心肌桥是什么病

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下壁心肌梗塞有什么症状

下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死，下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时，会导致冠状动脉供血不足，引起心肌组织缺氧，心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时，心脏右室的泵血功能可能受到影响，导致血液回流到肺部不畅，引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力，使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛，疼痛刺激可以通过神经递质的释放，影响自主神经系统，导致患者出现出冷汗的现象。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是心肌桥

心肌桥是指冠状动脉在心肌内部穿行的现象。正常情况下，冠状动脉在心肌外部分支，为心肌提供血液供应。但是，有些人的冠状动脉在心肌内部穿行一段距离，这就是心肌桥。心肌桥的存在会压迫冠状动脉，导致冠状动脉供血不足，引起心绞痛等症状。心肌桥多发生在左冠状动脉中段和近端，少见于右冠状动脉。心肌桥的形态各异，长度和深度也不同，严重者可导致心肌梗死。 需要注意的是，心肌桥是一种先天性结构，目前没有明确的治疗方法，一般通过药物治疗缓解症状。对于严重的心肌桥患者，可能需要进行冠状动脉搭桥手术或支架置入术等治疗。在日常生活中，建议心肌桥患者注意锻炼身体，保持心态愉悦，避免过度劳累和情绪波动等因素引起心绞痛发作。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

前降支中段心肌桥严重吗

前降支中段心肌桥严重。 心肌桥是指冠状动脉在心肌内部穿行形成的一段，正常情况下，心肌桥并不会对心脏功能造成影响。但是，当心肌桥达到一定程度时，会造成心肌缺血，导致心肌缺血性疾病的发生。前降支中段心肌桥是指冠状动脉前降支在其中段穿过心肌形成的一段心肌桥。如果前降支中段心肌桥严重，会使得冠状动脉内腔狭窄，导致心肌缺血，从而引起心绞痛、心肌梗死等严重疾病。 需要注意的是，前降支中段心肌桥严重需要及时就医治疗，同时在日常生活中要注意心脏健康，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。如果出现心脏不适症状，应及时就医，接受心血管专科医生的诊治。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌桥患者为什么不能用硝酸酯类药物

硝酸酯类药物的扩张作用可能会影响心肌桥部位的动脉痉挛加剧，因此心肌桥患者不能用硝酸酯类药物。心肌桥是指冠状动脉在心肌内穿行的情况，心肌桥会影响心肌的血供和代谢，导致心肌缺血和心绞痛。硝酸酯类药物可以通过扩张血管和降低心肌氧耗来缓解心绞痛，但对于心肌桥的情况并不适用。因为心肌桥的冠状动脉在心肌内穿行，硝酸酯类药物的扩张作用在这种情况下难以发挥，甚至有可能使心肌桥部位的动脉痉挛加剧，加重心绞痛。因此，在心肌桥的情况下，应该选择其他种类的药物治疗，如钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。 需要注意的是，心肌桥的治疗应该综合考虑患者的具体情况和病史，不能仅仅依靠药物治疗，有时需要手术干预或其他治疗手段。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗心肌桥的方法

治疗心肌桥的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该及时休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，避免焦虑、紧张、担忧等，以免加重病情。 2.药物治疗 若存在心律失常的情况，还可在医生的指导下服用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、苯妥英钠片等药物改善心率。 3.手术治疗 还可通过肌桥松解术、冠状动脉搭桥手术、介入治疗等方式改善心肌正常结构，促使病情恢复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞的症状有哪些

心肌梗塞一般指急性心肌梗死，患者可出现心前区疼痛的症状，疼痛可向左侧肋骨、上腹部、肩背部、头颈部等放射。一般疼痛持续时间长，无明显疼痛峰值。 患者还可出现胸闷、气短、心悸、气促、咳嗽、呼吸困难、全身出汗、四肢冰凉、意识模糊等症状。 如果患者出现上述症状，需要及时到医院心内科就诊，做心电图检查、心脏标志物检查、冠状动脉造影等，以明确诊断，并积极干预治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死的护理措施

急性心肌梗死的护理措施包括生活护理、用药护理、心理护理等。 1、生活护理 家属要注意监测患者的血压、心率、心电图等情况，如果有异常，询问患者是否有胸闷、气促等不适，并及时通知医生。协助患者吃饭、饮水、排便等日常活动，嘱患者低盐、低脂饮食，多进食蔬菜、水果，按时休息，注意预防便秘和避免用力排便。 2、用药护理 对于有慢性疾病的患者，需要督促其按时、规律服药，避免擅自停药、更改药物剂量。 3、心理护理 急性心肌梗死患者可能存在较大的心理压力和焦虑、恐惧等情绪，家属要注意疏导患者的情绪，避免其情绪波动过大。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗塞的治疗方法

急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗等，详情如下： 1、一般治疗 患者应绝对卧床，有利于降低心脏负荷。还应尽量减少外界刺激，及时吸氧，有利于减轻心肌缺血的情况。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抗凝血、抗血栓。还可使用扩张血管药物、减少心肌耗氧药物进行治疗，如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等。 3、介入治疗 介入治疗是指通过介入微创手段植入球囊、导丝、支架，把闭塞的血管开通，使血流得到恢复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞最佳治疗方法

