扁平足脚是足弓低平或消失足底完全或几乎完全着地的足部形态异常情况由跗骨跖骨拱形结构及足底韧带肌腱等构成正常足弓仅足跟前脚掌跖骨头和小趾外侧点着地扁平足脚分先天性与后天性先天性多与遗传有关后天性与肥胖长期站立或行走姿势不当足部外伤或疾病等有关儿童有行走异常及足部外观异常成人有疼痛及步态改变可通过体格检查和影像学检查诊断儿童要选合适鞋子进行足部肌肉锻炼避免过早长时间站立行走成人要选合适鞋子进行足部拉伸锻炼控制体重来预防与保健。
扁平足脚，又称平足，是一种足部形态异常的情况。正常足弓具有缓冲震荡、保护足部和下肢关节以及维持身体平衡等重要功能，而扁平足脚是指足弓低平或消失，足底完全或几乎完全着地的一种足部状态。
足弓的构成
足弓由跗骨、跖骨的拱形结构以及足底的韧带、肌腱等软组织共同构成。正常足弓在站立或行走时，只有足跟、前脚掌的跖骨头和小趾外侧这几个点着地，形成稳定的拱形支撑。而扁平足脚时，足弓的这种正常拱形结构被破坏，足底接触地面的面积增大。
扁平足脚的分类
先天性扁平足脚
多与遗传因素有关，胎儿在母体发育过程中，足部骨骼、韧带等结构发育异常，导致足弓无法正常形成。例如某些遗传基因缺陷可能影响足部骨骼的正常形态发育，使得足弓结构出现异常。这种情况在婴幼儿时期可能就会有所表现，比如足部外观上看较为扁平。
对于儿童先天性扁平足脚，需要关注其生长发育情况，因为随着年龄增长，部分儿童可能会出现一些相关症状，如行走易疲劳等，而且由于儿童处于生长发育阶段，足部的适应性变化可能会对其后续的行走、运动等产生影响。
后天性扁平足脚
肥胖因素：过重的体重会增加足部的负担，尤其是对于处于生长发育阶段的儿童或青少年，过度肥胖可能导致足弓承受过大压力，逐渐引起足弓塌陷。例如，一些肥胖儿童在行走或站立时，足部压力分布不均，长期下来容易发展为扁平足脚。对于肥胖的儿童或成年人，控制体重对于预防和改善扁平足脚非常重要，因为减轻体重可以减少足部的压力负荷。
长期站立或行走姿势不当：长时间保持站立或行走的不良姿势，如长期穿不合适的鞋子（如鞋底过软、缺乏足弓支撑的鞋子）、长时间站立工作等，会使足部肌肉、韧带等软组织疲劳，影响足弓的维持。比如一些职业需要长期站立的人群，如教师、售货员等，由于长期站立，足部承受较大压力，容易出现扁平足脚。对于这类人群，需要注意选择合适的鞋子，提供足弓支撑，同时避免长时间单一姿势站立，适当进行足部肌肉锻炼。
足部外伤或疾病：足部受到外伤，如骨折等，若治疗不当可能会影响足弓的正常结构；某些足部疾病，如类风湿关节炎等，也可能累及足部结构，导致足弓破坏，引发扁平足脚。例如类风湿关节炎患者，关节炎症会破坏足部的关节结构和周围组织，进而影响足弓的稳定性，导致扁平足脚的发生。对于有足部外伤或患有相关疾病的人群，需要积极治疗原发疾病，注重足部的康复和护理，以防止扁平足脚的发生或进展。
扁平足脚的症状表现
儿童扁平足脚症状
行走异常：儿童扁平足脚可能表现为行走时步态异常，如走路姿势不稳，可能出现内八字或外八字步态。这是因为足弓异常导致足部的平衡和协调功能受到影响，儿童为了适应这种足部状态，会调整行走姿势，但这种异常姿势又会进一步加重足部的问题。而且儿童可能会较早出现行走疲劳感，不愿意长时间行走或奔跑。
