心包积液的治疗需根据病因和病情严重程度选择合适方法,具体包括药物治疗、心包穿刺引流、手术治疗等。

1.药物治疗
针对感染性心包积液,细菌感染可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素;结核性感染需联合异烟肼、利福平等抗结核药物。注意,药物需遵医嘱使用。
2.心包穿刺引流
适用于中到大量积液伴心脏压塞症状的患者。在超声引导下通过穿刺针抽出积液,可快速缓解呼吸困难、低血压等症状,同时抽取的积液可送检明确病因。
3.手术治疗
反复发作的顽固性心包积液或缩窄性心包炎患者,可考虑心包切除术,通过切除部分或全部心包膜解除对心脏的压迫;恶性肿瘤导致的心包积液,可采用心包开窗术,在心包上制造窗口使积液持续引流至胸腔或腹腔。



