老是落枕可能由肌肉、颈椎、其他等因素引起。肌肉因素有睡眠姿势不当（不同年龄性别及长期伏案人群易受影响）和颈部肌肉劳损（中老年人、有病史及长期低头人群易出现）；颈椎因素包括颈椎退变（随年龄性别变化，有病史及不良生活方式人群风险高）和颈椎病（中老年人、女性特定阶段及有相关病史生活方式人群易患）；其他因素包含环境因素（寒冷潮湿、睡眠环境变化可致）和体质因素（体质虚弱、先天颈椎发育异常者易出现）。
一、肌肉因素
1.睡眠姿势不当
年龄与性别影响：不同年龄和性别的人群都可能因睡眠姿势不当落枕。例如，儿童睡眠时如果经常翻身幅度大且姿势怪异，成人中长时间保持不良睡姿如趴着睡、枕头过高或过低等，都容易使颈部肌肉处于过度偏转、拉伸或扭曲状态。这是因为在睡眠过程中，颈部肌肉本应处于相对放松状态，不当姿势会打破这种平衡，导致局部肌肉紧张、痉挛，进而引发落枕。对于儿童来说，由于骨骼肌肉系统尚未完全发育成熟，不良睡姿对颈部肌肉的影响可能更为明显，容易造成肌肉的急性损伤。
生活方式关联：长期从事伏案工作的人群，颈部肌肉本身就可能存在一定程度的紧张，若睡眠时姿势不佳，就更容易诱发落枕。比如程序员长时间低头工作后，颈部肌肉处于疲劳状态，睡眠时若枕头不合适，颈部肌肉无法得到良好放松，就极易出现落枕情况。
2.颈部肌肉劳损
年龄与病史因素：中老年人由于颈部肌肉、韧带等组织逐渐退变，更容易出现颈部肌肉劳损。有颈部外伤史、颈椎病病史的人群，颈部肌肉的稳定性和正常生理功能已受到影响，相对健康人群更易落枕。例如，曾有颈部扭伤未完全恢复的人，颈部肌肉的力量和柔韧性下降，在日常生活或睡眠中稍不注意就可能导致落枕。年轻人如果长期进行高强度的颈部运动，如频繁进行颈部剧烈扭转的运动项目，也会使颈部肌肉劳损，增加落枕的发生几率。
生活方式影响：长期低头看手机、电脑等电子设备的人群，颈部肌肉长时间处于前屈状态，容易导致肌肉慢性劳损。无论是年轻人还是中老年人，这种不良生活方式都会使颈部肌肉持续处于紧张状态，久而久之，肌肉弹性降低，力量减弱，一旦睡眠时颈部姿势稍有不适，就容易引发落枕。
二、颈椎因素
1.颈椎退变
年龄与性别差异：随着年龄增长，颈椎会发生退变，如椎间盘退变、椎体骨质增生等。一般来说，40岁以上人群颈椎退变较为明显，女性在更年期后由于激素水平变化，骨质流失加快，颈椎退变可能相对男性更严重。颈椎退变会使颈椎的正常生理曲度改变，椎间隙变窄等，导致颈部的稳定性下降，更容易在睡眠或日常活动中出现落枕情况。例如，颈椎间盘退变后，椎间盘的缓冲作用减弱，颈部受到轻微外力时就可能引发颈部疼痛、活动受限等落枕样症状。
病史与生活方式关联：有颈椎既往病史的人群，如颈椎病患者，颈椎退变程度往往更重，落枕的发生频率可能更高。长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，颈椎退变进程会加快，从而增加落枕的风险。比如长期伏案工作的教师，由于颈部长期处于不良姿势，颈椎退变加速，更容易出现老是落枕的情况。
2.颈椎病
年龄与性别影响：颈椎病好发于中老年人，女性在某些阶段（如更年期）由于生理变化，患颈椎病的风险可能相对增加。颈椎病患者的颈椎间盘、椎体、关节等结构已经存在病变，颈部的稳定性和神经、血管等组织受到影响，容易在睡眠时因颈部姿势改变而诱发落枕。例如，神经根型颈椎病患者，颈椎病变可能压迫神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛，进而引发落枕，且这种落枕可能伴有上肢的放射性疼痛等症状。
生活方式与病史因素：长期颈部姿势不当、有颈部外伤史的人群，患颈椎病的几率更高，也就更易老是落枕。比如有颈部外伤史的运动员，在后续生活中由于颈椎结构可能存在潜在损伤，加上不良生活方式的影响，容易反复出现落枕症状。
三、其他因素
1.环境因素
温度与湿度：寒冷、潮湿的环境可能导致颈部肌肉血管收缩，血液循环不畅，从而增加落枕的发生风险。例如，在寒冷的冬季，睡眠时如果颈部保暖不当，受到寒冷刺激，颈部肌肉容易痉挛，引发落枕；潮湿的环境会使颈部皮肤散热加快，肌肉也容易处于紧张状态，增加落枕的可能性。无论是哪个年龄段的人群，都可能因环境温度过低或湿度过高而老是落枕，尤其是体质较弱的人群，如老年人和儿童，对环境变化更为敏感。
睡眠环境变化：突然改变睡眠环境，如从熟悉的床铺换到陌生的环境，或者睡眠时颈部受到冷风直吹等，都可能引起颈部肌肉的应激反应，导致落枕。比如出差时更换了睡眠场所，颈部不适应新环境的睡眠姿势和温度等条件，就容易出现老是落枕的情况。
2.体质因素
体质虚弱：体质虚弱的人群，如患有慢性疾病、营养不良的人，颈部肌肉、骨骼等组织的修复和适应能力较差，更容易出现老是落枕的情况。例如，患有贫血的人，由于颈部肌肉供血不足，肌肉功能下降，容易发生落枕；营养不良导致蛋白质等营养物质缺乏时，颈部肌肉的韧性和强度降低，也容易在睡眠或日常活动中出现落枕问题。老年人由于身体机能衰退，体质相对虚弱，相比年轻人更易因体质因素老是落枕。
先天颈椎发育异常：部分人群存在先天颈椎发育异常情况，如颈椎椎体畸形等，这会使颈部的结构与正常人群不同，颈部的稳定性和活动范围受到影响，从而增加老是落枕的几率。虽然先天颈椎发育异常的人群相对较少，但一旦存在这种情况，就需要更加注意颈部的保护，避免颈部受到不良刺激而频繁落枕。
