认知功能障碍相关症状包括记忆力减退（痴呆早期常见近记忆下降且干扰日常活动，长期大量饮酒者易出现）、语言障碍（找词困难等，有脑血管病史者易出现）、日常生活能力减退（穿衣困难进行性加重，进食障碍与神经系统疾病病史相关）、精神行为异常（情绪改变易波动、行为异常有重复刻板等，脑部病变基础患者易出现）、感知觉障碍（视觉对物体空间位置判断困难、听觉对声音反应迟钝等，眼部或耳部基础疾病合并痴呆者障碍更复杂）。
记忆力减退：是痴呆常见的早期症状之一，尤其是近期记忆力下降更为明显，患者可能经常忘记刚刚发生的事情，如忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等。例如阿尔茨海默病患者早期主要表现为近记忆障碍，随着病情进展，远记忆也会受到影响。这种记忆力减退与正常的年龄相关记忆减退不同，正常年龄相关记忆减退一般不影响日常生活和社会功能，而痴呆患者的记忆力减退会逐渐干扰其日常活动，如忘记重要的约会、忘记如何完成熟悉的家务等。对于有基础疾病或长期不良生活方式的人群，如长期大量饮酒者，更容易出现记忆力减退的痴呆相关症状，因为酒精可能会损害大脑的神经细胞，影响记忆功能。
语言障碍：患者可能出现找词困难，说话时难以准确表达自己的想法，可能会用一些模糊的词语来替代，或者出现命名障碍，叫不出常见物品的名称。例如在交流中，患者可能无法正确说出“杯子”“手表”等物品的名称。随着病情进展，可能会发展为语言表达能力显著下降，甚至出现失语的情况。对于有脑血管病史的人群，如曾经发生过脑梗死的患者，由于脑血管病变影响了语言中枢相关区域，更容易出现语言障碍的痴呆症状。
日常生活能力减退症状
穿衣困难：患者可能难以正确搭配衣物，如分不清衣服的前后、左右，或者在扣纽扣、系鞋带等精细动作上出现困难。比如原本能够熟练穿衣的患者，在患病后需要花费很长时间才能完成穿衣动作，甚至可能穿反衣服。对于老年人来说，本身身体机能有所下降，但痴呆导致的穿衣困难是由于大脑功能受损影响了对身体动作的协调和认知，与单纯的衰老引起的动作不灵活不同，痴呆患者的穿衣困难是进行性加重的，并且会伴有其他认知功能障碍。
进食障碍：部分痴呆患者会出现进食困难，可能表现为不知道饥饿，忘记进食，或者在进食过程中出现吞咽困难等问题。例如患者可能长时间不吃东西，或者在吃饭时不能正确使用餐具，将食物洒在身上或桌上。有神经系统疾病病史的患者，如帕金森病合并痴呆的患者，更容易出现进食障碍，因为帕金森病本身会影响运动功能，而痴呆进一步加重了对进食相关认知和运动协调的影响。
精神行为异常症状
情绪改变：痴呆患者可能出现情绪不稳定，容易波动，比如突然变得抑郁、焦虑、易怒等。有的患者会无故哭泣，或者毫无缘由地大发雷霆。对于有心理基础疾病或性格原本较为敏感的人群，患痴呆后情绪改变可能更为明显。例如原本性格开朗的人在患痴呆后可能变得郁郁寡欢，而原本性格急躁的人可能更容易出现暴躁情绪。
行为异常：可能出现重复刻板行为，如反复开关门、反复整理物品等。也可能出现wandering（徘徊）行为，无目的的在室内或室外走来走去。一些有脑部病变基础的患者，如患有额颞叶痴呆的患者，更容易出现行为异常，因为额颞叶与情绪和行为的调节密切相关，该区域的病变会直接影响患者的行为和情绪控制。
感知觉障碍症状
视觉障碍：部分痴呆患者会出现视觉感知障碍，如对物体的空间位置判断困难，可能会撞到家具等。有的患者还可能出现视力下降相关的问题，但这种视力下降并非单纯的眼科疾病引起，而是大脑对视觉信息处理障碍导致。对于有眼部基础疾病合并痴呆的患者，视觉障碍会更加复杂，需要综合考虑眼部病变和大脑病变对视觉功能的影响。
听觉障碍：痴呆患者可能出现听觉感知方面的问题，如对声音的反应变得迟钝，难以理解他人的话语等。例如在多人交谈的环境中，患者可能无法准确听到并理解别人说的话，导致交流困难。有耳部疾病史的患者，如长期患有中耳炎等耳部疾病的人群，患痴呆后听觉障碍可能会更为突出，因为耳部疾病本身可能影响听力，而痴呆进一步干扰了对声音信息的处理。
