低血压是成人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg的状态，病因有生理性和病理性，表现分轻中重，诊断靠测血压等，治疗分生理性和病理性；低血糖是成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，病因包括糖摄入不足等，表现有典型和特殊情况，诊断靠测血糖等，治疗轻者可进食含糖物重者需静脉注射葡萄糖，二者在多方面有明显区别，临床需准确鉴别并采取针对性措施。
低血糖：血糖浓度低于正常范围，成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L可诊断为低血糖。其常见病因包括糖摄入不足（如长期节食、营养不良）、糖消耗过多（如剧烈运动、重度腹泻）、糖生成不足（如肝衰竭、糖原累积症）以及某些药物的影响（如胰岛素、磺脲类降糖药使用不当）。不同年龄段人群低血糖表现有差异，儿童低血糖可能与先天性代谢异常等有关，且儿童处于生长发育阶段，低血糖对其脑发育等影响更为显著，若未及时纠正可能导致不可逆的脑损伤；老年人低血糖可能因机体调节功能下降，且常合并多种基础疾病，低血糖时症状不典型，易被忽视。
临床表现
低血压：轻度低血压可能无明显症状；中度低血压可出现头晕、乏力、视力模糊、心悸等症状；严重低血压可导致晕厥、休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、尿量减少等。不同性别患者表现可能无显著差异，但女性在生理期等特殊时期可能因生理变化影响血压，若本身有低血压基础，可能加重不适。生活方式方面，长期卧床、缺乏运动的人群可能更易出现低血压相关症状；有心血管病史的人群发生低血压时风险更高，可能诱发心绞痛等心血管事件。
低血糖：典型症状为交感神经兴奋表现，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等，以及中枢神经系统受抑制表现，如头晕、嗜睡、意识模糊、昏迷等。儿童低血糖除上述表现外，可能还会出现哭闹不安、易激惹等情况；老年人低血糖有时仅表现为精神行为异常，如躁动、谵妄等，易被误诊为脑血管意外等疾病。不同性别低血糖表现无明显性别差异，但在妊娠哺乳期女性，低血糖可能影响胎儿或婴儿的健康，需特别关注。生活方式上，过度节食、运动量过大且未及时补充能量的人群易发生低血糖；糖尿病患者若降糖方案不合理，也易出现低血糖事件。
诊断方法
低血压：通过测量血压来诊断，需非同日多次测量。同时要进行详细的病史采集，包括既往疾病史、用药史、家族史等，还可能需要进行心电图、心脏超声、血液生化等检查以明确病因。对于老年人，要特别注意监测体位变化时的血压，以排查体位性低血压；儿童低血压需结合生长发育情况、家族遗传等进行综合评估。
低血糖：检测血糖浓度是诊断低血糖的关键，同时可结合症状表现。对于反复出现低血糖症状的患者，可能需要进行24小时动态血糖监测、胰岛素释放试验、C肽释放试验等检查以明确病因。儿童低血糖诊断时要考虑其生长发育对血糖的特殊需求，准确判断血糖水平是否异常；老年人低血糖诊断时要排除药物等多种因素干扰，全面分析病情。
治疗与预防
低血压：生理性低血压一般无需特殊治疗，可通过加强营养、适当运动等方式改善；病理性低血压需针对原发病进行治疗，如纠正大出血、治疗感染等。对于体位性低血压患者，要注意避免突然改变体位，起床等动作应缓慢。老年人应定期监测血压，调整生活方式，避免长时间站立等；儿童低血压若由先天性疾病引起，需在专业医生指导下进行个体化治疗和长期管理。
低血糖：轻者可口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解；重者需静脉注射葡萄糖溶液。同时要查找病因，调整降糖方案等。儿童低血糖发作时，应尽快给予含糖食品，并及时就医排查病因；老年人低血糖要警惕其潜在的严重后果，平时应规律进食，随身携带含糖食品，以便及时纠正低血糖。
总之，低血压和低血糖在定义、病因、临床表现、诊断及治疗预防等方面均有明显区别，在临床诊疗中需准确鉴别，采取针对性的措施。
