颈部疼痛可因落枕睡醒后突发且程度因人而异，各年龄段均可能发生，长期伏案等不良生活方式及有颈部既往损伤等病史者更易出现；颈部活动受限表现为转头等动作困难，儿童因肌肉力量弱、老年人因颈椎退变等活动受限更明显，长期缺乏颈部运动锻炼及有颈椎病等病史者受限更甚；局部肌肉痉挛可触摸到肌肉紧张发硬，儿童肌肉协调性差、老年人肌肉恢复能力差及有颈部肌肉劳损等病史者更易出现；部分落枕患者会出现牵涉性肩背部疼痛，不同年龄人群均可能出现，长期从事肩部活动多工作及有肩背部肌肉劳损等病史者更易发生。
发生情况：落枕后最早出现且最常见的症状就是颈部疼痛，多在睡醒后突然发生，疼痛程度因人而异，可能为轻微的隐痛，也可能是较为剧烈的刺痛，疼痛可局限于颈部某一部位，也可扩散至肩部等周围区域。
年龄因素影响：各个年龄段都可能发生落枕导致颈部疼痛，但对于儿童来说，由于颈部肌肉、骨骼等发育尚不完善，若睡眠姿势不当等原因引起落枕，颈部疼痛可能会相对更敏感，且恢复相对成人可能需要更谨慎的处理方式；老年人可能本身存在颈部肌肉退化、颈椎退变等情况，发生落枕时颈部疼痛可能更明显，恢复时间也可能较长。
生活方式影响：长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群，颈部肌肉本就处于相对紧张状态，更容易在睡眠时因姿势不良引发落枕，导致颈部疼痛症状更易出现且可能持续时间较长。
病史影响：有颈部既往损伤、颈椎病等病史的人群，发生落枕时颈部疼痛可能较无病史者更为严重，且疼痛可能更难缓解，因为本身颈部结构就存在一定问题，落枕会进一步加重颈部的不适。
颈部活动受限
发生情况：颈部活动会受到明显限制，患者会发现转头、低头、仰头等动作变得困难，比如想向一侧转头时会感觉颈部有明显的牵制感，难以顺利完成转头动作，低头或仰头时也会因为颈部疼痛和受限而不能自如进行。
年龄因素影响：儿童颈部活动受限相对成人可能表现得更明显，因为儿童颈部肌肉力量相对较弱，落枕后颈部活动受限会更显著，而且儿童可能不太能准确表达颈部的不适，家长需更留意儿童颈部活动情况；老年人由于颈椎退变等原因，本身颈部活动度就相对较小，落枕后颈部活动受限可能会进一步加重，日常活动如穿衣、洗漱等可能都会受到影响。
生活方式影响：长期缺乏颈部运动锻炼的人，颈部肌肉灵活性较差，发生落枕后颈部活动受限会更严重，而经常进行颈部运动锻炼的人，颈部肌肉灵活性较好，落枕后颈部活动受限相对可能较轻且恢复相对较快。
病史影响：有颈椎病等病史的人群，颈部本身活动度就受限，落枕后颈部活动受限会更加明显，可能原本就存在的颈部活动不利情况会进一步加重。
局部肌肉痉挛
发生情况：颈部局部肌肉会出现痉挛现象，用手触摸颈部肌肉时可感觉到肌肉紧张、发硬，呈条索状。例如颈部一侧的肌肉可能会明显痉挛，导致颈部偏向一侧。
年龄因素影响：儿童落枕时局部肌肉痉挛可能相对成人更容易发生，因为儿童的肌肉协调性等相对较弱，睡眠姿势稍有不当就容易引起肌肉痉挛；老年人肌肉本身处于相对松弛状态，但如果存在颈椎问题等，落枕时也可能出现局部肌肉痉挛，且老年人肌肉恢复能力相对较差，肌肉痉挛可能持续时间较长。
生活方式影响：长期保持不良姿势的人，颈部肌肉长期处于紧张状态，更容易在落枕时出现局部肌肉痉挛，而保持良好姿势、经常放松颈部肌肉的人，落枕时局部肌肉痉挛的程度可能相对较轻。
病史影响：有颈部肌肉劳损等病史的人群，落枕时局部肌肉痉挛可能更严重，因为本身颈部肌肉就存在一定的损伤和异常，落枕会加重肌肉的痉挛状态。
牵涉性肩背部疼痛
发生情况：部分落枕患者会出现牵涉性肩背部疼痛，疼痛可从颈部放射至肩背部，疼痛性质可能与颈部疼痛类似，可为酸痛、胀痛等。
年龄因素影响：不同年龄人群都可能出现牵涉性肩背部疼痛，但儿童由于肩部等发育情况，可能相对成人来说牵涉性疼痛的范围和程度表现可能有所不同；老年人因为颈椎退变等原因，肩背部本身可能就存在一些不适，落枕后牵涉性肩背部疼痛可能更易发生且疼痛可能更明显。
生活方式影响：长期从事肩部活动较多工作的人，肩背部肌肉本身处于相对紧张状态，落枕时更容易出现牵涉性肩背部疼痛，而肩部活动较少的人，落枕后牵涉性肩背部疼痛相对可能较轻。
病史影响：有肩背部肌肉劳损、颈椎病等病史的人群，落枕时牵涉性肩背部疼痛可能更严重，因为本身肩背部或颈部就存在病变，落枕会加重这种牵涉性疼痛的表现。
