有30%-50%的患者会出现咯血症状。咯血的量可多可少，少量咯血时仅表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。对于有长期肺部疾病史或高危因素的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病且长期吸烟的患者，若出现痰中带血且持续不缓解，需及时进行肺部相关检查以排除肺部肿瘤。
3.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛。当肿瘤侵犯胸膜时，疼痛可随呼吸、咳嗽加重。约有25%-40%的肺癌患者会出现胸痛症状。对于年龄较大、长期吸烟的人群，若出现胸部隐痛且逐渐加重，经一般对症治疗无缓解，应考虑肺部肿瘤的可能。例如，肿瘤侵犯胸壁的神经时，疼痛可能较为剧烈且持续。
二、全身症状
1.发热
多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或合并肺部感染。约有10%-20%的肺癌患者会出现发热症状。对于老年患者，由于机体抵抗力相对较弱，若出现不明原因的低热，且抗感染治疗效果不佳时，要警惕肺部肿瘤的可能。例如，肿瘤组织生长过程中产生的坏死物质被吸收可引起吸收热，而同时合并肺部感染时则表现为高热。
2.消瘦和恶病质
随着肿瘤的进展，患者可出现消瘦、乏力、食欲不振等恶病质表现。这是因为肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，且患者食欲减退，导致机体营养摄入不足。肺癌患者中约有40%-50%会出现不同程度的消瘦，尤其是晚期肺癌患者更为明显。对于有肺部肿瘤高危因素的人群，如长期大量吸烟且体重在短时间内明显下降的，要高度重视，及时就医检查。
三、肿瘤压迫或转移引起的症状
1.压迫气管、支气管
可引起呼吸困难。肿瘤增大压迫气管或主支气管时，会导致气道狭窄，影响通气功能。患者表现为呼吸急促、喘息等。例如，中央型肺癌若压迫主支气管，可导致一侧肺不张，进而出现严重的呼吸困难。对于既往有肺部基础疾病且出现进行性呼吸困难加重的患者，需考虑肺部肿瘤压迫气道的可能。
2.压迫食管
可引起吞咽困难。肿瘤侵犯食管或压迫食管时，会导致食管狭窄，影响食物的通过。患者可出现进食哽咽感，逐渐发展为吞咽困难。这种情况在肺部肿瘤中相对较少见，但也需引起重视。对于老年患者，若出现进行性吞咽困难，排除食管本身疾病后，应考虑肺部肿瘤转移压迫食管的可能。
3.转移引起的症状
（1）脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，引起颅内压增高及脑组织受损。肺癌脑转移的发生率较高，约有20%-40%的肺癌患者会发生脑转移。对于肺癌患者出现神经系统症状且原因不明时，应考虑脑转移的可能。
（2）骨转移：多表现为骨痛，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位。肿瘤细胞转移至骨骼，破坏骨组织引起疼痛。约有30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。对于肺癌患者出现骨痛且经一般治疗无缓解时，要考虑骨转移的可能，尤其是老年患者，骨转移的风险相对较高。
（3）肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤细胞转移至肝脏，影响肝脏的正常功能。肺癌肝转移的发生率也较高，约有10%-20%的患者会出现肝转移。对于肺癌患者出现肝区不适、黄疸等症状时，应考虑肝转移的可能。
