白带异常伴阴部痒的原因包括阴道炎（滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病）、宫颈炎（急性宫颈炎、慢性宫颈炎）、盆腔炎性疾病、过敏因素、异物刺激，不同原因涉及不同病原体、诱因、症状及年龄性别、生活方式影响等情况。
一、阴道炎相关原因
1.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。女性感染后会出现白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有阴部瘙痒等症状。
年龄性别因素：各年龄组女性均可发病，以生育年龄女性多见，男性感染后常无症状，但可作为传染源。
生活方式影响：不注意个人卫生、多个性伴侣等不良生活方式易增加感染风险。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道内环境，导致假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。患者白带增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，阴部瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安。
年龄性别因素：育龄女性及绝经后女性均可发病，糖尿病患者、孕妇等特殊人群易患。
生活方式影响：长期使用卫生护垫、紧身化纤内裤等使外阴局部温度和湿度增加的生活方式，会促进假丝酵母菌生长繁殖。
3.细菌性阴道病
原因：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。发病与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等因素有关，患者白带增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度阴部瘙痒或烧灼感。
年龄性别因素：多见于生育年龄女性，不同性别发病情况不同，主要发生在女性。
生活方式影响：频繁阴道灌洗等不良阴道清洁方式会破坏阴道正常菌群平衡，增加患病风险。
二、宫颈炎相关原因
1.急性宫颈炎
原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常发生于性活跃的育龄女性，可通过性传播，也可由子宫颈损伤后病原体入侵所致，患者可出现白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起阴部瘙痒及灼热感，还可出现性交后出血、月经间期出血等症状。
年龄性别因素：主要发生在性活跃的育龄女性，男性一般不发病（作为传染源）。
生活方式影响：多个性伴侣、过早性生活等不良性生活方式易导致病原体感染引发急性宫颈炎。
2.慢性宫颈炎
原因：多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性炎症过程，病原体持续感染所致，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等，患者白带增多，可为乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有阴部瘙痒，部分患者可有接触性出血。
年龄性别因素：育龄及经产妇多见，女性发病，男性无此问题。
生活方式影响：卫生习惯不良、多次人工流产等使宫颈受损的生活方式，易诱发慢性宫颈炎。
三、其他原因
1.盆腔炎性疾病
原因：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、葡萄球菌、大肠埃希菌等，可通过子宫颈上行感染、经淋巴系统蔓延、经血循环传播等途径感染，患者可有下腹部疼痛、阴道分泌物增多，白带异常且伴有阴部瘙痒，病情严重时可出现发热甚至高热、寒战等症状。
年龄性别因素：多见于性活跃的生育期女性，女性发病。
生活方式影响：不洁性生活、无保护性交等生活方式易增加盆腔炎性疾病的发生风险，进而导致白带异常和阴部痒。
2.过敏因素
原因：对卫生巾、内裤材质等过敏，可引起阴部瘙痒，同时可能伴有白带的异常改变。例如对某些化纤材质的内裤过敏，接触后局部发生过敏反应，出现阴部瘙痒，搔抓等刺激后可能导致白带性状改变。
年龄性别因素：各年龄女性均可因过敏因素出现此类情况，女性发病。
生活方式影响：更换新品牌卫生巾、内裤等生活方式改变时，易因接触新的过敏原而引发过敏反应导致白带异常和阴部痒。
3.异物刺激
原因：阴道内放入异物，如卫生棉条、避孕环等，长时间不取出，可刺激阴道和宫颈，引起炎症反应，出现白带异常及阴部瘙痒。例如放置避孕环后，身体对异物产生排斥反应，导致局部炎症，进而出现白带增多、阴部瘙痒等症状。
年龄性别因素：有放置宫内节育器等操作的育龄女性易出现，女性发病。
生活方式影响：放置异物后未及时关注或未按规定时间取出等生活方式，会增加异物刺激引发炎症的风险。
