双侧颈动脉斑块形成是指双侧颈动脉血管内膜下有脂质等物质沉积形成斑块,其相关因素包括年龄与性别、生活方式(饮食、吸烟、缺乏运动)、病史(高血压、糖尿病、高脂血症等),会造成血流动力学改变和斑块稳定性问题,诊断方法有超声检查和颈动脉造影,预防与控制需通过健康生活方式和疾病管理来进行,人们应了解相关知识以采取有效预防控制措施降低风险。
斑块形成的相关因素
年龄与性别:随着年龄增长,血管壁会逐渐发生变化,老年人相对更易出现颈动脉斑块形成。一般来说,男性在一定年龄段后(如中年以后)患颈动脉斑块形成的风险可能略高于女性,但这也不是绝对的,女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,风险也会上升。
生活方式
饮食:长期高脂饮食,如过多摄入动物脂肪、油炸食品等,会使血液中脂质含量升高,增加脂质在血管壁沉积形成斑块的风险。例如,长期大量食用肥肉、黄油等富含饱和脂肪酸的食物,会导致胆固醇等脂质在颈动脉内膜下堆积。
吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能紊乱,促进斑块形成。吸烟还会引起血液中一氧化碳含量增加,降低血液携氧能力,导致血管缺氧,进一步加重血管损伤。
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减慢,血脂容易升高,同时影响血管的弹性和功能,增加颈动脉斑块形成的几率。例如,长期久坐办公室、很少进行户外活动和体育锻炼的人群,患颈动脉斑块形成的风险相对较高。
病史:患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的人群,更容易出现双侧颈动脉斑块形成。高血压会使血管壁承受的压力增大,损伤血管内皮;糖尿病会导致糖代谢紊乱,影响血管内皮细胞的正常功能,促进脂质沉积;高脂血症则直接导致血液中脂质水平升高,为斑块形成提供物质基础。
斑块对身体的影响
血流动力学改变:颈动脉斑块会占据血管内空间,导致血管狭窄,影响脑部的血液供应。轻度狭窄可能暂时没有明显症状,但随着斑块增大、狭窄加重,会引起脑部供血不足,出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。严重狭窄时,可能会导致脑梗死等严重后果,出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等神经系统缺损症状。
斑块稳定性问题:颈动脉斑块有稳定斑块和不稳定斑块之分。不稳定斑块表面不光滑,容易破裂,破裂后会在局部形成血栓,血栓脱落可能随血流进入脑部血管,阻塞脑血管,引发急性脑梗死。
诊断方法
超声检查:是常用的筛查方法,可以初步观察颈动脉内膜中层厚度、斑块的大小、形态、位置等情况。通过超声检查能够较为清晰地看到双侧颈动脉内是否有斑块形成,以及斑块的大致特征。
颈动脉造影:这是一种有创检查,但可以更精确地显示颈动脉狭窄的程度、斑块的具体情况等,对于评估病情严重程度和制定治疗方案有重要意义。
预防与控制措施
健康生活方式
饮食调整:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,减少高脂、高糖、高盐食物的摄取。例如,每天保证摄入500克以上的蔬菜,选择全谷物食品代替精细谷物等。
适度运动:根据自身情况制定运动计划,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。对于老年人,可选择散步等相对温和的运动方式,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。
戒烟限酒:吸烟者应积极戒烟,避免二手烟暴露;饮酒者要限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。
疾病管理:对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,要积极控制病情。定期监测血压、血糖、血脂水平,遵循医生的治疗方案规范用药。例如,高血压患者要将血压控制在合适范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病时血压应控制得更严格);糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合管理,使血糖达标;高脂血症患者根据血脂情况,在医生指导下选择合适的降脂药物,并注意监测血脂变化。
总之,双侧颈动脉斑块形成是一个与多种因素相关的情况,了解其相关因素、影响及诊断治疗等方面的知识,有助于人们采取有效的预防和控制措施,降低相关疾病的发生风险。



