压力性尿失禁的治疗方法有哪些

来源:民福康

压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括盆底肌训练(适用于各人群,不同人群效果有差异)、生物反馈疗法(各年龄段适用,儿童需特殊引导,老年需协助操作)、电刺激疗法(多种患者适用,孕妇、安装起搏器等患者需特殊注意);手术治疗有无张力尿道中段悬吊术(中-重度患者适用,年轻女性、老年男性需特殊考虑)、耻骨后膀胱尿道悬吊术(部分患者适用,儿童、严重心肺疾病老年患者需特殊注意)。

原理:通过增强盆底肌肉的力量来改善压力性尿失禁。盆底肌训练可适用于不同年龄、性别的人群,对于有轻-中度压力性尿失禁的患者较为适用。例如,凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法,患者可以自主进行收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练15-30分钟,每天3-4次。长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌的力量,改善控尿能力。

对不同人群的影响:对于年轻女性,通过坚持盆底肌训练往往能取得较好的效果;对于中老年女性,随着年龄增长盆底肌功能会逐渐减退,盆底肌训练可以在一定程度上延缓盆底肌功能的进一步下降,改善尿失禁症状;对于男性患者,同样可以通过盆底肌训练来增强盆底相关肌肉的力量,改善压力性尿失禁情况,但可能需要更长时间的坚持和更正确的训练方法。

生物反馈疗法:

原理:利用生物反馈设备将盆底肌肉的活动情况转化为可被患者感知的信号(如声音、图像等),患者根据这些反馈信号来调整盆底肌的收缩和放松,从而更有效地进行盆底肌训练。生物反馈疗法可以提高患者对盆底肌训练的依从性和训练效果。它适用于各年龄段有压力性尿失禁的患者,尤其是那些自我盆底肌训练效果不佳的患者。

特殊人群考虑:对于儿童患者,生物反馈疗法需要在专业医生的指导下进行,要考虑儿童的配合程度,通过适合儿童的反馈方式(如卡通形象等)来引导儿童进行盆底肌训练,以避免因儿童不配合而影响治疗效果。对于老年患者,生物反馈设备的操作可能需要家人或医护人员的协助,要确保操作过程安全、舒适。

电刺激疗法:

原理:通过电流刺激盆底肌肉,增强盆底肌的收缩能力。电刺激疗法可以单独使用,也可以与盆底肌训练结合使用。适用于多种类型的压力性尿失禁患者,包括产后女性、中老年女性等。例如,对于产后出现压力性尿失禁的女性,电刺激疗法可以帮助恢复盆底肌的功能。

特殊人群注意事项:对于孕妇,一般不建议使用电刺激疗法,因为电流刺激可能对胎儿产生潜在影响;对于安装心脏起搏器等电子医疗设备的患者,使用电刺激疗法需要谨慎评估,避免电流干扰心脏起搏器的正常工作;对于儿童患者,电刺激疗法的电流强度需要严格控制,要根据儿童的年龄、体重等因素进行精确调整,以确保安全有效。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术:

原理:通过在尿道中段放置吊带,增加尿道的闭合压力,从而改善压力性尿失禁。该手术适用于中-重度压力性尿失禁患者。对于年龄较大、身体状况较好的患者较为适用。例如,对于经过非手术治疗效果不佳的中老年女性患者,无张力尿道中段悬吊术是一种有效的治疗选择。

特殊人群考虑:对于年轻女性患者,手术需要充分评估手术的长期效果和可能的并发症,要考虑到患者未来生育等情况对手术效果的影响;对于老年男性患者,由于解剖结构的差异,手术的操作和效果可能与女性有所不同,需要更加精细的手术操作,同时要考虑老年男性可能存在的其他基础疾病对手术的影响,如心血管疾病等,需要在手术前进行全面的评估和准备。

耻骨后膀胱尿道悬吊术:

原理:通过悬吊膀胱和尿道,提升其位置,增加尿道阻力来治疗压力性尿失禁。适用于部分压力性尿失禁患者,尤其是那些膀胱尿道解剖结构异常导致尿失禁的患者。

特殊人群注意事项:对于儿童患者,一般不采用耻骨后膀胱尿道悬吊术,因为儿童的尿道和膀胱解剖结构尚未完全发育成熟,手术风险较高;对于患有严重心肺疾病的老年患者,手术风险较大,需要谨慎评估是否适合该手术,在手术前要积极治疗基础疾病,改善患者的身体状况,降低手术风险。

