阵发性房颤能治吗

来源:民福康

阵发性房颤可通过节律控制(药物复律、电复律)、室率控制(药物控制)等药物治疗,以及导管消融治疗、生活方式调整(饮食、运动、戒烟限酒)等非药物治疗,老年、女性等特殊人群治疗需注意相应事项,综合治疗可改善症状、提高生活质量、延缓病情进展,需医生据患者具体情况制定精准方案。

一、阵发性房颤的治疗方式

(一)节律控制治疗

1.药物复律:可使用一些抗心律失常药物尝试恢复窦性心律,如胺碘酮等,有相关临床研究表明胺碘酮对于阵发性房颤有一定的复律效果,但需在医生评估患者具体情况后使用,要考虑患者的基础疾病等因素,比如有严重心衰的患者使用时需谨慎。

2.电复律:当药物复律效果不佳或患者情况紧急时可采用电复律,通过特定的电能刺激使心脏恢复窦性心律,电复律需要专业的设备和医护人员操作,会根据患者的体重等情况选择合适的电能参数等。

(二)室率控制治疗

1.药物控制:使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等,通过减慢心率来改善患者症状,β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧量,对于有冠心病等基础疾病的阵发性房颤患者也有一定的心脏保护作用,但要注意对于哮喘患者等需避免使用非选择性β受体阻滞剂;还有钙通道拮抗剂,如维拉帕米等,也可用于控制心室率,使用时同样要考虑患者的整体状况,像有严重房室传导阻滞的患者就不适合使用。

二、非药物治疗方式

(一)导管消融治疗

对于药物治疗效果不佳或频繁发作的阵发性房颤患者可以考虑导管消融治疗,通过导管将能量传递到心脏特定部位,破坏异常的电传导通路,从而达到治疗房颤的目的。大量临床研究显示,导管消融对于合适的阵发性房颤患者有较好的疗效,能显著减少房颤的发作次数等,但术后也存在一定复发的可能,而且对于不同年龄的患者,手术的风险和预后可能会有所不同,比如老年患者可能存在更多基础疾病,手术风险相对较高。

(二)生活方式调整

1.饮食方面:建议患者低盐、低脂饮食,减少钠盐摄入可以降低血压,减轻心脏负担,对于有高血压的阵发性房颤患者尤为重要;控制脂肪摄入,避免食用过多油腻食物,防止血脂升高加重心脏血管的负担。例如,每日钠盐摄入量应控制在6克以下,减少动物内脏、油炸食品等的摄入。

2.运动方面:根据自身情况进行适度运动,如中等强度的有氧运动,像快走、慢跑等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以改善心血管功能,但要注意避免剧烈运动,对于有严重心功能不全等情况的患者需在医生指导下选择运动方式和强度。

3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,增加心血管疾病的风险,从而影响房颤的病情,所以阵发性房颤患者必须戒烟;过量饮酒也会对心脏产生不良影响,应限制饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

三、特殊人群的注意事项

(一)老年患者

老年阵发性房颤患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗时要更加谨慎地选择治疗方案,比如药物治疗时要充分考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退。在导管消融治疗时,要全面评估患者的身体状况,包括心肺功能等,以降低手术风险。同时,生活方式调整方面要更加关注其身体耐受性,运动强度需更循序渐进地调整。

(二)女性患者

女性阵发性房颤患者在不同生理阶段(如育龄期、围绝经期等)需注意不同问题。育龄期女性在选择治疗方案时要考虑药物对胎儿的影响等,若需要药物治疗,要权衡药物的安全性。围绝经期女性由于激素水平变化,可能会影响房颤的病情,在生活方式调整上除了常规的饮食运动等,还需关注激素相关的健康管理,但具体的激素相关干预要在专业医生指导下进行,因为不当的激素干预可能会带来其他健康风险。

总之,阵发性房颤是可以治疗的,通过综合的治疗方式包括药物、非药物以及针对特殊人群的个体化处理等,能够改善患者的症状,提高生活质量,延缓病情进展,但具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况进行精准制定。

