外阴炎是妇科常见疾病，各年龄段女性均可发病，病因有感染（细菌、真菌、病毒等）和非感染（化学刺激、过敏等）因素，临床表现有瘙痒、疼痛、红肿、分泌物异常等，不同人群特点不同，诊断靠体格检查和实验室检查（白带常规、病原体培养等），预防要保持清洁、注意卫生等，治疗分一般和病因治疗，特殊人群有相应注意事项。
常见病因
感染因素
细菌感染：如大肠埃希菌等，不注意外阴清洁卫生，细菌易滋生繁殖引发炎症。女性生理结构特殊，外阴与尿道、肛门邻近，若不及时清洁，细菌容易侵入。
真菌感染：白色念珠菌是常见的致病菌，当阴道内菌群失调时，白色念珠菌大量繁殖可引起外阴炎症，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，更易发生真菌感染性外阴炎。
病毒感染：单纯疱疹病毒等感染也可导致外阴出现疱疹、溃疡等炎症表现，性传播是其重要传播途径之一，有高危性行为的人群感染风险增加。
非感染因素
化学刺激：使用刺激性强的卫生巾、护垫或洗液，可能对外阴皮肤黏膜产生刺激，引发炎症。一些女性为追求“私处清爽”过度清洁，破坏了外阴正常的酸碱平衡和菌群环境，也易诱发炎症。
过敏反应：对内裤材质（如化纤材质）过敏，或使用某些外用药物过敏等，可引起外阴过敏反应性炎症，表现为外阴瘙痒、红肿等。
临床表现
症状
瘙痒：外阴不同程度的瘙痒是常见症状，程度可轻可重，夜间瘙痒往往更为明显，严重影响患者的生活质量和睡眠，尤其会干扰女性的日常工作和休息，不同病因引起的瘙痒程度和特点可能略有不同，如真菌感染性外阴炎瘙痒通常较为剧烈。
疼痛：部分患者可出现外阴疼痛，尤其在行走、排尿、性交时疼痛加重，影响正常的活动和性生活。
红肿：外阴皮肤黏膜可出现红肿，严重时可看到皮肤增厚、皲裂等改变，不同炎症类型红肿表现可能有差异，细菌感染性外阴炎红肿可能伴有局部发热。
分泌物异常：可出现外阴分泌物增多，其性状因病因不同而各异，如细菌性外阴炎分泌物多呈灰白色、有鱼腥臭味；真菌感染性外阴炎分泌物呈豆腐渣样等。
不同人群特点
育龄女性：可能与性生活、月经周期等因素相关，性生活不注意卫生等可能增加感染风险，月经期间若不及时更换卫生巾也易引发炎症。
老年女性：由于雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力下降，更易发生外阴炎，且常合并其他基础疾病，如糖尿病等，病情相对复杂。
诊断方法
体格检查：医生会对外阴进行详细检查，观察外阴皮肤黏膜的色泽、有无红肿、溃疡、赘生物等情况，同时会询问患者的症状表现、发病过程等。
实验室检查
白带常规检查：通过检查白带中的清洁度、病原体等，有助于明确是否存在细菌、真菌、滴虫等感染，如发现假菌丝或芽生孢子可提示真菌感染。
病原体培养：对于一些不典型的感染，可进行病原体培养及药敏试验，以明确具体病原体并指导用药，比如对于反复感染的患者，培养出病原体后进行药敏试验能帮助选择敏感抗生素。
预防措施
保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，清洗时要注意顺序，由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道和外阴。
注意个人卫生：选择舒适、透气的棉质内裤，勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。
避免刺激：尽量不使用刺激性强的卫生巾、护垫和洗液，选择正规厂家生产的合格产品。
积极治疗基础疾病：如糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可降低真菌感染性外阴炎的发生风险；对于有其他慢性疾病的患者，要遵医嘱积极治疗，提高身体抵抗力。
注意性生活卫生：性生活前后男女双方都要清洗外阴，避免不洁性生活，减少性传播疾病的发生风险。
治疗原则
一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，停用刺激性强的物品，对于糖尿病患者要控制血糖。
病因治疗
抗感染治疗：根据不同的病原体感染选择相应的药物，如细菌感染可使用抗生素，真菌感染可使用抗真菌药物，病毒感染则需要使用抗病毒药物等，具体药物需由医生根据病原体检查结果合理选用。
抗过敏治疗：对于过敏引起的外阴炎，要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物进行治疗。
特殊人群方面，儿童外阴炎多与卫生习惯不良有关，家长要帮助儿童养成良好的外阴清洁习惯，勤换内裤，避免让儿童穿开裆裤时间过长，若儿童出现外阴瘙痒、红肿等情况，要及时就医，在医生指导下进行治疗，避免自行用药。老年女性外阴炎患者要特别注意保持外阴清洁，由于其皮肤黏膜较脆弱，用药时要选择温和、刺激性小的药物，且要密切观察用药后的反应，如有不适及时告知医生。
