妇科疾病是女性生殖系统相关疾病，涵盖外阴阴道、子宫、输卵管及卵巢等部位，有多种类型，症状包括阴道、月经及下腹部异常，诊断靠妇科检查、实验室、影像学及病理检查，预防要注意个人卫生、生活方式、定期体检，特殊人群有不同注意事项。
常见妇科疾病类型及相关情况
外阴阴道疾病：
外阴炎：可由多种原因引起，如物理、化学刺激等。不同年龄人群都可能发生，婴幼儿由于雌激素水平低，阴道上皮薄，易受感染；育龄女性可能因局部卫生不良、过敏等因素引发；老年女性则与雌激素水平下降导致局部抵抗力降低有关。例如非特异性外阴炎，多因身体抵抗力下降，葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染所致。
阴道炎：包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。细菌性阴道炎主要是阴道内正常菌群失调引起，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等增多；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播；外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染引起，当全身或阴道局部免疫能力下降时易发病，如孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者等。
子宫疾病：
子宫肌瘤：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。发病可能与女性性激素相关，育龄女性多见，30-50岁发病率较高。其发生发展受雌激素、孕激素等影响，肌瘤较小且无症状时可能无需特殊处理，较大或有症状时可能需要治疗。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关。常见于生育年龄女性，症状多样，如痛经、慢性盆腔痛、不孕等，对女性的生殖健康和生活质量有较大影响。
子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性。发病危险因素包括雌激素长期刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素的绝经后女性等）、肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素等。
输卵管及卵巢疾病：
输卵管炎：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等。可分为急性和慢性，急性输卵管炎若治疗不及时或不彻底，易转为慢性，导致输卵管粘连、阻塞等，影响受孕，甚至引起宫外孕等严重后果。
卵巢囊肿：有多种类型，包括生理性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿等，多与月经周期有关，可自行消退）和病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿等）。不同年龄均可发生，卵巢巧克力囊肿与子宫内膜异位症相关，对生育等有影响。
卵巢癌：是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，晚期症状多样，如腹胀、腹部肿块、腹水等。发病可能与遗传因素、环境因素、生育因素等有关，高危人群需加强监测。
妇科疾病的常见症状表现
阴道异常：包括阴道分泌物异常（量、颜色、气味改变等），如细菌性阴道炎时阴道分泌物增多，有鱼腥臭味；外阴瘙痒、灼痛等，如外阴阴道假丝酵母菌病常表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。
月经异常：月经周期改变（如月经周期延长或缩短）、月经量改变（过多或过少）、月经经期改变（经期延长或缩短）等，如子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长；内分泌失调可能引起月经周期紊乱等。
下腹部症状：下腹部疼痛，如盆腔炎患者可出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重；卵巢囊肿蒂扭转时可出现突发的一侧下腹部剧烈疼痛等。
妇科疾病的诊断方法
妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，通过视诊、触诊等了解生殖系统的大体情况，如观察外阴有无红肿、赘生物，阴道黏膜情况，宫颈有无糜烂、息肉等，触摸子宫的大小、形态、质地及附件有无肿块等。
实验室检查：如阴道分泌物检查，可明确有无病原体感染等；激素水平测定，对于月经紊乱等情况可了解女性内分泌功能，如测定雌激素、孕激素、促性腺激素等；肿瘤标志物检查，如CA125等对于卵巢癌等的辅助诊断有一定价值。
影像学检查：超声检查是常用的方法，可用于观察子宫、附件的形态、结构及有无占位性病变等，如B超可清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等；磁共振成像（MRI）对于一些复杂的盆腔疾病的诊断有一定优势，尤其是对软组织的分辨力较高。
病理检查：对于可疑的病变组织进行病理活检，如宫颈活检、子宫内膜活检等，以明确病变的性质，是诊断妇科肿瘤等疾病的金标准。
妇科疾病的预防及注意事项
个人卫生方面：保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的。注意经期卫生，使用合格的卫生巾，经期避免性生活等。
生活方式方面：合理饮食，均衡营养，适当运动，保持健康体重，有助于维持内分泌平衡，降低一些妇科疾病的发生风险。对于有生育计划的女性，应注意避免多次流产等对生殖系统的损伤。
定期体检：育龄女性应定期进行妇科检查，一般建议1-2年进行一次全面的妇科检查，包括妇科查体、超声检查等，以便早期发现妇科疾病并及时处理；围绝经期及绝经后女性也应重视妇科检查，因为此阶段一些妇科疾病的发病风险可能增加。
特殊人群注意事项：
孕妇：孕期要注意定期进行产前检查，关注生殖系统相关情况，如及时发现和处理孕期可能出现的妇科问题，同时注意个人卫生，避免感染等。
老年女性：随着年龄增长，雌激素水平下降，生殖系统抵抗力降低，应注意保持外阴清洁，适当进行盆底肌锻炼等，预防泌尿系统感染、阴道炎等疾病，若出现阴道异常出血等情况应及时就医。
