冬季椎间盘突出症患者需从保暖防护、适度运动、合理起居、饮食调养、病情监测与心理调节等方面进行综合应对。保暖要注重腰部及全身,外出细节也不能忽视;运动可选室内有氧运动和腰部康复锻炼且要循序渐进;起居要注意睡眠姿势、床垫选择及避免久坐久站;饮食要补充钙、维生素D等营养;要密切监测病情,调节心理状态保持积极乐观。
一、保暖防护
1.体温调节与椎间盘影响:冬季气温低,人体肌肉、血管易收缩,椎间盘周围组织血运减少,可能加重椎间盘突出相关的疼痛等症状。应根据气温变化及时增添衣物,尤其是腰部保暖,可选择加绒的护腰产品,保持腰部处于相对温暖的环境,维持肌肉正常的舒张和收缩功能,利于椎间盘周围组织的血运,减轻因寒冷刺激导致的不适。对于老年椎间盘突出症患者,其体温调节功能相对较弱,更需注重腰部及全身的保暖;女性患者在冬季也应特别注意腰部保暖,避免因寒冷引发腰部肌肉痉挛等加重病情。
2.外出保暖细节:外出时除穿戴厚棉衣、围巾等保暖外,可佩戴帽子,因为头部血管丰富,头部受寒也可能通过神经传导影响腰部,加重椎间盘突出相关症状。对于患有椎间盘突出症且行动不便的人群,家人应协助其做好保暖措施,选择合适的交通工具,减少在寒冷环境中的暴露时间。
二、适度运动
1.适合冬季的运动方式:
室内有氧运动:如慢走、太极拳等。慢走时要保持正确姿势,步伐适中,每次可进行20-30分钟,逐渐增加距离。太极拳动作缓慢、柔和,能锻炼腰部肌肉的柔韧性和协调性,对于椎间盘突出症患者,可改善腰部的气血循环,增强腰部肌肉力量,每天练习1-2次,每次20分钟左右。对于年轻的椎间盘突出症患者,可适当增加运动强度,但要避免过度劳累;对于中老年患者,运动强度需根据自身身体状况调整,以身体微微发热、无明显疼痛加重为度。
腰部康复锻炼:可进行仰卧位的“拱桥运动”,患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,每次10-15次,每天3-4组。还有仰卧位直腿抬高运动,双腿伸直交替抬高,每次抬高30-40度,坚持5-10秒后放下,左右腿各10-15次,每天3-4组。这些康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量,稳定椎间盘,缓解症状。在运动过程中要注意循序渐进,避免突然的大幅度动作,若运动中出现腰部疼痛明显加重等情况应立即停止运动。
三、合理起居
1.睡眠姿势与床垫选择:睡眠时可选择仰卧位,在膝盖下方垫一个薄枕,使髋关节、膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉;侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕,保持脊柱的生理曲度。床垫不宜过软或过硬,过软会使腰部凹陷,加重椎间盘压力,过硬则会影响舒适度,一般选择软硬适中的床垫,如棕垫或带有合适垫层的床垫。对于患有椎间盘突出症的孕妇,由于身体负担加重,更要注意睡眠姿势和床垫选择,可在医生或专业人士指导下选择更合适的睡眠方式来减轻腰部压力。
2.避免久坐久站:无论是工作还是休闲,都要避免长时间保持同一姿势。久坐时应定时起身活动,一般每隔30-60分钟起身走动5-10分钟,活动腰部,做一些简单的腰部伸展动作。久站时可交替变换双脚的支撑位置,缓解腰部肌肉的持续紧张。对于办公室工作人员,可设置提醒闹钟来督促自己定时活动;对于需要长时间站立工作的人群,如售货员等,可准备一个小凳子,适时坐下休息,减轻腰部负担。
四、饮食调养
1.营养补充与椎间盘健康:冬季可适当增加富含钙、维生素D等营养物质的食物摄入。钙是维持骨骼和椎间盘健康的重要元素,可多食用牛奶、豆制品、虾皮等食物;维生素D能促进钙的吸收,可通过适当晒太阳来获取,也可选择食用富含维生素D的食物如深海鱼类等。对于老年椎间盘突出症患者,由于钙流失相对较多,更要注重钙和维生素D的补充;对于患有椎间盘突出症且有骨质疏松风险的人群,饮食中钙和维生素D的摄入更为关键。合理的饮食调养有助于维持椎间盘及周围组织的正常代谢,辅助缓解椎间盘突出相关症状。
五、病情监测与心理调节
1.病情监测:冬季要密切关注自身腰部症状变化,如疼痛程度、范围、下肢感觉运动情况等。若出现腰部疼痛突然加重、下肢麻木无力、大小便失禁等情况,可能是病情加重的表现,需及时就医。对于有基础疾病的椎间盘突出症患者,如患有糖尿病等,更要严格监测病情,因为基础疾病可能影响病情的发展和恢复。
2.心理调节:冬季由于天气寒冷,椎间盘突出症患者可能因症状反复而产生焦虑、抑郁等不良情绪,不良情绪又可能加重病情。患者应保持积极乐观的心态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式调节情绪。家人也应给予患者更多的关心和陪伴,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于老年椎间盘突出症患者,子女要多关注其心理状态,及时发现并疏导不良情绪,营造良好的家庭氛围,利于患者病情的恢复。



