双膝关节骨质增生的治疗包括一般治疗（休息活动调整、适度功能锻炼、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、手术治疗（适应证及关节镜清理术、截骨术、人工膝关节置换术）和中医治疗（中药辨证论治、针灸推拿），各治疗方式有不同要求及适用情况，需根据患者具体情况选择。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
对于双膝关节骨质增生的患者，应注意适当休息，避免长时间站立、行走、跑跳及上下楼梯等加重膝关节负担的活动。在休息时可将双下肢抬高，促进血液回流，减轻膝关节肿胀。例如，日常可选择坐椅子时将脚垫高，卧床时用枕头垫于双下肢下方等方式。对于不同年龄的人群，年轻人可能因运动量大需更严格控制运动强度，老年人则要避免过度劳累的日常活动。女性在生理期或孕期等特殊时期，身体激素变化可能影响关节状况，更需注意关节的休息。
进行适度的关节功能锻炼，如在不负重情况下进行膝关节屈伸活动、股四头肌收缩锻炼等。股四头肌收缩锻炼可采取仰卧位，将下肢伸直，用力收缩大腿前方的肌肉，保持5-10秒后放松，重复进行。这种锻炼有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，不同年龄人群可根据自身身体状况调整锻炼强度，老年人可循序渐进，年轻人可适当增加强度，但都要以不引起膝关节疼痛加重为度。
2.物理治疗
热敷：可采用热毛巾、热水袋等进行膝关节热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进膝关节血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于有血液循环不良情况的患者，如老年人血管弹性下降，热敷的效果可能更明显，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
冷敷：在急性疼痛期或关节肿胀明显时，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷有助于减轻局部炎症反应和肿胀。不过，对于体质较寒或有血管疾病的人群，冷敷需谨慎，避免过度冷敷导致血管收缩过度影响血液循环。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可通过温热效应改善膝关节局部血液循环，促进炎症吸收；超声波治疗能深入组织内部，起到镇痛、消肿、促进组织修复的作用。不同的理疗仪器治疗适用于不同病情阶段的患者，在使用时要根据患者具体情况由专业人员操作。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应。对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物剂型或同时采取保护胃肠道的措施。老年人由于肝肾功能可能减退，使用药物时更要密切关注药物代谢情况，避免药物蓄积中毒。
三、手术治疗
1.适应证
当双膝关节骨质增生导致严重的疼痛、畸形，经保守治疗无效，严重影响患者的日常生活和行走功能时，可考虑手术治疗。例如，患者出现膝关节明显变形，行走困难，上下楼梯需借助拐杖等辅助工具，且保守治疗3-6个月以上症状无改善。不同年龄的患者手术适应证的把握可能略有不同，年轻人相对更倾向于尽量保留关节功能，而老年人可能更注重改善疼痛和行走功能。
2.手术方式
关节镜清理术：通过关节镜进入膝关节腔，清理关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节内环境，减轻疼痛。这种手术创伤小，恢复相对较快。对于关节内有较多增生滑膜和游离体的患者较为适用，不同年龄患者术后恢复时间可能因身体状况不同有所差异，年轻人恢复相对较快，老年人可能需要更长时间的康复。
截骨术：适用于膝关节骨质增生伴有内翻或外翻畸形的患者，通过截骨纠正力线，减轻膝关节一侧的负荷，从而缓解症状。
人工膝关节置换术：对于病情非常严重，关节破坏严重的患者，人工膝关节置换术是最终的治疗手段，可极大改善患者的膝关节功能和生活质量。但手术风险相对较高，术后康复也较为关键，不同年龄患者在术后康复过程中需遵循专业康复指导，根据自身情况进行循序渐进的康复训练。
四、中医治疗
1.中药治疗
可根据患者的具体病情和体质进行辨证论治。例如，对于肝肾亏虚型的双膝关节骨质增生患者，可使用补益肝肾的中药方剂，如独活寄生汤等进行调理。中药治疗需要在专业中医师的指导下进行，根据患者的年龄、性别、体质等因素进行个性化用药。老年人由于体质相对虚弱，在用药时要注意药物的配伍和剂量，避免药物对肝肾功能造成不良影响。
2.针灸推拿
针灸：通过针刺膝关节周围的穴位，如犊鼻、梁丘、血海等穴位，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。针灸治疗需要由专业的针灸医师操作，不同年龄患者对针灸的耐受程度可能不同，儿童等特殊人群针灸时要特别注意针刺深度和手法。
推拿：专业的推拿医师可通过手法按摩膝关节周围肌肉、关节，改善膝关节的血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。但推拿手法要适中，避免过度用力导致膝关节损伤，不同年龄患者的推拿力度和手法选择需根据个体情况调整。