阅读全文
了解疾病
压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣会尿失禁
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接导致尿失禁。 但如果尖锐湿疣生长的部位比较特殊,比如疣体生长在尿道口周围,随着疣体逐渐增大,可能会影响到尿道的正常功能,进而有可能出现尿失禁相关的表现。 还有一种情况是,患者因为尖锐湿疣带来的心理压力等因素,可能会间接影响排尿功能,但这不是尖锐湿疣直接引起尿失禁的
女性尿失禁的原因是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿失禁类型不同,引起的原因也不同:1.压力性尿失禁,主要是盆底肌和尿道括约肌松弛所致;2.急迫性尿失禁,多见于尿道感染患者;3.充盈性尿失禁,由于膀胱逼尿肌收缩无力或尿道梗阻所致。
尿失禁和破羊水的区别是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水破裂是即将分娩的现象。一般伴有腹痛,阴道出血的症状。而小便失禁通常是因为某些疾病引起的不可控制的排尿翻反应。前者是从阴道流出,而后者是从尿道流出的。
跳绳为什么会尿失禁
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
跳绳的时候尿失禁可能是尿道的括约肌关不紧刺激造成的,存在尿道的肌肉萎缩、松弛的患者,容易出现这种症状。你平时可以积极做提肛运动锻炼括约肌。如果尿失禁比较严重,可以通过手术治疗。
压力性尿失禁手术后应该注意些什么?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
您在进行完压力性尿失禁手术之后,首先就需要保持私处的清洁,避免局部出现感染的情况。术后的一个月之内避免进行重体力的活动,并且近期避免进食辛辣刺激的食物,多休息。
女性尿失禁是怎么回事?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
根据描述,患者这是有压力性尿失禁。多是见于中老年女性。导致此病的原因有很多,常见的是因为生育过多、性生活过多,让阴道变得松弛,才会导致有压力性的尿失禁。可以通过做提肛运动缓解症状。
产后5年尿失禁怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
产后5年尿失禁有可能是分娩时盆底肌肉受损造成的。您可以去医院检查盆底肌功能情况,及早进行专业的盆底肌肉康复训练。平时在家的时候,也可以经常做缩肛运动,锻炼盆底肌肉的收缩能力。
能用针灸治愈前列腺癌根除术后尿失禁吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
可以尝试一些针灸理疗的方法。考虑是前列腺癌的一些肌层及尿道的侵袭情况,所以治愈很困难。
尿失禁的四种类型有哪些?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
尿失禁的四种类型:1.急迫性尿失禁,这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱;2、压力性尿失禁,身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出;3.充溢性尿失禁,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁;4.功能性尿失
跑步时尿失禁怎么办?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
跑步时小便失禁要根据原因进行治疗。如果是女性患者压力性尿失禁,则是一种正常的生理现象,该种现象一般漏尿量较少且频率较低,一般不需要过多处理,可积极进行盆底肌肉训练,改善肌肉的弹性,缓解失禁的症状。如果症状严重影响正常生活,建议去医院就诊完善相关检查,可在医生指导下口服酒石酸托特罗定进行治疗控制症状,
女性尿失禁都有哪些类型
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿失禁一般有两种基本类型,一种叫做压力性尿失禁,压力性尿失禁的定义就是在咳嗽、大笑等腹压升高的情况下,发生了不自主的漏尿,这种情况主要和女性产后骨盆松弛有关系,这是非常常见的。第二种类型叫做急迫性尿失禁,主要见于严重的感染,严重感染会产生尿频、尿急。在非常严重的情况下,可能有尿失禁的现象。由于感染是女性非常常见的情况,所以这种压力性尿
为什么会出现压力性尿失禁
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁一般来说有两个因素,一个因素就是尿道括约肌松弛,关不住,另外腹压太高了,压力太大了,所以两个因素共同作用下出现了滴尿,但是压力性尿失禁有轻有重,有的轻的,就是在跳跃时候或者跑步时候或者咳嗽时候,出现滴尿,严重的甚至是一走路,一站起来尿就出来了。压力性尿失禁以女性多见,尤其是生完孩子女性或者生了几个孩子女性更多见一些,像这种生过
压力性尿失禁患者平时需要注意什么
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁往往跟盆底肌比较薄弱有关系,跟身体状况也有关系,所以平时注意身体锻炼,把全身健康状况提高,把盆底肌力量增强,这是很重要,平时多做一些锻炼,任何锻炼方式,只要全身健康状况改善了,对尿失禁情况也会有改善。另外要多做一些有助于盆底肌力量增强一些运动,比方说提肛练习每天坚持做,另外可以做一些仰卧起坐等等,让盆底肌力量整体增强,在饮食上
压力性尿失禁怎么治?
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
对于压力性尿失禁的治疗,需要根据尿失禁的严重程度来进行针对性的处理。由于压力性尿失禁多见于经产妇、老年女性或者是过于肥胖的女性患者,所以治疗前还需要结合患者的具体情况来制定治疗方案。如果是由于过于肥胖引起的轻度性的压力性尿失禁,可以积极的通过控制体重来达到治愈的效果。如果是经产妇产后出现了轻度的压力性尿失禁,可以通过盆底肌肉群以及闭尿肌的
压力性尿失禁
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
压力性尿失禁是指咳嗽或者打喷嚏引起腹压增高后,尿液不自主溢出,临床上多见于经产妇以及年纪比较大的女性。主要是因为盆底肌松弛或者尿道括约肌收缩功能减退。如果患者症状比较轻,可以通过锻炼盆底肌缓解症状。如果尿道括约肌收缩无力可以每天做缩肛运动,因为肛门括约肌与尿道括约肌由同一神经支配,缩肛运动可以提高尿道括约肌的收缩力。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
免费咨询