截瘫可由脊柱骨折脱位等引起现场避免随意搬动用硬板担架搬运，早期手术解除压迫关键时机在伤后数小时内，神经营养药物有甲钴胺等，康复治疗包括物理、作业、心理康复，并发症有压疮、泌尿系统感染、肺部感染等，儿童截瘫手术需谨慎康复要个性化，老年截瘫要控基础病康复训练强度适中并防并发症。
急救处理：截瘫多由脊柱骨折、脱位等引起，现场应避免随意搬动患者，防止脊髓进一步损伤，需用硬板担架搬运。若患者存在呼吸抑制等情况，要及时进行相应的呼吸支持等急救措施。对于脊柱骨折脱位导致脊髓受压的情况，早期手术解除压迫是关键，手术时机一般在伤后6-8小时内，此时脊髓损伤处于水肿早期，及时减压有助于神经功能恢复。
药物治疗
神经营养药物：常用的有甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经轴突运输功能和轴突再生，参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢，对神经损伤的修复有一定作用，可促进脊髓损伤后神经功能的恢复，但具体疗效因个体差异有所不同。
康复治疗
物理治疗
运动疗法：包括关节活动度训练，防止关节挛缩、僵硬，针对截瘫患者的各个关节进行被动或主动的屈伸等活动，根据患者的肌力情况逐步增加难度；肌力训练，可采用电刺激等方式辅助进行肌肉的收缩训练，维持肌肉力量，防止肌肉萎缩，例如对于下肢肌肉，可以进行电刺激下的股四头肌收缩训练等。
物理因子治疗：如低频脉冲电刺激可以促进神经肌肉的兴奋性，改善肌肉的营养状况；超短波治疗可以改善局部血液循环，减轻脊髓损伤部位的水肿，促进炎症消退，有利于神经功能恢复。
作业治疗：训练患者的日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗漱等，通过使用辅助器具，帮助患者重新适应生活，提高生活自理能力。例如教患者使用带大把手的餐具进食，使用长柄鞋拔子穿鞋等。
心理康复：截瘫患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题，需要心理医生进行干预。家人和医护人员也应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立康复的信心，让患者积极配合治疗。例如定期与患者进行心理沟通，了解其心理状态，针对心理问题进行疏导。
并发症防治
压疮：由于截瘫患者长期卧床，局部皮肤长期受压，容易发生压疮。要定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤；保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助器具减轻局部压力；加强营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等，促进皮肤损伤的修复。
泌尿系统感染：截瘫患者常伴有排尿功能障碍，容易导致尿液潴留，进而引发泌尿系统感染。要早期进行留置导尿并进行规范的膀胱训练，如定时夹闭尿管，训练膀胱的反射性排尿功能；定期更换尿袋，保持尿道口清洁，鼓励患者多饮水，通过尿液的冲刷作用减少感染机会。
肺部感染：截瘫患者呼吸肌功能可能受到影响，咳嗽反射减弱，容易发生肺部感染。要指导患者进行深呼吸训练，鼓励患者有效咳嗽咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出；对于痰液黏稠不易咳出的患者，可以进行雾化吸入等治疗，稀释痰液。
不同人群的特殊考虑
儿童截瘫：儿童截瘫多由先天性脊柱发育异常、外伤等引起。在治疗上，手术要更加谨慎，充分考虑儿童脊柱的生长发育特点，手术方案的选择需兼顾脊髓减压和脊柱的生长潜力。康复治疗方面，要根据儿童的生长发育阶段制定个性化方案，注重儿童的心理发育，避免因截瘫对儿童的心理造成长期不良影响，家长要积极配合康复训练，给予儿童更多的关爱和鼓励。
老年截瘫：老年截瘫患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗中要更加注重基础疾病的控制，手术风险相对较高，需要充分评估患者的全身状况。康复治疗时要考虑老年人的身体机能衰退情况，训练强度不宜过大，以患者能够耐受为准，同时要注意预防老年人常见的并发症，如骨质疏松等，加强营养支持，促进骨折愈合和神经功能恢复。
