左冠状动脉前降支中段心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖变异,指冠状动脉左前降支中段的一段血管被心肌纤维覆盖,形成“隧道样”结构。
正常情况下,冠状动脉走行于心脏表面的心外膜脂肪组织中,而心肌桥患者的血管中段会埋藏在心肌内部。当心脏收缩时,覆盖血管的心肌束会压迫血管,导致管腔暂时性狭窄,影响血流;舒张期压迫解除,血流恢复正常。多数患者血管受压程度较轻,收缩期管腔狭窄不超过50%,无明显症状,属于良性变异,定期随访即可。少数患者可能因心肌桥压迫较重,或合并冠状动脉粥样硬化,出现劳力性胸痛、心悸、心律失常等心肌缺血表现,需通过冠状动脉CT血管成像或血管内超声确诊,必要时遵医嘱使用美托洛尔等β受体阻滞剂剂治疗,极少数需外科心肌桥松解术。