足部外观：从外观上看，足部扁平，足底可能有明显的足印，足印范围较大。家长在给儿童洗脚或换鞋时可能会发现这种外观上的异常。对于儿童扁平足脚，早期发现和干预非常重要，因为儿童的足部还在生长发育中，及时采取措施可能有助于改善足弓情况。
成人扁平足脚症状
疼痛：成人扁平足脚常见的症状是足部疼痛，尤其是在长时间站立或行走后，疼痛可能会加重。疼痛部位多集中在足底内侧、足跟部等，疼痛性质可为酸痛、胀痛等。长期的疼痛会影响日常生活和工作，例如影响行走距离和活动能力。
步态改变：成人扁平足脚也会出现步态改变，可能表现为足跟外翻等情况，进而影响下肢的生物力学结构，导致膝关节、髋关节等部位受力异常，长期可能会引发这些关节的疼痛或病变。
扁平足脚的诊断方法
体格检查
医生会观察足部的外观，检查足弓的形态，例如查看足底是否有明显的凹陷等。还会进行一些特殊的试验，如单足站立试验等。单足站立试验是让患者单足站立，正常足弓者，对侧下肢可自然抬起；而扁平足脚患者，单足站立时，由于足弓塌陷，对侧下肢往往不能自然抬起，或者抬起后会出现身体倾斜等情况。
影像学检查
X线检查：通过拍摄足部的X线片，可以测量足弓的角度等指标，如足弓角等。正常足弓角有一定的范围，扁平足脚患者的足弓角会减小或消失，从而帮助医生明确诊断扁平足脚以及判断病情的严重程度。例如，通过X线测量可以准确了解足部骨骼的形态和足弓的结构情况，为诊断和后续治疗提供依据。
扁平足脚的预防与保健
儿童扁平足脚的预防
选择合适的鞋子：儿童在生长发育阶段，应选择具有良好足弓支撑、鞋底有适当硬度和弹性的鞋子。例如，一些专为儿童设计的运动鞋，能够在儿童行走和奔跑时提供足够的足部支撑，有助于维持足弓的正常形态。同时，要注意鞋子的尺码合适，过大或过小的鞋子都不利于足部的正常发育。
足部肌肉锻炼：鼓励儿童进行适当的足部肌肉锻炼，如让儿童用足尖站立、足后跟站立，或者进行跳绳、踮脚等运动。这些运动可以增强足部肌肉的力量，有助于维持足弓的稳定性。例如，每天让儿童进行一定时间的踮脚运动，每次坚持几分钟，每天可进行多次，长期坚持有助于锻炼足部肌肉。
避免过早长时间站立或行走：儿童处于生长发育阶段，应避免过早让儿童长时间站立或行走，尤其是对于年龄较小的儿童。例如，幼儿时期应多让儿童进行爬行等活动，促进足部肌肉和骨骼的自然发育，减少足部过早承受过大压力的情况。
成人扁平足脚的保健
选择合适的鞋子：成人应选择合适的鞋子，如带有足弓支撑的鞋子、鞋底较硬且有良好缓冲功能的鞋子。合适的鞋子可以帮助分散足部压力，维持足弓的正常形态。例如，对于需要长时间站立或行走的人群，选择专业的工作鞋，其设计更注重足部的支撑和舒适。
足部拉伸和锻炼：成人可以进行足部的拉伸和锻炼，如用手拉伸足底筋膜，每天进行一定次数的足底筋膜拉伸，有助于放松足底肌肉和筋膜，维持足弓弹性。还可以进行一些简单的足部力量训练，如用足趾抓毛巾等动作，增强足部肌肉力量。
控制体重：对于超重或肥胖的成人，应通过合理饮食和适当运动来控制体重，减轻足部的压力负担。例如，制定科学的饮食计划，减少高热量、高脂肪食物的摄入，同时结合适量的有氧运动，如快走、游泳等，既可以控制体重，又有助于改善足部的血液循环和肌肉功能。
总之，扁平足脚是一种常见的足部形态异常情况，了解其相关知识对于预防和早期干预非常重要，不同人群（儿童、成人）有不同的预防和保健措施，应根据自身情况采取相应的行动来维护足部健康。
