二尖瓣狭窄的超声特征包括：二尖瓣瓣口面积测量，正常约4-6cm2，瓣口面积缩小至2.0cm2以下有血流动力学改变，小于1.5cm2为中度狭窄，小于1.0cm2为重度狭窄；二尖瓣瓣叶形态及运动，表现为瓣叶增厚、舒张期开放受限呈“圆顶状”运动；二尖瓣瓣下结构改变，可见腱索增粗缩短、乳头肌肥厚等；左心房改变，因血液流出受阻致左心房压力升高而扩大；血流动力学改变的超声表现，多普勒超声显示二尖瓣口舒张期血流速度增快，彩色多普勒可见花色血流。
二尖瓣狭窄的超声特征包括：二尖瓣瓣口面积测量，正常约4-6cm2，瓣口面积缩小至2.0cm2以下有血流动力学改变，小于1.5cm2为中度狭窄，小于1.0cm2为重度狭窄；二尖瓣瓣叶形态及运动，表现为瓣叶增厚、舒张期开放受限呈“圆顶状”运动；二尖瓣瓣下结构改变，可见腱索增粗缩短、乳头肌肥厚等；左心房改变，因血液流出受阻致左心房压力升高而扩大；血流动力学改变的超声表现，多普勒超声显示二尖瓣口舒张期血流速度增快，彩色多普勒可见花色血流。
一、二尖瓣瓣口面积测量
1.二维超声测量：通过二维超声心动图可直接测量二尖瓣瓣口面积，正常二尖瓣瓣口面积约4-6cm2，当瓣口面积缩小至2.0cm2以下时，开始有血流动力学改变，瓣口面积小于1.5cm2时，为中度狭窄，小于1.0cm2时为重度狭窄。其测量原理是根据二尖瓣口的几何形状，利用公式计算瓣口面积，如连续方程法等，通过测量二尖瓣口的短轴切面的面积来评估狭窄程度，这一测量对于判断病情严重程度至关重要，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，瓣口面积的变化反映了二尖瓣狭窄的进展情况，例如长期患有风湿性心脏病的患者，随着病程进展，瓣口面积会逐渐减小。
二、二尖瓣瓣叶形态及运动
1.瓣叶增厚：超声表现为二尖瓣瓣叶回声增强、增厚，这是由于风湿性病变等原因导致瓣叶纤维组织增生、钙化等。不同年龄患者的增厚程度可能有所差异，年轻患者可能增厚程度相对较轻，而长期患病的老年患者可能增厚更明显。性别因素一般不直接影响瓣叶增厚情况，但不同性别患者可能因基础疾病的不同，如女性患者可能在某些自身免疫性疾病相关的二尖瓣狭窄中表现不同。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能加重心脏负担，间接影响瓣叶的病理改变。有风湿热病史的患者瓣叶增厚往往更为显著。
2.瓣叶运动异常：二尖瓣狭窄时，舒张期瓣叶开放受限，呈“圆顶状”运动，正常二尖瓣瓣叶在舒张期应充分开放以保证血液顺利通过，而狭窄时瓣叶不能正常舒展，这种运动异常在超声上可清晰显示。例如在二尖瓣口短轴切面观察，可见瓣叶开启受限，影响血液的正常流入左心室，不同年龄患者的瓣叶运动受限程度可能因病情发展阶段不同而不同，儿童患者若患先天性二尖瓣狭窄，瓣叶运动异常的表现可能与成人有所差异，但基本原理相似。
三、二尖瓣瓣下结构改变
1.腱索和乳头肌改变：二尖瓣狭窄常可伴有腱索增粗、缩短，乳头肌肥厚等改变。超声下可见腱索回声增粗，乳头肌厚度增加，这是因为二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而影响瓣下结构的代偿性改变。对于不同性别患者，腱索和乳头肌的改变在超声表现上无明显性别特异性差异，但有心血管疾病家族史的患者可能更易出现此类瓣下结构改变，年龄较小的患者若出现先天性二尖瓣狭窄相关的瓣下结构改变，其病情发展和预后可能与成人不同，需要密切监测。
四、左心房改变
1.左心房扩大：由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流出受阻，左心房压力升高，逐渐出现左心房扩大。超声上可测量左心房前后径等指标，正常左心房前后径一般小于35mm，当左心房扩大时，前后径可明显增大。不同年龄患者的左心房扩大程度不同，儿童患者若存在先天性二尖瓣狭窄，左心房扩大可能较早出现且进展情况与成人不同，女性患者在妊娠等特殊生理状态下，左心房的负担加重，可能使二尖瓣狭窄患者的左心房扩大更为明显，有高血压病史等心血管危险因素的患者，左心房扩大的速度可能加快。
五、血流动力学改变的超声表现
1.多普勒超声显示血流速度增快：通过多普勒超声可检测到二尖瓣口舒张期血流速度增快，正常二尖瓣口舒张期血流速度约为0.6-1.3m/s，狭窄时可超过2.0m/s。利用彩色多普勒血流显像可观察到二尖瓣口舒张期以红色为主的花色血流，提示血流速度增快及湍流形成。不同年龄患者的血流速度变化有一定特点，老年患者由于心脏功能减退等因素，血流速度的改变可能与年轻患者有所不同，性别对血流速度的直接影响不大，但不同性别患者的基础疾病情况不同，会间接影响血流速度，例如男性患者若患有冠心病合并二尖瓣狭窄，血流速度的改变可能与单纯二尖瓣狭窄的女性患者有所差异，有长期心律失常病史的患者，血流速度的异常可能更为复杂。
