胸主动脉夹层患者术后的注意事项有哪些

来源:民福康

主动脉夹层术后需注意多方面事项,包括生命体征监测(心率、血压、体温)、伤口情况观察;饮食要保证营养摄入(易消化高蛋白、蔬菜水果)、避免辛辣刺激和高盐食物;活动上早期避免剧烈运动,术后早期床上活动,渐增活动量,休息要充足;还要关注患者心理,调节其焦虑抑郁等不良情绪,给予心理支持。

一、术后监测相关注意事项

1.生命体征监测

心率:正常心率范围成人为60-100次/分钟,胸主动脉夹层术后需密切监测心率变化,因为心率过快会增加心脏负担,影响血管吻合口等的恢复。若心率异常,如持续高于100次/分钟或低于60次/分钟,可能提示存在心律失常等问题,需及时告知医护人员。

血压:术后血压需维持在合适范围,一般收缩压控制在100-120mmHg左右较为理想。过高的血压会使血管承受过大压力,增加血管破裂等风险;过低的血压则可能导致重要脏器灌注不足。要定期测量血压,关注血压的波动情况,根据血压变化调整治疗方案。对于有基础高血压病史的患者,术后血压的管理更为关键,需严格遵循医护人员制定的血压控制目标。

体温:术后要注意体温监测,胸主动脉夹层术后患者可能出现吸收热等情况,若体温持续高于38.5℃或伴有其他感染迹象,如伤口红肿、渗液等,需警惕感染的发生。不同年龄阶段的患者对体温变化的耐受不同,儿童体温调节中枢发育不完善,更要密切关注体温变化,及时处理异常体温。

2.伤口情况观察

术后要观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥。对于老年患者,由于机体修复能力相对较弱,伤口愈合可能较慢,更要注意伤口的护理。若发现伤口有异常渗血、渗液增多或出现红肿、疼痛加剧等情况,应及时通知医护人员进行处理,防止伤口感染等并发症的发生。

二、饮食相关注意事项

1.营养摄入

术后早期应给予易消化、富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,以促进身体恢复。蛋白质是身体修复组织的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于伤口愈合和机体功能的恢复。对于儿童患者,保证足够的蛋白质摄入对其生长发育和术后恢复至关重要;对于老年患者,考虑到其消化功能可能有所减退,食物的烹饪方式应尽量选择清蒸、炖煮等,以利于消化吸收。

增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应。蔬菜水果富含维生素C等抗氧化物质,有助于促进伤口愈合和增强机体免疫力;膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。便秘时用力排便会增加腹压,可能影响胸主动脉的恢复,所以要保证患者摄入足够的蔬菜水果。不同年龄的患者在蔬菜水果的选择和摄入量上可根据实际情况调整,例如儿童可以选择易于咀嚼和消化的蔬菜水果,如香蕉、苹果泥、胡萝卜泥等;老年患者要注意蔬菜水果的质地,避免过于坚硬难以消化的。

2.饮食禁忌

避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物可能会引起血管扩张,增加血压波动的风险,不利于术后恢复。同时,要限制盐分的摄入,每日盐摄入量应控制在6g以下,对于有高血压等基础疾病的患者,更要严格限制盐的摄入,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏和血管的负担。对于特殊人群,如儿童,要注意避免给其食用辛辣刺激性食物,从饮食上保障其健康恢复;老年患者本身可能存在心肾功能等方面的变化,控制盐分摄入对维持其心血管功能稳定非常重要。

三、活动与休息相关注意事项

1.休息

术后患者需要充足的休息,保证每天有足够的睡眠时间,一般成人建议7-8小时以上的睡眠。良好的休息有助于身体的修复和机能的恢复。对于儿童患者,要保证其有规律的作息时间,充足的睡眠对其生长发育和术后康复影响重大;老年患者由于身体机能下降,更需要保证足够的休息,可根据自身情况适当调整休息时间和方式。

2.活动

术后早期应避免剧烈运动和大幅度的体位变动。一般术后1-2天可在床上进行适当的肢体活动,如翻身、屈伸四肢等,以预防下肢静脉血栓形成。随着身体恢复情况逐渐增加活动量,可在医护人员评估后,逐渐从床边活动过渡到室内行走等轻度活动。对于不同年龄的患者,活动的时机和强度有所不同。儿童患者由于活动度较大,要在医护人员指导下进行适当活动,避免过度活动导致伤口牵拉等问题;老年患者活动时要更加缓慢、谨慎,防止摔倒等意外情况发生,同时要根据自身的心肺功能等情况逐渐增加活动量。

四、心理相关注意事项

1.情绪调节

胸主动脉夹层术后患者可能会因为疾病的困扰、对预后的担忧等出现焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员和家属要关注患者的心理状态,给予心理支持。对于儿童患者,要营造轻松愉快的住院环境,通过游戏等方式缓解其紧张情绪;老年患者可能因为身体机能下降等因素更容易出现心理问题,家属要多陪伴、多沟通,帮助其树立战胜疾病的信心。患者自身也要尝试通过听音乐、深呼吸等方式调节情绪,保持积极乐观的心态,有利于术后康复。