心肌梗塞考虑是急性心肌梗死，在临床上没有明确说明急性心肌梗死最佳治疗方法，急性心肌梗死的患者可以通过一般治疗、药物治疗、溶栓治疗等方式改善病症，具体如下： 1、一般治疗 患者需要卧床休息，降低心脏负荷，没有出现并发症的情况，可以在3天后下床活动。平时保持所处环境安静，注意生命体征检测。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抑制阻塞血管的血栓形成，促进病情的恢复。 3、手术治疗 患者需要采取球囊成形术、支架植入术等手术改善急性心肌梗死的情况，促进病情消退。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死是什么原因造成的

出现急性心肌梗死，可能与过度疲劳、长时间剧烈运动、冠状动脉粥样硬化等因素有关。 1.过度疲劳 如果患者长期处于过度劳累的工作状态中，未得到足够的休息，可能会对血液运行产生影响，造成心肌供血供氧功能减弱，引起急性心肌梗死。建议患者养成准时休息、早睡早起、避免熬夜等好习惯。 2.长时间剧烈运动 如果患者长时间进行剧烈运动或者体育锻炼计划不合理，可能会加重心肌细胞泵血功能的负担，导致心脏血流量减少，引起急性心肌梗死。建议患者根据自身状况制定锻炼计划，适当进行运动，减轻心脏负担。 3.冠状动脉粥样硬化 如果病人出现冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管内可能会出现大量沉积物，影响血液流速，造成心肌供血供氧功能下降，造成心肌细胞损伤，诱发急性心肌梗死。建议按医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝聚的药物。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗

急性心肌梗死需要做冠状动脉造影，这是由疾病的特点决定的，通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，把冠状动脉完全堵塞，造成了严重完全的心肌缺血，从而出现了心肌梗死，在这种情况下，单纯靠药物治疗往往效果欠佳，最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后，进行介入治疗，把血管打开，恢复血流，从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管，这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查手段已经非常成熟，在临床上广为应用，是微创的检查手段，大概只需要20分钟左右就可以完成，后续进行介入治疗，打开完全闭塞的血管，使得血管持续有效开通，使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心梗能治好吗

急性心梗是冠心病的一种类型，冠心病是一种慢性进展性疾病，是一种慢性、终身病，理论上来讲是不能治愈的，所以其中的急性心肌梗死也是不能治愈的，但是如果能有比较针对性比较强的及时的治疗，急性心肌梗死可以有比较好的预后，虽然不能治愈，但是患者的生活质量、生存寿命都不会受到太大的影响。急性心肌梗死的治疗强调时间性和急迫性，在急性心肌梗死救治的过程中要分秒必争，如果能及时识别，及时就诊，及时得到比较好的治疗，急性心肌梗死的预后可能和慢性稳定性冠心病的预后是类似的。对于急性心肌梗死来讲，如果出现胸痛、胸闷超过20分钟不缓解的情况，要及时拨打急救电话，到医院来就诊，由医生来判断是否发生了急性心肌梗死，如果医生诊断发生了急性心肌梗死，需要做一些急诊检查和治疗，也希望患者和家属能提前了解一些相关的知识，配合医生及时做出一些正确的决定，来使得疾病有比较好的治疗方案和比较好的预后。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性心肌梗死的患者需要做哪些检查

急性心肌梗死的患者来到急诊室后，首先要做的检查就是心电图，心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的，如果是其中的一种特殊类型，ST段抬高型的心肌梗死，心电图的诊断具有拍板决定性的作用，可以不必等其他的检查结果，仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断，在这一诊断确立的前提下，可以迅速开展后续的治疗措施，包括急诊手术。除了做心电图以外，还需要一些其他的检查，也就是抽血的项目，其中很重要的一项就是心肌酶检查，心肌酶的检查也是诊断心肌梗死中必不可少的一项。除此以外，在诊断了急性心肌梗死以后，也要做急诊冠状动脉造影检查，这种检查不仅是进一步地确立急性心肌梗死的诊断，也为后续的治疗提供非常重要的决策。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌桥要终身吃药吗

心肌桥是从出生时已经形成而不是后天所得，所以绝大部分心肌桥患者都是不需要进行治疗。如果出现明显症状时，需要使用药物进行治疗；对于药物治疗效果不佳或者症状严重者，可考虑介入治疗。正常情况下，心脏血管是走行于心肌表面，如果一段血管行走在心肌纤维之下，覆盖心血管的这一段肌肉称为心肌桥。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年后心衰

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

突然心梗家人如何急救

突发心梗家人在急救方面应该做到以下几点：第一，立即让患者卧床休息，避免任何增加心脏负担的活动。第二，立刻含服药物，改善心肌供血。第三，同时拨打急救电话，等待专业急救人员的救治。第四，如果患者出现呼吸心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施。