腰椎间盘突出症的保守治疗方法有哪些

来源:民福康

腰椎间盘突出症的治疗包括卧床休息、佩戴腰围等一般治疗,牵引、热敷、针灸推拿等物理治疗,非甾体抗炎药、神经营养药物等药物治疗,腰背肌锻炼、核心肌群训练等康复锻炼,不同年龄患者治疗方式及注意事项有别。

一.一般治疗

1.卧床休息

急性期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息3-4周,此期间尽量减少活动,包括起床、大小便等都要尽量在床上进行,这样可减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄阶段的患者,卧床休息都有助于减轻腰椎负荷,促进炎症消退,但儿童卧床休息需注意避免长期卧床导致肌肉萎缩等问题,应在医生指导下适当进行康复锻炼。

2.佩戴腰围

症状缓解后可佩戴腰围起床活动,腰围可起到支撑腰部的作用,减轻腰椎负担,帮助维持腰椎的稳定性。不同年龄、性别及不同病情严重程度的患者佩戴腰围的时间和程度需有所不同,一般建议佩戴时间不宜过长,以免导致腰部肌肉萎缩。

二.物理治疗

1.牵引

通过牵引装置对腰部施加牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗需根据患者的具体情况选择合适的牵引重量和牵引时间等。对于儿童患者,一般不首先采用牵引治疗,成人患者牵引重量通常从体重的6%-10%开始逐渐增加。

2.热敷

利用热传递原理,促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时需注意温度和时间的控制,避免烫伤。

3.针灸推拿

针灸通过刺激穴位调节身体气血流通,缓解疼痛等症状;推拿则可调整脊柱关节位置,放松腰部肌肉。但针灸推拿需由专业医护人员操作,儿童患者一般不建议进行针灸推拿,成人患者操作时也需注意力度等。

三.药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛症状。但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童应避免使用非甾体抗炎药(除非有严格适应证且在医生指导下),成人使用时也需注意药物的不良反应等。

2.神经营养药物

如甲钴胺等,可营养受压的神经,促进神经功能恢复。对于不同年龄患者,甲钴胺的使用剂量等需根据具体情况调整,儿童使用也需在医生指导下进行。

四.康复锻炼

1.腰背肌锻炼

常见的有五点支撑法、小飞燕等动作。五点支撑法是患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行;小飞燕是患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。不同年龄患者锻炼强度需循序渐进,儿童可在家长帮助下进行简单的类似动作锻炼,成人可根据自身情况逐渐增加锻炼强度和时间。

2.核心肌群训练

包括平板支撑等动作,可增强腰部核心肌群力量,稳定腰椎。平板支撑时患者双肘和双脚着地,身体保持一条直线,坚持一定时间后休息,重复进行。不同年龄患者平板支撑的坚持时间不同,需逐步增加。

