康复训练分急性期（术后0-6周）患肢抬高与冰敷、等长收缩训练，亚急性期（术后6-12周）关节活动度训练、渐进性抗阻训练，恢复期（术后12周以后）平衡与本体感觉训练、步态训练；物理治疗有超声波治疗促血液循环加速组织修复、激光治疗刺激代谢促进愈合；康复辅助器具包括跟腱支具限踝关节过度活动和拐杖辅助未完全恢复行走能力者；特殊人群儿童患者康复重安全适度用游戏化方式，老年患者重心肺功能和肌肉萎缩逐步增训练强度保环境安全加强营养支持。
一、康复训练阶段划分及各阶段具体方法
（一）急性期（术后0-6周）
1.患肢抬高与冰敷
术后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。一般每次抬高30分钟左右，每天可进行3-4次。同时，在术后早期可进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻疼痛和肿胀，但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，更要严格控制冰敷时间和温度。
2.等长收缩训练
进行腿部肌肉的等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动。例如，患者平躺，伸直患侧腿部，用力收缩大腿前方的股四头肌和小腿后方的腓肠肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。对于老年患者，要根据其身体状况适当调整训练强度，避免过度疲劳。
（二）亚急性期（术后6-12周）
1.关节活动度训练
在无痛范围内进行踝关节的屈伸活动度训练。可以坐在床边，患侧小腿自然下垂，用双手缓慢推动足部进行背屈和跖屈运动，每次每个方向活动10-15次，每天3-4次。对于青少年患者，可适当增加活动幅度，但要以不引起疼痛为前提。
2.渐进性抗阻训练
开始进行渐进性的抗阻训练，可使用弹力带等辅助工具。例如，进行踝关节跖屈的抗阻训练，患者坐在椅子上，患侧脚部套上弹力带，另一端固定，然后用力进行跖屈动作，每次训练10-15次，每天3组。随着恢复情况逐渐增加弹力带的阻力。
（三）恢复期（术后12周以后）
1.平衡与本体感觉训练
进行平衡板训练，患者站在平衡板上，尽量保持身体平衡，从较稳定的平衡板开始，逐渐过渡到不稳定的平衡板，每次训练10-15分钟，每天2-3次。对于有既往平衡功能不佳病史的患者，要更加谨慎地进行训练，可在专业人员的指导下进行。
还可以进行单腿站立训练，患者患侧腿尽量伸直站立，从能保持较短时间逐渐延长站立时间，每次训练左右腿交替进行，每次10-15秒，每天3-4组。
2.步态训练
开始进行步态训练，在平坦的地面上缓慢行走，注意保持正常的步态姿势，患侧脚先着地，然后过渡到全脚掌着地。逐渐增加行走的速度和距离，可从每次行走50-100米开始，每天2-3次。对于肥胖患者，要注意控制体重对步态训练的影响，适当调整训练计划。
二、物理治疗方法
（一）超声波治疗
1.原理与作用
超声波治疗可以促进跟腱部位的血液循环，加速组织修复。其频率一般在800-1000kHz，每次治疗时间10-15分钟，每周可进行2-3次。对于儿童患者，由于其组织对超声波的敏感度与成人不同，要严格控制治疗参数。
（二）激光治疗
1.原理与作用
激光治疗可以刺激细胞的代谢，促进跟腱损伤部位的愈合。低能量激光治疗每次照射时间5-10分钟，每周进行3-4次。在治疗过程中要注意保护眼睛，避免激光直接照射。
三、康复辅助器具的使用
（一）支具使用
1.跟腱支具
在康复早期，可使用跟腱支具来限制踝关节的过度活动，保持跟腱的稳定。例如，在行走时佩戴跟腱支具，能够为跟腱提供支撑，减少跟腱的受力。对于青少年运动员患者，在康复期间使用合适的跟腱支具有助于其在康复过程中逐步恢复运动功能。
（二）拐杖使用
1.适用情况及使用方法
当患者行走能力还未完全恢复时，可使用拐杖辅助行走。使用拐杖时要注意正确的姿势，患侧腿先移动，然后双拐同时向前移动，保持身体平衡。对于老年患者，使用拐杖时要特别注意地面情况，防止滑倒。
四、特殊人群康复注意事项
（一）儿童患者
1.康复特点
儿童跟腱断裂患者的康复要更加注重安全性和适度性。由于儿童的骨骼和肌肉处于生长发育阶段，康复训练强度不能过大。例如，在进行关节活动度训练时，要避免过度牵拉导致骨骺损伤。同时，要鼓励儿童积极配合康复训练，但要以儿童的舒适度为首要考虑因素，多采用游戏化的康复训练方式提高其依从性。
（二）老年患者
1.康复特点
老年患者身体机能下降，康复过程中要更加关注其心肺功能和肌肉萎缩情况。在进行康复训练时，要逐步增加训练强度，避免因训练强度过大引起心血管意外等并发症。例如，在进行步态训练时，要确保老年患者周围环境安全，有专人陪伴，防止跌倒。同时，要加强营养支持，因为老年患者的组织修复能力相对较弱，充足的营养有助于跟腱的康复。
