肌肉酸痛原因分运动相关与非运动相关，运动相关有乳酸堆积、肌肉微细结构损伤、肌肉痉挛，非运动相关包括疾病因素（感染性疾病、风湿性疾病、内分泌疾病）和药物副作用；消除方法运动后可通过拉伸放松、按摩、热敷缓解，非运动相关因素导致的肌肉酸痛需针对病因处理，特殊人群儿童、孕妇、老年人出现肌肉酸痛各有不同考虑因素及处理方式。
一、肌肉酸痛的原因
（一）运动相关原因
1.乳酸堆积：当进行高强度或长时间的运动时，身体会进行无氧呼吸，产生乳酸。例如，突然增加运动量，如长时间不运动后突然进行大量跑步，肌肉在无氧代谢过程中产生的乳酸不能及时被代谢清除，堆积在肌肉中会刺激神经末梢，导致肌肉酸痛。一般这种情况在运动后的1-2天较为明显，常见于普通健身爱好者突然加大运动量时。
2.肌肉微细结构损伤：剧烈运动中，肌肉纤维会发生细微的损伤，如短跑、爆发性力量训练等。肌肉纤维的损伤会引发炎症反应，身体会启动修复机制，在此过程中会引起肌肉酸痛。比如进行高强度的举重训练时，肌肉纤维可能会出现细微撕裂，进而导致酸痛感。
3.肌肉痉挛：运动中或运动后可能发生肌肉痉挛，多因电解质失衡、肌肉疲劳等引起。例如在寒冷环境中运动，肌肉受到寒冷刺激容易发生痉挛，同时也会伴随酸痛感。像冬季户外长跑时，腿部肌肉可能因寒冷和疲劳发生痉挛并酸痛。
（二）非运动相关原因
1.疾病因素
感染性疾病：某些感染性疾病如流感，病毒感染后身体会产生炎症反应，同时毒素可能影响肌肉代谢，导致全身肌肉酸痛，还常伴有发热、乏力等症状。例如流感流行季节，患者会出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉。
风湿性疾病：类风湿关节炎可累及肌肉，导致肌肉酸痛，同时伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，病情会反复发作，与自身免疫反应异常有关。比如类风湿关节炎患者会出现手指、手腕等关节周围肌肉酸痛，且症状在早晨起床时较为明显。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，可能出现肌肉酸痛、乏力等症状，还常伴有怕冷、水肿等表现。例如甲状腺功能减退患者会感觉全身肌肉沉重、酸痛。
2.药物副作用：某些药物使用后可能出现肌肉酸痛的副作用，如他汀类降脂药，部分患者在服用后会出现肌肉疼痛的不良反应，机制可能与影响肌肉细胞内的代谢有关。比如长期服用他汀类药物的患者，需要定期监测肌肉情况。
二、肌肉酸痛的消除方法
（一）运动后缓解方法
1.拉伸放松
静态拉伸：运动后进行静态拉伸可以帮助放松肌肉，减轻酸痛。例如，跑步后进行腿部肌肉的静态拉伸，双腿伸直，身体向前倾，拉伸小腿肌肉，每个拉伸动作保持15-30秒，重复2-3次。对于久坐后出现肌肉酸痛的办公室人群，也可以进行颈部、肩部的静态拉伸，缓解肌肉紧张。
动态拉伸：运动前的动态拉伸也有助于减少运动中肌肉损伤和运动后的酸痛。比如跑步前进行高抬腿、弓步走等动态拉伸动作，活动开肌肉，促进血液循环。
2.按摩
自我按摩：运动后可以用双手对酸痛的肌肉进行按摩，从肌肉近端向远端按摩，采用揉、捏、拍等手法。例如，对大腿肌肉酸痛进行自我按摩时，用手掌根部揉按大腿肌肉，然后用手指捏起肌肉，再轻轻拍打。自我按摩可以促进肌肉的血液循环，帮助代谢产物的排出。
专业按摩：如果条件允许，可以找专业的按摩师进行按摩，专业按摩师能够更精准地找到肌肉紧张点并进行放松，效果往往更好。比如运动爱好者可以定期找按摩师进行运动后的肌肉放松按摩。
3.热敷
运动后24小时后可以进行热敷，用热毛巾或热水袋敷在酸痛的肌肉部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷可以促进局部血液循环，加速乳酸等代谢产物的吸收，缓解肌肉酸痛。但如果是运动后立即出现的肌肉酸痛，早期应避免热敷，可先进行冷敷。
（二）非运动相关因素导致肌肉酸痛的处理
1.疾病引起的肌肉酸痛
对于感染性疾病导致的肌肉酸痛，主要是积极治疗原发疾病，随着感染的控制，肌肉酸痛症状会逐渐缓解。例如流感患者需要进行抗病毒治疗和对症支持治疗，当流感病情好转后，肌肉酸痛也会减轻。
风湿性疾病导致的肌肉酸痛需要在风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗，常用药物包括改善病情抗风湿药等，同时可配合物理治疗缓解肌肉酸痛症状。比如类风湿关节炎患者在使用药物治疗的基础上，可以结合针灸、理疗等方法缓解肌肉酸痛。
内分泌疾病导致的肌肉酸痛则需要针对内分泌疾病进行治疗，如甲状腺功能减退患者需要补充甲状腺激素，随着甲状腺功能恢复正常，肌肉酸痛等症状会改善。
2.药物副作用引起的肌肉酸痛：如果怀疑肌肉酸痛是药物副作用引起，应及时与医生沟通，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。例如服用他汀类药物出现肌肉酸痛的患者，医生可能会根据病情考虑减少药物剂量或换用其他降脂药物。
特殊人群方面，儿童出现肌肉酸痛时，首先要考虑是否是运动过量或生长痛等原因。如果是运动过量导致，应适当减少运动量，运动后进行温和的拉伸等放松活动。孕妇出现肌肉酸痛，要考虑是孕期体重增加、激素变化等因素引起，应避免长时间站立或坐着，休息时可适当抬高下肢，进行轻柔的腿部按摩等缓解酸痛，同时要注意避免自行滥用药物。老年人出现肌肉酸痛，要排查是否有骨质疏松、关节炎等疾病，运动时要选择合适的方式和强度，运动后可通过温和的热敷等方式缓解酸痛，且要注意药物使用时的肌肉酸痛副作用情况。