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阵发性房颤
阵发性房颤一般是指患者规则有序的心房电活动被快速无序的颤动波代替,持续时间不超过7天,可自行恢复的一种心脏疾病。
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中医有办法治房颤吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:一般来说,中医不能治愈房颤,但是可以缓解房颤带来的疼痛。房颤是指心脏部位发生病变,诱发房室传导阻滞,使心房产生颤所致。中医一般可以起到营养神经的作用,但是治疗还需要以西医为主。
房颤有什么危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄的增加,房颤的发生率在75岁以上的人群中增加,高达10%。房颤主要是两个主要危害,首先,如果房颤持续时间太长,则容易在心房内形成血栓,血栓脱落会引起全身循环栓塞、常见中风、耳聋、脾栓塞、心肌梗死;其次,房颤不是正常心率收缩,心率非常快,持续时间太长,会出现心力衰
房颤的症状有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可能会因此导致您出现身体没有力气、总是感觉劳累、心跳速度加快等症状,还可能会出现头晕眼花、胸闷不适、心前区有疼痛感的症状,或是伴随出现心前区有压迫感的情况。除此之外,也可能会出现呼吸困难、晕厥等现象。建议此时可以遵医嘱使用一些恢复窦性心律的药物进行治疗,也可以使用抗凝类的药物进行治疗,防止您出现血栓
房颤症状很严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤的症状是否严重,跟房颤的时候,心室率的快慢非常相关。房颤可以出现快速心室率,也可以出现缓慢心室率,当心室率超过100次每分时,会有明显的心悸不适的症状,甚至有些人长时间的心动过速会出现心力衰竭,从而表现出明显的气喘,浮肿等等。过慢的心室率也会导致相应的重要脏器供血不足,可以出现乏力,心悸等。房颤
房颤的分类有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤可分为初发性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤以及非瓣膜性房颤。其中初发性房颤还可分为阵发性与持续性,房颤发生小于七天可自行恢复的称之为阵发性,大于七天或者需通过电复律、药物等终止的房颤称之为持续性。
房颤是不是打鼾引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤不是打鼾引起的,打鼾是呼吸睡眠暂停综合征的一个症状。房颤属于一种心律失常疾病,多见于原发性心血管疾病的人,例如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等疾病,都可以引起房颤。
阵发性房颤能治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性房颤大多是可以治愈的,但是还是要根据病因来看。如果是情绪激动等刺激引起的房颤,或是甲状腺疾病引起的房颤,大多是可以治愈的。但是有些器质性心脏病的患者可能会转变成永久性房颤。阵发性房颤如果没有出现严重症状,可以先控制心室率,给予β受体阻断剂治疗,同时给予抗凝治疗,防止脑栓塞等栓塞并发症的发生。如
老年人房颤的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老年人患有房颤,可能会导致心脏的供血发生不足,从而引起心脏病变。建议:您家爷爷平时可以服用具有抗凝作用的药物进行治疗,还适当服用预防血栓的药物,平时要保持心情舒畅,最好不要进行剧烈运动,以免发生病情变化。
心脏房颤能治愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏房颤是临床中常见的心律失常症状,正常而言,房颤是无法治愈的,阵发性房颤的患者,会随着年龄的增长反复发作,但是可以通过药物治疗预防以及控制病情发展。目前治疗房颤的方法首选射频消融治疗。
房颤射频消融手术后会转为房扑吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融手术后可能会转为房扑,多见于心血管外科手术,因为二尖瓣峡部有左冠回旋支,三尖瓣峡部有冠状静脉窦,过度的消融可能会引起穿孔出血或是血管疤痕狭窄增生,建议患者先观察,有症状可服用药物治疗,最后可考虑内科消融。
房颤最好的治疗方法
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房颤有药物的治疗手段,也有非药物的治疗手段。如果患者要终止本次房颤发作,可以用药物的手段治疗。如果是紧急情况下可以用电复律。非药物的治疗手段,主要针对房颤节律本身,还有预防房颤的并发症方面。如果没有器质性心脏疾病的房颤,可以考虑做导管消融,导管消融有射频消融,也有冷冻消融。
急性房颤的急救措施是什么
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
急性房颤一般发作来势快,急救措施中主要是鉴别病因,临床上最常见的急性房颤通常都是没有控制好血压或是情绪的过度激动。当然还有如类似冠心病的发作,部分病人急性心梗除胸痛以外也会有房颤的发作。如果是一个人首先应该通知家属或是通知120进行急诊的转运,在医院急诊内因为对于急性房颤可以进行病因的鉴别,如果病因当中有冠心病或是急性心梗患者,可能要进行
房颤动的心电图特点有什么
李舒承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最主要的是窦性P波消失,取而代之的是小f波。简单而言,如果R波即QRS波群,又被称为R间期绝对不等,通过量角规测量,每R波都不是同样时长,即可判断为心房颤动。心房颤动是事后阵发性房颤,心电图表现开始描时是窦性心律,如果患者经常出现心慌,建议患者使用24小时心电监测,24小时可以明确具体出现心慌时间,能够及时发现房颤,
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
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