具有改善牙龈出血作用的牙膏有含氟、含氯己定成分及含植物提取物等类型，各有其原理、适用人群和注意事项，选择时要明确牙龈出血原因并查看成分表，日常口腔护理很重要，儿童、孕妇、老年人等特殊人群牙龈出血有不同情况及相应注意事项。
一、具有改善牙龈出血作用的牙膏成分及原理
（一）含氟牙膏
1.原理：氟化物可以增强牙齿的抗酸能力，促进牙齿再矿化。当牙齿表面的矿物质因酸性物质流失时，氟化物能使牙齿中的羟基磷灰石转化为更耐酸的氟磷灰石，从而有助于维持牙龈周围牙齿的健康，间接改善因牙齿问题导致的牙龈出血。有研究表明，长期使用含氟牙膏可使患龋率降低，而龋齿若未及时处理可能会引发牙龈炎症进而导致出血，所以含氟牙膏通过预防龋齿来在一定程度上改善牙龈出血情况。
2.适用人群及注意事项：一般人群均可使用含氟牙膏，但3岁以下儿童由于吞咽功能不完善，容易吞食牙膏，可能导致氟摄入过量，引发氟斑牙等问题，所以3岁以下儿童应在成人监督下谨慎使用含氟牙膏，且每次使用量应控制在米粒大小。
（二）含氯己定成分的牙膏
1.原理：氯己定具有抗菌作用，能有效抑制引起牙龈炎症的菌斑微生物。牙龈出血往往与牙龈炎症相关，菌斑微生物的大量繁殖会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血等症状。氯己定可以减少菌斑生物膜的形成，从而减轻牙龈炎症，改善牙龈出血状况。例如一些临床研究发现，使用含氯己定牙膏的人群，其牙龈指数等炎症指标有所降低，牙龈出血情况得到改善。
2.适用人群及注意事项：成年人可以使用含氯己定成分的牙膏，但长期使用可能会导致牙齿表面着色、味觉改变等问题，所以不建议长期连续使用，一般使用周期不宜超过几周，且使用后应注意清洁口腔，减少着色情况。孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生意见，因为氯己定是否会对胎儿或婴儿产生影响还需进一步评估。
（三）含植物提取物的牙膏
1.以茶树油为例
原理：茶树油具有抗菌消炎的特性。它可以抑制牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌的生长，减轻牙龈的炎症反应。研究发现，茶树油中的有效成分能够调节炎症相关因子的表达，从而缓解牙龈的红肿和出血症状。比如一些体外实验和小型临床研究显示，茶树油对牙周致病菌有明显的抑制作用，使用含有茶树油的牙膏有助于改善牙龈出血。
适用人群及注意事项：一般人群均可使用含茶树油的牙膏，但对茶树油过敏的人群应避免使用。对于儿童，由于其皮肤和黏膜较为娇嫩，使用含茶树油牙膏时也需要谨慎，建议在成人指导下使用，且使用量不宜过多。
二、选择治疗牙龈出血牙膏的建议
（一）明确牙龈出血原因
1.如果牙龈出血是由于菌斑生物膜堆积引起的牙龈炎症导致，那么含氯己定或含氟牙膏可能较为合适，含氯己定牙膏能直接抗菌消炎，含氟牙膏可预防龋齿进而减少因龋齿引发牙龈问题的可能。
2.如果是因牙齿敏感等其他非菌斑相关因素导致的牙龈出血，可能需要选择具有舒缓牙齿敏感功效同时对牙龈有一定保护作用的牙膏，比如一些添加了硝酸钾等成分且对牙龈有养护作用的牙膏，但这类牙膏相对针对性较弱，还是建议先明确具体病因。
（二）查看牙膏成分表
选择牙膏时要仔细查看成分表，避免选择含有对牙龈可能有刺激的有害成分的牙膏。同时，要选择正规品牌、经过相关认证的牙膏，确保产品质量和安全性。
三、牙龈出血的其他相关注意事项
（一）日常口腔护理
除了选择合适的牙膏外，保持良好的日常口腔护理习惯也非常重要。每天至少早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用正确的巴氏刷牙法。同时，使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，维持牙龈周围的清洁环境，这对于改善牙龈出血状况是相辅相成的。
（二）特殊人群情况
1.儿童：儿童牙龈出血可能与口腔卫生习惯不佳、乳牙萌出等因素有关。家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的温和牙膏，如无刺激、低氟或可吞咽（但吞咽量应控制在安全范围内）的儿童牙膏。同时，要关注儿童乳牙的健康情况，如有牙龈出血等异常及时带儿童到口腔科就诊。
2.孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，容易出现牙龈出血等妊娠期牙龈炎的情况。在选择牙膏时要选择温和、无刺激的牙膏，同时更要注重口腔卫生的维护。如果牙龈出血情况较为严重，应在医生指导下进行口腔局部的处理，而不仅仅依赖牙膏，因为孕期特殊的生理状况需要更加谨慎的口腔保健措施。
3.老年人：老年人牙龈出血可能与牙龈萎缩、牙齿松动、全身疾病（如糖尿病等）等因素相关。选择牙膏时可以考虑选择对牙龈有一定养护作用且能辅助清洁口腔的牙膏。同时，老年人如果有全身疾病，要注意控制基础疾病，因为全身疾病可能会影响牙龈的健康状况，如糖尿病患者血糖控制不佳时更容易出现牙龈炎症和出血，所以老年人在关注牙膏选择的同时，也要积极控制全身疾病，定期进行口腔检查和全身健康检查。
