小儿心律失常根据心跳频率和节律异常,可分为快速型、缓慢型、不规则型三类。

1.快速型
心跳频率超过对应年龄正常范围,婴幼儿心率常>150次/分钟,年长儿>120次/分钟。常见类型有室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等,多由心脏传导路径异常、心肌炎、先天性心脏病引发。患儿可能出现心慌、胸闷、面色苍白,严重时晕厥,需通过心电图快速识别。
2.缓慢型
心跳频率低于对应年龄正常范围,婴幼儿心率<100次/分钟,年长儿<60次/分钟。主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等,病因可能是先天性心脏传导系统发育异常、甲状腺功能减退、心肌损伤。轻症患儿可能无症状,重症会出现乏力、头晕、活动耐量下降,甚至阿-斯综合征。
3.不规则型
心跳节律紊乱,无固定规律,常见于窦性心律不齐、过早搏动等。窦性心律不齐多与呼吸相关,婴幼儿较常见,一般无明显症状;过早搏动可分为房性和室性,可能由劳累、感染、电解质紊乱诱发,部分患儿会出现心悸、胸闷,严重时需排查心脏器质性病变。