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主动脉夹层
主动脉夹层主要是指患者的主动脉中层中有血肿形成,血肿可逐渐延伸剥离患者的主动脉内膜和中膜。
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主动脉夹层是什么病?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是因为患者年龄太大、患有高血压、动脉粥样硬化等疾病或者主动脉局部受到感染或外伤导致血管壁内膜破损,从而导致血液由此进入动脉壁中层,引起夹层血肿的一种比较危重的心血管疾。这类患者会出现胸背痛、呼吸困难等典型症状,当患者出现主动脉夹层时需要第一时间到医院急诊抢救,首先使用镇痛药物和控制心率和血
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
主动脉夹层症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,由于你父亲的症状并不具有特异性,所以并不能判断是否是主动脉夹层,也不能根据症状来进行判断,建议你带你父亲去医院检查确诊后再做处理,一般主动脉夹层会有胸痛、高血压的发生,还会出现一些心血管的症状。
主动脉夹层是什么病呢?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层出现夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等情况,都可能会诱发上述疾病。患者通常会出现剧烈的胸痛,部分患者还可能会伴有出汗、四肢湿冷、面色苍白等症状。还有部分患者可能会出现晕厥、意识障碍等情况。严重的患者还可能会合
什么是胸主动脉夹层
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的胸主动脉内膜进入到血管中膜,逐渐沿着血管长轴方向进展,形成血管内外真假两个腔隙,俗称主动脉夹层。常因为高血压、动脉粥样硬化等导致内膜破裂,血液精肉主动脉夹层中,建议注意休息,避免剧烈活动劳累,饮食清淡避免高脂肪高盐食物,可以应用降压药治疗观察,必要时可以当
主动脉夹层怎么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变,如有腹胀进食会影响诊断结果,可做初步筛查,如需进一步明确可做增强CT,通过后期技术处理做CT-A,为目前常用检查手段,且对诊断治疗均有帮助,也可做磁共振,但后期处理技术较复杂,且用时较长。另外
主动脉夹层是什么病呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层表现出夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等表现,都可能会诱发上述疾病。病人正常会表现出剧烈的胸痛,部分病人还可能会伴随出汗、四肢湿冷、面色苍白等表现。还有部分病人可能会表现出晕厥、意识障碍等表现。严重的病人还可
主动脉夹层a型是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜,形成的主动脉壁的真假两腔分离状态。A型主动脉夹层主要是指内膜破口位于升主动脉扩展范围超过主动脉弓,甚至会到达腹主动脉。这种疾病比较凶险,死亡率比较高,如果不能得到及时的治疗,24小时到两周之内的死亡率高达70%。如果一旦确诊,就要积极的进行手术干
主动脉夹层a型的要怎么办?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
因为主动脉夹层a型比较危险,所以建议立即采用手术治疗。若患者身体条件不允许,可以先进行保守治疗。患病期间需要绝对卧床休息,避免剧烈活动,定期做冠状动脉和主动脉检查。其次,患者要控制血压和心率,避免血压快速升高,加快血液运行,使动脉夹层进一步扩大,让病情加重。除此之外,如果患者感到疼痛,并且疼痛持续时
什么是主动脉夹层病?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,起病急促、病情凶猛,一般是由于主动脉管壁内膜出现裂口,使血液进入动脉壁中层,从而形成夹层血肿导致的,病程中可能会累及消化道、肾脏等多个人体器官。患有主动脉夹层的患者常表现出刀割样疼痛,如果血肿外膜因为某种原因破裂,极有可能导致患者脑内大出血,危及生命。该病临床上可分
主动脉夹层术后注意事项
韩林 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉夹层病人手术早期只是防止血管破裂,防止病人因为血管破裂导致死亡,其实其他血管还是存在病变,这些病变有些人通过远期一些血凝块激化,能够慢慢自愈,也有些病人因为假腔持续存在,这些血管壁就比较薄弱,时间长了还会扩张,所以这些病人手术后半年要进行复查,看看血管有没有扩张。如果还继续扩张,应该通过介入或者手术再进行治疗。但最主要病人手术完了以
主动脉夹层疼痛怎么办
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
很多患者从发病到就诊已经有一段时间,患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状,如果在入院途中,尽量使用救护车,需要选择使用止痛药或镇定药,使患者处于完全放松状态,同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药,减少心情激动和体力活动的可能性。
主动脉夹层的症状
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
腹主动脉夹层是主动脉夹层单纯局限在腹主动脉的体现。血液经过破裂内膜进入主动脉内部将主动脉分成两个层次,发生在腹部,主要影响有两个。第一、出现剧烈性腹痛,因为腹主动脉夹层会累及到腹部重要脏器的供血血管。一旦供血血管狭窄甚至完全闭塞,供血的脏器会出现功能异常。严重改变,比如肠坏死、脾坏死、肝脏功能异常、肾脏功能坏死。第二、也有些病人主动脉夹层
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
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