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腰椎间盘突出能自己回去吗
曾晗冰 副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 三甲
腰椎间盘突出能否自己回去 腰椎间盘突出一般难以自行完全回纳。正常椎间盘的髓核被纤维环包裹,纤维环破损后髓核移位,自行恢复概率低,不同病情程度表现有别。 轻度腰椎间盘突出表现 若症状较轻,如仅偶尔腰部轻微不适,部分患者经适当休息、简单康复锻炼可有一定缓解,但完全回纳较难,需持续留意症状变化,避免病
腰间盘突出什么症状?怎么治疗?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
患腰椎间盘突出早期时可能在站立、步行时出现腰痛、坐骨神经痛等表现。有些患者还可能有腿痛,腿痛和腰痛可能同时出现,也可能只有腰痛或者腿痛。如果突出的椎间盘压迫局部血管、神经,容易引起下肢麻木、乏力等表现。症状比较轻的患者可以通过调整平时的生活方式,通过针灸、理疗、推拿等方法治疗。如果疼痛严重可以使用非
请问腰椎间盘突出应该挂什么科?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腰椎间盘突出需要及时去医院的骨科就诊,进行腰椎核磁共振、腰椎CT等检查。在确诊为腰椎间盘突出后,患者需要在医生的指导下进行腰椎牵引等理疗,如果神经压迫症状明显,则需要及时进行手术治疗。
腰椎间盘突出又怀孕了怎么办?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果是孕妇腰椎间盘突出,建议保守治疗,避免使用药物或者理疗,以免对胎儿产后不良的影响。孕妇平时要合理膳食,避免暴饮暴食,也可以适当的做些运动促进新陈代谢,以免体重增加过快加重腰背部肌肉与骨骼的负担。如果病情发作,建议孕妇多休息,可以适当的做些按摩来缓解不适之感。建议患者平时不要睡很柔软的床,可以适当
腰疼腰脊椎盘突出怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
这个时候要注意多休息,避免长期弯腰,早期可以通过物理方法治疗,比如针灸、按摩、推拿、理疗、牵引等。如果病情严重的时候,可以通过手术方式缓解,平时睡觉的时候最好选择硬板床,经常做弯腰的活动。
腰间盘突出手术后多久可以洗澡?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
做完腰椎间盘手术后,如果创面恢复良好,大部分患者可以在手术后半个月左右洗澡。因为手术后局部有创面,需要一定的时间愈合。过早洗澡很容易引起创面感染,不利于病情恢复。部分患者创面存在渗液、红肿的症状,可以适当用碘伏进行局部消毒。而且需要适当延长洗澡时间,待创面基本恢复后再洗澡。平时一定要注意创面清洁干燥
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼怎么办?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼可以卧床休息,暂时避免做运动或者是体力劳动,可以根据医嘱服用镇痛的药物,比如布洛芬来缓解疼痛,可以口服营养神经药物,比如甲钴胺配合脱水剂、激素治疗,还可以做理疗。
腰间盘突出中央型严重吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
中央型腰间盘突出是否严重,要根据患者腰椎间盘突出的程度来判断,不能单纯地通过分型来判定。腰间盘突出由重到轻分为脱垂游离型、腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。如果患者发生了脱垂游离型,是较为严重的,一旦产生就会导致出现严重的神经压迫的症状,基本需要进行手术来缓解症状。因此患者在发现了中央型腰间盘突出后,根
腰椎间盘突出怎么按摩?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎间盘突出的患者可以通过按摩的方式去缓解腰部不适感,推压法、牵抖法等对于腰部的不适感都有缓解作用。在按摩的时候患者需要处于俯卧位,在按摩的时候可以通过对穴位进行刺激的方式,去促进背部的血液循环,从而缓解患者的不适感。可以对关元俞、大肠腧等穴位进行按摩,还可以通过针灸、拔火罐的方式起到一定的效果。在
腰椎间盘怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议先保守治疗,比如包括减少腰部过度旋转,禁止增加腰部负重的活动,理疗,配带腰围、支具,针灸等等。如果通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗。
腰椎间盘突出的高危人群有哪些
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
容易患腰椎间盘突出的患者,一般来说都是有明显的特征,包括以下几种:第一、有家族史的人群。如果家里父辈或者祖辈一直都有腰椎间盘突出的病史,就说明可能存在家族史。第二、体重比较高,同时又缺乏腰背肌锻炼的人群,这样腰椎受的负荷和承重要比正常人大很多。第三、长期久坐工作的人群。
腰椎间盘突出如何治疗
曾腾辉 主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
腰间盘突出治疗基本上可以分成三类型:第一、就是腰椎间盘突出很轻微,像这种可以采取保守治疗,用药物,传统理疗,手法、微波、牵引。第二、腰椎间盘突出可以采用针灸、针刀、射频这种微创式治疗。第三、间盘突出有一定严重程度,这个时候就要对腰椎间盘做手术式治疗,现在间盘手术,可以用椎间孔镜,也是目前摘除、切除椎间盘最先进、最微创一种方式。另外还可以在
腰椎间盘突出状有哪些
杨路 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
腰椎间盘突出最典型的症状是腰部疼痛以及一侧下肢的放射性疼痛,主要是由于椎间盘突出的髓合突出之后会刺激到腰部神经根引起的。在临床上也有一些不典型的腰椎间盘突出,比如只出现腰部疼痛,没有下肢症状,也有一些只出现小腿外侧的疼痛,但是腰部没有症状。
针灸可以治疗腰椎间盘突出
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸是可以治疗腰椎间盘突出的。腰椎间盘突出属于一种多发病、常见病。发生于30到50岁的中青年患者,主要由于外伤及椎间盘变性、纤维环向椎管内突出等原因导致的。大多数患者都有腰部扭伤,通过针灸治疗能够缓解症状,也需要配合其他治疗方法进行综合治疗。在临床上采用牵引、推拿、按摩等方法,还需要口服活血化瘀、止痛的药物。如病情严重,保守方法不能治疗时
腰椎间盘突出针灸的作用和功效
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
腰椎间盘突出通过用针灸治疗,能够起到缓解症状的作用。腰椎间盘突出,典型的症状是腰部疼痛,并向下肢放射,会有麻木的感觉。主要是腰椎间盘突出,压迫到神经根导致的症状,通过针灸治疗能够缓解这些症状。但只是用针灸治疗,作用不是很好,需要配合其它的理疗方法,同时也要口服药物进行综合的治疗。必要时采取手术的方法治疗。
椎间盘突出症的治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
颈椎间盘突出治疗方法:第一、需要避免不良姿势,避免长期低头伏案工作,避免继续加重刺激。第二、需要进行一定药物治疗,包括镇痛、活血化瘀、营养神经药物。第三、可以去正规医院,经有经验医师进行牵引、按摩、理疗、针灸。第四、在检查严重保守治疗无效,并且有影响活动和感觉时进行手术治疗。第五、可以在不疼痛时候进行一定锻炼,有助于恢复。
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