心肌梗死可引发心律失常、泵衰竭、心脏破裂导致早期死亡，不同情况受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如心律失常中室颤是早期死亡重要原因，老年患者耐受性差；泵衰竭因心肌收缩力下降，梗死面积大易发生，老年患者储备功能差；心脏破裂多在发病1周内，老年患者修复能力差风险高。
年龄因素：老年患者由于心脏结构和功能的退变，对心律失常的耐受性更差，发生室颤等严重心律失常导致早期死亡的风险相对更高。而儿童心肌梗死相对罕见，但一旦发生，心律失常的表现和后果也需高度重视，因其心肌储备功能有限，心律失常更易导致血流动力学急剧恶化。
性别因素：一般而言，性别对心肌梗死早期心律失常导致死亡的直接影响相对不突出，但女性心肌梗死患者可能在某些方面有差异，如基础心脏状况等可能影响心律失常的发生和预后。
生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加重心脏负担，影响心脏电稳定性，增加心肌梗死发生心律失常导致早期死亡的风险。例如，长期大量吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，进而增加心肌梗死及心律失常发生的概率。
病史因素：有既往心律失常病史、心肌病、心力衰竭等病史的患者，发生心肌梗死时更易出现心律失常，且早期死亡风险较高。如本身有心力衰竭的患者，心肌梗死时心脏功能进一步恶化，更容易引发严重心律失常。
泵衰竭
具体情况：心肌梗死会使心肌收缩力显著下降，导致心脏泵血功能严重受损，引发泵衰竭。梗死面积越大，泵衰竭发生的概率越高。当心脏不能有效地将血液泵出，体循环和肺循环都会出现淤血等情况。例如，急性大面积心肌梗死患者，心脏泵血功能急剧下降，可出现低血压、休克、急性肺水肿等表现，严重时可导致早期死亡。临床研究显示，泵衰竭是心肌梗死早期死亡的常见原因之一。
年龄因素：老年患者心脏储备功能差，发生泵衰竭的耐受性更弱。随着年龄增长，心肌细胞逐渐减少，心肌顺应性下降，在心肌梗死时更容易出现泵衰竭且病情进展迅速，早期死亡风险增加。儿童心肌梗死发生泵衰竭相对少见，但一旦发生，因其心脏代偿能力有限，病情变化更为凶险。
性别因素：性别对泵衰竭导致早期死亡的直接影响不显著，但女性心肌梗死患者可能在梗死相关因素上有一定特点，如冠状动脉病变特点等，可能间接影响泵衰竭的发生和预后。
生活方式：不健康的生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会加重动脉粥样硬化，使心肌梗死发生风险增加，进而增加泵衰竭及早期死亡的可能性。比如长期高脂饮食导致血脂升高，促进冠状动脉粥样硬化斑块形成，引发心肌梗死，增加泵衰竭风险。
病史因素：有高血压、糖尿病等基础病史的患者，心肌梗死时更易出现泵衰竭。高血压患者长期血压升高会导致心肌肥厚等改变，糖尿病患者常伴有微血管和大血管病变，这些都会影响心肌的结构和功能，在心肌梗死时更容易发生泵衰竭。
心脏破裂
具体情况：心肌梗死发病后一定时间内（多在1周内），梗死区域的心肌组织坏死、溶解，容易发生心脏破裂，包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔等。心室游离壁破裂时，血液迅速涌入心包腔，引起心脏压塞，患者会出现突发的严重低血压、心动过速等，很快死亡。室间隔穿孔则会导致左向右分流增加，加重心脏负担，引起急性心力衰竭，若不及时处理也会导致早期死亡。研究表明，心脏破裂是心肌梗死早期死亡的严重原因之一。
年龄因素：老年患者心肌梗死时心脏组织修复能力差，心脏破裂的风险相对较高。随着年龄增长，心肌组织的弹性和强度下降，在心肌梗死发生后更易出现心脏破裂。儿童心肌梗死心脏破裂极为罕见，但一旦发生，由于心脏结构和成人不同，病情发展更为迅猛。
性别因素：性别对心脏破裂导致早期死亡的直接影响不大，但女性心肌梗死患者的冠状动脉病变特点等可能与心脏破裂的发生有一定关联。
生活方式：不良生活方式如过度劳累等会增加心脏负担，可能影响心肌梗死的病情发展，增加心脏破裂的风险。长期过度劳累使身体处于应激状态，加重心脏负荷，不利于心肌梗死区域的修复，增加心脏破裂的可能性。
病史因素：有感染性心内膜炎等病史的患者，心肌梗死时心脏破裂风险可能增加。感染性心内膜炎会影响心脏瓣膜等结构，在心肌梗死时可能进一步导致心脏结构的不稳定，增加心脏破裂风险。
