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颈椎骨折高位截瘫怎么办

视频内容

截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。

目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。

所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓生理序列,重建脊髓稳定性,对于神经功能恢复没有特别的办法,只能通过辅助康复理疗或辅助肢体的支具来恢复患者部分肢体功能。

发布于 2020-01-06   浏览4.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
截瘫患者大便失禁还能康复吗
截瘫患者大便失禁的康复可能性较小,治疗方法包括医疗、饮食、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等,但效果因个体差异而异,需要长期坚持和专业支持。 截瘫患者大便失禁可能会对生活质量产生严重影响,但康复的可能性取决于多种因素。一般来说,康复治疗可以帮助患者改善大便失禁的情况,但完全康复的难度较大。 以下是一些可能有助于截瘫患者康复的方法: 1.医疗治疗:医生可能会开具药物来控制肠道功能,或者推荐物理治疗、康复训练等。 2.饮食调整:饮食中的纤维摄入对于肠道健康很重要。医生可能会建议增加膳食纤维的摄入,同时保持充足的水分摄取。 3.盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,可以增强这些肌肉的力量,有助于控制大便失禁。 4.排泄管理:使用合适的辅助器具,如肛门塞、粪便收集器等,可以帮助收集粪便,提高生活质量。 5.心理支持:面对大便失禁,患者可能会感到沮丧和焦虑。心理支持可以帮助他们应对这些情绪,提高康复的意愿和积极性。 需要注意的是,康复的效果因个体差异而异,且可能需要长期的努力和坚持。此外,对于严重的大便失禁问题,可能需要进一步的手术或其他治疗方法。 对于截瘫患者及其家属来说,理解病情、积极配合治疗、寻求专业支持是非常重要的。同时,社会也应该提供更多的资源和关爱,帮助截瘫患者更好地生活。 关键信息:截瘫患者大便失禁的康复情况因个体而异,治疗方法包括医疗治疗、饮食调整、盆底肌训练、排泄管理和心理支持等。长期坚持和专业支持对于康复至关重要。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折高位截瘫怎么治疗
颈椎骨折伴高位截瘫的治疗需要综合考虑多个因素,包括神经功能恢复、脊柱稳定性、并发症预防等。以下是一般的治疗方法: 1.急救处理 对于颈椎骨折患者,应立即制动,以避免进一步损伤脊髓。可以使用颈托或颅骨牵引等方法固定颈部。 同时,进行全面的身体检查,包括神经系统评估、呼吸功能监测等,以确保患者的生命体征稳定。 2.手术治疗 手术的目的是恢复颈椎的稳定性,解除脊髓受压,促进神经功能恢复。手术方法包括前路手术和后路手术,具体选择取决于骨折的类型和位置。 手术后,患者需要佩戴颈托或支具进行固定,通常需要持续数周至数月。 3.药物治疗 应用神经营养药物、减轻神经水肿的药物等,有助于促进神经功能恢复。 此外,还可能使用抗生素预防感染、镇痛药缓解疼痛等。 4.康复治疗 包括物理治疗、运动治疗、作业治疗等,有助于恢复肌肉力量、关节活动度、平衡能力等。 呼吸功能训练也非常重要,以预防肺部感染等并发症。 5.并发症防治 高位截瘫患者容易出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症。因此,需要密切关注患者的呼吸情况,定时翻身、拍背,保持呼吸道通畅,预防感染。 对于尿失禁的患者,需要进行导尿或使用膀胱训练等方法。 6.心理支持 颈椎骨折伴高位截瘫对患者的心理造成巨大打击,可能导致抑郁、焦虑等情绪问题。家人和医护人员应给予患者充分的心理支持,帮助他们调整心态,积极面对治疗和康复。 7.定期随访 患者需要定期进行复查,包括神经功能评估、影像学检查等,以便及时调整治疗方案。 需要注意的是,颈椎骨折伴高位截瘫的治疗是一个长期而复杂的过程,需要患者、家人和医护人员的共同努力。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意预防并发症,提高生活质量。对于特殊人群,如老年人、合并其他疾病的患者等,治疗方案可能需要根据个体情况进行调整。如果您或您身边的人遇到颈椎骨折伴高位截瘫的情况,应及时就医,寻求专业的治疗和帮助。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折最好的治疗方法有哪些
颈椎骨折根据骨折部位可分为上颈椎骨折和下颈椎骨折,根据病情选择颅骨牵引、支架固定及手术等治疗。如上颈椎骨折且无移位者可使用支架固定,下颈椎骨折建议支具固定及手术治疗。 1.上颈椎骨折 上颈椎骨折包括寰枢椎前后弓骨折、齿状突骨折等,对于无移位的骨折可采用支架固定,寰枢椎前后弓骨折还可通过颅骨牵引治疗。对于有移位的骨折,通常需要手术治疗。 2.下颈椎骨折 下颈椎骨折包括压缩性骨折、爆裂骨折、骨折伴脱位、颈椎过伸性损伤等。 对于椎体压缩小于1/3的压缩性骨折可使用头颈胸支具固定8~12周。对于出现脊髓压迫和神经刺激症状的骨折,一般建议手术治疗,可以进行前路内固定手术或者后路减压手术。 若出现颈椎骨折,建议及时就诊,在医生帮助下明确病因,并进行针对性处理或治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折瘫痪几率大吗
颈椎骨折瘫痪几率是否大与骨折严重程度、日常护理是否得当等因素有关。 颈椎骨折患者如果骨折处无明显移位,且患者日常能够保持颈部制动,一般不易导致脊髓损伤,因此瘫痪几率不大。但如果骨折处有明显移位,且患者在骨折急性期做颈部扭转运动,则可能导致骨折断端损伤脊髓,此时瘫痪几率相对较大。 颈椎骨折患者日常要注意多休息,避免劳累。饮食上保持清淡营养,多吃富含蛋白质和钙质的食物,有助于促进骨折愈合。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折多久是危险期
颈椎骨折危险期通常与损伤的具体部位、颈椎骨折严重程度及是否压迫颈脊髓和颈神经根等有关。简单的颈椎骨折往往危险期在3-6个月,严重的颈椎骨折危险期可在1年以上。颈椎骨折无论是否严重,均需及时处理,避免骨折发生移位损伤脊髓或神经,影响正常功能及日常生活。 1、简单颈椎骨折 没有压迫周围神经,可通过颈椎固定进行治疗。危险期一般为3-6个月,3个月逐渐恢复后,可进行简单工作,避免过度弯曲颈部加重损伤; 2、严重颈椎骨折 伴有脊髓或神经损伤,危险期基本在1年以上。如颈椎骨折引起神经损伤,可引起上肢放射性疼痛和上肢肌力减退等情况,神经修复时间具有不确定性,一般在2年以内。严重颈椎骨折造成脊髓永久性损伤,可导致高位截瘫,瘫痪后患者四肢无法活动,需长期卧床,进而可能出现肺部感染、褥疮、坠积性肺炎等,可能危及生命。通常认为脊髓损伤的修复需2年左右,2年之内都是危险期。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折原因
颈椎骨折可能是由外伤、慢性劳损或骨质疏松等原因引起的,详情如下: 1、外伤 颈椎骨折最常见的原因是外伤,如车祸、跌落或运动受伤等。这种情况下,颈椎骨折通常是由于剧烈冲击或弯曲造成的。 2、慢性劳损 长期不良姿势、重复性运动或过度使用颈部肌肉,可能导致颈椎骨折。这种情况下,颈椎骨折通常是由于长期的压力和磨损引起的。 3、骨质疏松 骨质疏松是一种骨骼疾病,使骨骼变薄、易碎,并增加骨折的风险。当颈椎骨质疏松严重时,即使在轻微外力作用下,颈椎也可能发生骨折。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如颈部肿瘤、骨结核、感染性疾病等。这些原因虽然较为罕见,但也可能导致颈椎骨折的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折后注意事项
颈椎骨折后注意事项包括保持颈椎稳定、维持良好的姿势、注意安全等。 1、保持颈椎稳定 颈椎骨折后需要尽量保持颈椎的稳定,通常需要佩戴颈托或颈椎固定器。应遵循医生的建议,在休息期间避免剧烈活动和过度运动。 2、维持良好的姿势 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机或电脑。在睡眠时,使用合适的枕头和床垫来支撑颈椎。 3、注意安全 在日常生活中,注意安全是非常重要的。避免提重物、乘坐颠簸的交通工具等,以防止颈部受到额外的压力和冲击。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折的症状有哪些
颈椎骨折的症状主要有颈部疼痛、僵硬、肌肉无力等。颈椎骨折是一种严重的颈部损伤,常见于高速车祸、跳水、摔跤等意外伤害中。颈椎骨折的症状因骨折的部位、类型和程度而异,但常见的症状包括: 1.颈部疼痛 骨折引起的疼痛通常在颈部局部,严重时可能会放射到肩部、背部和头部。 2.颈部僵硬 骨折后,颈部会出现僵硬感,活动受限,甚至无法转动头部。 3.肌肉无力 颈椎骨折可能会损伤神经和肌肉,导致肢体无力、麻痹等症状。 4.神经损伤 颈椎骨折时,可能会压迫脊髓和周围神经,出现感觉异常、手脚无力等症状。 5.呼吸困难 严重的颈椎骨折可能会压迫气管和支气管,导致呼吸困难。 需要注意的是,颈椎骨折是一种严重的损伤,应尽快前往医院进行治疗。在治疗期间,患者应尽量避免头部和颈部活动,以免引起进一步的损伤。此外,在治疗期间,患者需要密切观察身体的状况,避免并发症的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折患者采用什么搬运法
颈椎骨折患者应采用颈椎固定搬运法。颈椎骨折是一种严重的颈部损伤,可能会导致肢体瘫痪、呼吸困难等并发症。因此,搬运颈椎骨折患者时必须采用颈椎固定搬运法,以避免对颈椎造成二次伤害。颈椎固定搬运法的步骤如下: 1.在患者的头下垫上一个坚硬的物体,如折叠好的毛巾或病床枕头,使头部与身体呈45度角; 2.用宽带或绷带将患者的头部固定在坚硬物体上; 3.用另一根宽带或绷带将患者的身体固定在担架上,以避免颈部扭动; 4.将患者缓慢地搬运到目的地。 需要注意的是,搬运颈椎骨折患者时,必须轻拿轻放,避免颈部受到震动或扭动。同时,患者在搬运过程中应保持平稳的呼吸,避免窒息。如果患者有呼吸困难或其他突发情况,应立即停止搬运并呼叫急救车。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
儿童颈椎骨折危险期是多久
儿童颈椎骨折的危险期需要根据损伤程度进行判断。 儿童颈椎骨折是因为外力因素导致颈椎骨连续性中断,可能会导致神经根受损、脊髓损伤等严重后果。一般情况下,对于颈椎骨折程度较轻,自身不存在神经损伤的儿童,危险期一般在受伤后数周以内。而对于颈椎骨折程度较为严重,存在神经损伤的儿童,由于病情恢复速度较慢,身体在恢复期间可能随时出现异常,因此自身的危险期较长,可能长达数月甚至是1年以上。
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨折的患者不能吃什么食物
骨折患者相对而言,饮食没有很大禁忌。骨折患者由于后期需要骨质生长,必须给予充足的营养条件。建议骨折患者多进食富含高蛋白饮食,根据现代科学研究,骨折患者进食骨头汤,对患者没有任何好处。因为骨头汤含钙量人体很难接收,骨头汤有效成分脂肪较多。骨折患者没有特殊情况下,建议以多样化饮食为主,多进食富含优质蛋食物,比如鱼肉、鸡肉、牛羊肉、牛奶,是患者后期骨质生长的必要因素。建议患者避免挑食,以高营养、高蛋白饮食为主。
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折患者能喝酒吗
骨折患者是否可以喝酒,以不禁止、不提倡为主。需要区分两种情况:第一、如果患者本身有常年饮酒史,骨折术后可以继续少量喝酒。临床上很多患者长期抽烟,长期喝酒,如果突然改变习惯,患者容易出现不适,甚至有部分患者会出现类似成瘾戒断症状,出现浑身疼痛、大汗、抽筋。第二、患者原来没有喝酒习惯,术后不要喝酒。因为喝酒后,患者身体平衡力较差,骨折后需要充分制动,喝酒容易造成二次损伤。第三、尽量避免吸烟,因为吸烟是骨折愈合明确不利因素,建议患者术后不禁止喝酒,可以少量喝酒,但同时也不提倡。
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
颈椎骨折的症状
颈椎骨折和其他骨折一样,如果发生了之后都会产生疼痛或者功能障碍的等症状,但是它和其他骨折又有所不同,在脊髓骨折之后,可能会影响到周围的神经脊髓和血管的损伤,从而产生神经或者脊髓损伤的症状。根据影响的神经根或者脊髓的平面不同,症状也会有所不同。比如高位颈椎损伤之后,如果影响了脊髓的功能,可能会影响患者的呼吸或者心跳停止,直接导致患者死亡。如果下颈椎损伤之后,可能会引起四肢的瘫痪或者神经根的症状,从而产生肢体麻木、疼痛或者无力等症状。
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性高位截瘫能生育吗
男性高位截瘫存在生育能力,只是很难通过自然受孕的方式,需要采取人工授精。高位截瘫通常是损伤击碎所造成,仅仅是导致神经功能丧失,并不会影响男性正常的精子质量。具体能不能生育以及采取什么样的受孕方式,需要根据男性具体的身体状况来决定。
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫的区别
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫如何恢复
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。