鸡胸是胸廓畸形表现为胸骨前突相邻肋软骨隆起形似鸡胸病因有先天性如胚胎发育异常等和后天性如维生素D缺乏、营养不良、疾病等临床表现有外观畸形、影响呼吸循环及心理等诊断靠体格检查和影像学检查治疗分非手术如轻度者加强营养等和手术如严重影响心肺功能等预防需孕期保健及儿童期合理喂养、充足日照、定期体检。
鸡胸是一种胸廓畸形，主要表现为胸骨向前突出，相邻的肋软骨也随之向前隆起，形似鸡的胸脯。
一、病因
1.先天性因素
部分患儿可能是由于在胚胎发育时期，胸骨和肋骨的生长发育异常所致。例如，遗传因素可能在其中起到一定作用，如果家族中有胸廓畸形的遗传倾向，后代发生鸡胸的风险可能增加。
胎儿在子宫内的位置异常，也可能影响胸廓的正常发育，从而导致鸡胸。
2.后天性因素
维生素D缺乏：儿童时期如果维生素D摄入不足或日照不足，会影响钙、磷的代谢，导致骨骼发育异常。维生素D缺乏性佝偻病是导致鸡胸等胸廓畸形的常见后天原因之一。儿童生长迅速，对维生素D和钙的需求量大，如果日常饮食中维生素D含量不足，且没有足够的户外活动接受阳光照射以合成维生素D，就容易引发佝偻病，进而出现鸡胸。
营养不良：长期营养不良会影响身体的正常生长发育，包括骨骼的发育。缺乏蛋白质、钙、磷等重要营养物质时，骨骼的生长和矿化受到影响，可能导致胸廓畸形。
疾病因素：某些慢性疾病，如慢性呼吸道疾病、慢性心脏病等，可能影响呼吸功能，导致胸廓为了适应呼吸功能的改变而发生畸形。例如，患有严重哮喘的儿童，长期呼吸困难，会使胸廓长期处于异常的呼吸运动状态，从而引发鸡胸。
二、临床表现
1.外观表现：最典型的是胸骨向前突出，使胸廓前后径增大，左右径缩小，外观上形似鸡胸。病情较轻的患儿可能仅表现为胸骨轻度突出，而病情较重的患儿胸骨突出明显，可能伴有胸廓的不对称等情况。
2.对呼吸循环系统的影响
轻度鸡胸可能对呼吸循环系统影响不大，但严重的鸡胸会压迫心肺，影响心肺功能。患儿可能出现气短、乏力等症状，在活动后症状可能加重。由于胸廓畸形，肺的扩张受到限制，肺容量减少，通气功能下降，容易发生呼吸道感染。同时，心脏的正常位置和功能也可能受到影响，导致心脏移位，影响心脏的泵血功能。
3.心理影响：由于胸廓畸形，患儿可能会产生自卑心理，尤其是在青春期等对自身形象较为关注的阶段，可能会影响患儿的心理健康和社交活动。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊可以直接观察到胸廓的畸形情况，触摸胸骨和肋软骨的形态，初步判断鸡胸的严重程度。
2.影像学检查
X线检查：可以清晰地显示胸廓的形态，测量胸骨前突的程度以及胸廓的各项指标，对于诊断鸡胸以及评估病情的严重程度有重要价值。通过X线片可以观察到胸骨与肋骨的关系，以及胸廓的前后径、左右径等参数的变化。
CT检查：能够更精确地显示胸廓的三维结构，对于一些不典型的胸廓畸形或者需要更详细评估胸廓畸形对心肺影响的情况，CT检查是一种有效的辅助诊断手段。它可以更清晰地看到胸骨、肋骨的具体形态以及与周围组织的关系。
四、治疗
1.非手术治疗
对于轻度鸡胸患儿：如果鸡胸程度较轻，没有明显的心肺功能影响，可以通过加强营养、补充维生素D和钙剂等方式进行干预。鼓励患儿进行适当的体育锻炼，尤其是一些可以改善胸廓形态的运动，如俯卧撑、游泳等。游泳是一种很好的锻炼方式，因为在水中浮力可以减轻胸廓的负担，同时游泳时的肢体运动可以锻炼胸部肌肉，有助于改善胸廓畸形。
矫正支具治疗：对于年龄较小的患儿，尤其是在生长发育阶段的婴幼儿，如果鸡胸不是很严重，可以考虑使用胸廓矫正支具。通过佩戴合适的支具，在生长发育过程中对胸廓进行持续的矫正，有可能使胸廓畸形得到改善。但支具治疗需要长期坚持佩戴，并且需要定期评估治疗效果，根据患儿的生长情况调整支具。
2.手术治疗
手术指征：当鸡胸严重影响心肺功能，或者经过非手术治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。一般来说，胸骨向前突出明显，胸前后径与左右径的比例异常，并且出现气短、乏力等明显心肺功能受影响症状的患儿，应考虑手术矫正。
手术方法：常见的手术方法有胸骨沉降术、胸骨翻转术等。胸骨沉降术是将突出的胸骨沉降到正常位置，并通过钢丝等固定装置固定胸廓形态；胸骨翻转术则是将胸骨翻转过来，重塑胸廓的正常形态。手术需要在全身麻醉下进行，对患儿的身体状况有一定要求，术前需要进行全面的评估，包括心肺功能、营养状况等。
五、预防措施
1.孕期保健：孕妇在孕期应注意营养均衡，保证摄入足够的维生素D、钙、磷等营养物质，以促进胎儿的正常生长发育，减少胎儿出现胸廓畸形的风险。同时，要避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，为胎儿创造良好的宫内环境。
2.儿童期保健
合理喂养：婴儿期提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质，包括维生素D等。对于人工喂养的婴儿，要选择富含维生素D和钙的配方奶粉。儿童期要保证饮食多样化，摄入足够的蛋白质、钙、磷等营养物质，多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，以满足生长发育的需求。
充足日照：鼓励儿童多进行户外活动，保证每天有足够的日照时间。一般来说，婴幼儿每天应保证1-2小时的户外活动时间，olderchildren（年长儿童）每天户外活动时间应在2小时以上。阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收和骨骼的发育。
定期体检：儿童应定期进行体检，及时发现生长发育过程中的异常情况。尤其是在婴幼儿期和儿童期，通过体检可以早期发现维生素D缺乏性佝偻病等可能导致胸廓畸形的疾病，并及时进行干预治疗。
