微创手术治疗椎间盘突出症等可能引发神经相关后遗症（如神经损伤、粘连）、脊柱稳定性相关后遗症（如脊柱不稳、再突出）及其他后遗症（如感染、脑脊液漏），神经损伤与术者操作、患者解剖变异等有关，粘连与体质、操作有关，脊柱不稳与切除量等有关，再突出与术者操作、患者生活方式等有关，感染与基础健康等有关，脑脊液漏与术者对硬脊膜解剖熟悉程度等有关，各后遗症会带来相应症状及不同程度后果。
一、神经相关后遗症
（一）神经损伤
1.发生机制：微创手术中，器械操作或解剖结构显露过程可能直接损伤神经。例如在腰椎间盘突出症微创手术中，若对神经根周围组织操作不当，可能导致神经根的轴突、髓鞘等结构受损。
2.影响因素：与术者的操作熟练程度、手术视野的清晰度以及患者自身神经解剖变异等有关。对于有既往脊柱手术史的患者，神经周围组织粘连严重，增加了神经损伤的风险。在年龄方面，老年患者神经组织相对脆弱，更容易受到损伤。
3.表现及后果：患者可能出现下肢麻木、无力、疼痛加重等症状。轻度的神经损伤可能在术后通过康复治疗逐渐恢复，但严重的神经损伤可能导致长期的神经功能障碍，影响患者的行走、运动等功能，甚至可能出现永久性的肌力下降等情况。
（二）神经粘连
1.发生机制：术后神经周围组织可能发生炎症反应，导致神经与周围组织粘连。微创手术虽然创伤相对较小，但仍会引起局部组织的炎症修复过程，若炎症修复过度可能导致神经粘连。
2.影响因素：患者自身的体质因素，如患有糖尿病等基础疾病时，机体的修复能力可能异常，增加神经粘连的概率。手术操作过程中对神经周围组织的干扰程度也会影响神经粘连的发生，操作越粗暴，越容易引起粘连。
3.表现及后果：患者可能出现下肢的放射性疼痛、感觉异常等。神经粘连可能导致神经的传导功能受阻，随着时间推移，可能会影响神经所支配区域的肌肉功能，导致肌肉萎缩等情况，严重影响患者的生活质量。
二、脊柱稳定性相关后遗症
（一）脊柱不稳
1.发生机制：椎间盘突出症微创手术去除了部分椎间盘组织，可能影响脊柱的稳定性。例如在腰椎间盘突出症手术中，切除较多椎间盘组织后，脊柱的生物力学平衡被打破，椎体间的应力分布发生改变，容易导致脊柱不稳。
2.影响因素：手术切除椎间盘组织的量、患者的年龄及基础健康状况等。年轻患者脊柱的代偿能力相对较强，但如果切除椎间盘组织过多，仍可能出现脊柱不稳；老年患者脊柱本身退变较重，微创手术后更易发生脊柱不稳。
3.表现及后果：患者可能出现腰背部疼痛、活动受限等症状。脊柱不稳进一步发展可能导致椎体间异常活动增加，加速脊柱的退变进程，引起更严重的脊柱病变，如椎体滑脱等，严重影响脊柱的功能和患者的生活自理能力。
（二）再突出
1.发生机制：虽然是微创手术，但仍存在椎间盘组织残留或术后纤维环修复不良等情况，导致椎间盘再次突出。例如手术中未能完全清除病变的椎间盘组织，或者术后患者过早进行剧烈活动，导致残留的椎间盘组织再次突出压迫神经。
2.影响因素：术者的操作精细度是关键因素，若手术中对椎间盘组织的清除不彻底，就容易导致再突出。患者自身的生活方式也有影响，如术后过早从事重体力劳动或剧烈运动等。年龄因素方面，年轻患者椎间盘代谢活跃，再突出的风险相对较高。
3.表现及后果：患者会再次出现与初次椎间盘突出类似的症状，如下肢放射性疼痛、麻木等，严重时可能需要再次手术治疗，给患者带来更多的痛苦和经济负担。
三、其他后遗症
（一）感染
1.发生机制：微创手术虽然切口小，但仍有发生感染的可能。手术部位的皮肤细菌污染、术中无菌操作不严格等都可能导致感染。
2.影响因素：患者的基础健康状况，如患有糖尿病、免疫力低下等情况时，更容易发生感染。手术时间过长、术后切口护理不当等也会增加感染的风险。
3.表现及后果：患者可能出现手术部位的红肿、疼痛、发热等症状。严重的感染可能导致脊柱周围组织的化脓性炎症，影响脊柱的结构和功能，甚至可能引起败血症等全身感染性疾病，危及患者生命。
（二）脑脊液漏
1.发生机制：在脊柱微创手术中，若损伤了硬脊膜，就可能导致脑脊液漏。例如在腰椎间盘突出症手术中，硬脊膜的解剖位置显露或操作不当可能造成破损。
2.影响因素：与术者对硬脊膜解剖结构的熟悉程度有关，经验不足的术者更容易发生脑脊液漏。患者的脊柱解剖变异，如椎管内结构异常等，也会增加脑脊液漏的风险。
3.表现及后果：患者可能出现头痛、头晕等症状，尤其是在直立位时症状加重。脑脊液漏若不及时处理，可能导致颅内压降低，引起更严重的神经系统症状，如恶心、呕吐、意识改变等，需要进行相应的处理来修复硬脊膜漏口等。
