生气后出现胸腔疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪激动致神经-内分泌变化使胸腔组织短暂缺血及呼吸方式改变致肋间肌疲劳性疼痛；病理性因素涉及心血管系统的冠心病、心律失常，呼吸系统的气胸、胸膜炎，消化系统的胃食管反流病、胆道疾病等，若胸腔疼持续不缓解或伴严重症状需立即就医，人们应调节情绪减少不适发生。
一、生理性因素
（一）情绪激动引发的神经-内分泌变化
当人生气时，会触发身体的应激反应，体内会大量分泌肾上腺素等激素。这些激素会使血管收缩，包括胸腔内的血管。对于一些血管弹性正常、本身没有基础疾病的人，短暂的血管收缩可能导致胸腔部位的组织短暂缺血，从而引发疼痛。例如，研究表明，人在强烈情绪激动状态下，肾上腺素水平可迅速升高数倍，进而影响心血管系统的局部血流情况。
（二）呼吸方式改变
生气时往往呼吸会变得急促、浅快，这种异常的呼吸方式会使肋间肌过度紧张，长时间的紧张可能引起肋间肌肉的疲劳性疼痛，表现为胸腔部位的不适。比如，快速而表浅的呼吸会让肋间肌频繁收缩，超出正常的工作负荷范围，从而产生疼痛感觉。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病
本身有冠心病基础的人，生气时交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，而原本狭窄的冠状动脉不能充分扩张以满足心肌对血氧的需求，就会导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛，表现为胸腔部位的疼痛，疼痛可放射至心前区、肩背部等。有研究显示，情绪激动是冠心病患者心绞痛发作的常见诱因之一，约有20%-30%的心绞痛发作与情绪因素相关。
对于不同年龄层，老年人由于血管弹性下降、冠状动脉硬化程度相对更重，生气时更易诱发冠心病相关的胸腔疼痛；中青年冠心病患者若情绪管理不佳，生气等情绪因素也可成为心绞痛发作的导火索。
2.心律失常
生气可导致交感神经和副交感神经平衡失调，引发心律失常，如早搏等。当发生早搏时，心脏的跳动节律发生改变，可能会引起胸腔部位的不适感，尤其是频繁早搏时，这种不适感会比较明显。不同年龄的人群都可能发生心律失常相关的胸腔疼痛，儿童若存在先天性心脏传导系统发育问题，在情绪激动生气时也可能出现，但相对较少见；成年人中，随着年龄增长，心脏传导系统的生理性退变等因素也会增加心律失常的发生风险，生气时更易诱发。
（二）呼吸系统疾病
1.气胸
本身有肺大疱等基础病变的人，生气时剧烈的呼吸运动可能导致肺大疱破裂，引起气胸。气胸时，气体进入胸腔，会压迫肺组织，导致胸腔内压力改变，从而引发胸腔疼痛，同时可能伴有呼吸困难等症状。中青年人群中，瘦高体型者肺大疱发生率相对较高，生气等剧烈情绪变化时更易出现气胸相关的胸腔疼痛；老年人若有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，肺组织弹性差，生气时也可能增加气胸发生风险。
2.胸膜炎
患有胸膜炎的患者，生气等情绪波动可能会加重胸膜的刺激，导致胸腔疼痛。胸膜炎是胸膜的炎症，生气时呼吸等活动的改变会进一步刺激胸膜，使疼痛症状明显化。不同年龄均可患胸膜炎，但在儿童中，感染因素导致的胸膜炎相对较多见，如结核性胸膜炎等，儿童生气时可能因炎症刺激加重而出现胸腔疼痛；成年人则可能因自身免疫性疾病、感染等多种原因引发胸膜炎，生气时诱发疼痛。
（三）消化系统疾病关联
1.胃食管反流病
生气时可能会影响胃肠道的蠕动和食管下括约肌的功能。当食管下括约肌松弛时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜，可引起胸腔后部位的疼痛，类似胸腔疼的感觉。不同年龄人群都可能患胃食管反流病，老年人由于食管下括约肌功能生理性减退，生气等情绪因素更易诱发；儿童相对较少患胃食管反流病，但如果有先天食管发育异常等情况，生气时也可能出现相关症状。
2.胆道疾病
胆囊炎、胆结石等胆道疾病患者，生气时可能导致胆道括约肌痉挛，引起右上腹及胸腔下部的牵涉痛。这是因为胆道系统与胸腔有神经传导上的关联，胆道的异常刺激可通过神经反射引起胸腔部位的疼痛感觉。不同年龄均可患胆道疾病，中老年人由于胆囊结石等发病率相对较高，生气等情绪因素更易诱发胆道疾病相关的胸腔牵涉痛；儿童胆道疾病相对少见，多因先天性胆道畸形等原因导致。
如果生气后出现胸腔疼且持续不缓解或伴有呼吸困难、心悸、大汗等严重症状，应立即就医，进行相关检查如心电图、胸部X线、超声心动图等以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，人们应注意调节情绪，保持心态平和，以减少因情绪因素引发胸腔疼等不适的情况发生。
