什么是心肌梗死

什么是心梗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是由冠状动脉狭窄，导致心肌长期缺血，所致的一种不可逆的心脏疾病，可表现为胸口疼痛、呼吸困难、心悸等症状。建议：患者及时遵医嘱进行溶栓、血管支架等治疗，控制病情发展。注意事项：保持足够的休息是、定期复查等。

心梗三项检测什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，主要用于急性心肌梗死或是心肌炎等疾病的早期诊断。肌钙蛋白时诊断急性心梗的重要标志物，有非常高的特异性，心梗发作后3-4小时升高，可持续7-14天。肌红蛋白指标时在心肌受损后最快升高，在急性心梗发病的1-2小时内可升高，发病12小时可到达最高值，升高会持

心肌梗死的并发症有？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心肌梗死的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症一般为心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。慢性并发症一般为室壁瘤的形成、血栓形成、心肌梗死后遗症等。有些心肌梗死可能诱发心包炎、胸膜炎等疾病，导致发热、胸痛等症状反复出现。患心肌梗死后，患者需保持良好的生活习惯，避免过度的劳累或者剧烈运动，以

阿司匹林的不良反应与注意事项是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

阿司匹林这种药物是有可能会出现不良反应的，一定要在医生的指导下合理用药，不要盲目的使用药物，患者有可能会恶心呕吐、皮疹、头痛、喘息等症状，按照规格服用药物，而且药物都是有副作用的，不能长期使用，一般在饭后两小时左右可以服用。

急性心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死，一般是先服用药物进行治疗，患者可以服用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片或者是阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，如果是处于急性发作期，患者还需要去医院进行吸氧治疗。另外对于病情很严重的患者，药物治疗没有明显的意义，也可以选择去医院进行手术冠状动脉旁路搭桥术等，患者平时还要注意多休息，保持心情

大面积心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

患有大面积心肌梗死的患者，一般要进行末期治疗。根据患者的病情严重程度，选择介入手术治疗的方法。如果病人精神状态可，各项生命体征比较平稳，建议在第一时间之内，将患者转入有能力行PCI手术的医院急诊手术治疗。如果病人起病较急，病情较重，尤其是出现心源性休克、严重心律失常等致命性问题，需要就近就诊，同时对

怎么预防心肌梗塞？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

想要预防患上心肌梗塞，患者平时应该养成良好的生活习惯，避免抽烟、肥胖；机体若是有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，应该积极服用治疗疾病的药物控制病情，以免诱发心肌梗塞的出现。

心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂风险吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂的风险，一般心脏支架之后挽救处于缺血缺氧状态的心肌，如果心肌已经坏死，此时心脏支架的意义不大，但是做心脏支架也可以减少心脏破裂的发生率，同样也可以减少其他的并发症。心脏支架对心肌梗死的患者意义重大，具体支架安装的部位和患者的病情状况有关系，建议患者在做完心脏支架患者，

心梗的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是因为心肌细胞缺血缺氧坏死引起的，患者一般会表现为持续性的胸痛，且疼痛呈压榨性。部分患者会有左肩背、上腹疼痛、牙痛或是胸闷等症状。心肌梗死的患者可以服用美托洛尔等药物扩张冠脉增加心肌供血量。

心肌梗死会突然死亡吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死可能会突然死亡。当心肌梗死的患者合并恶性心律失常，比如心室颤动或是出现心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等，会使患者死亡的几率进一步增加。其次，如果患者出现心肌梗死后没有积极得到有效的治疗，冠状动脉血管持续性的缺血、缺氧，导致循环衰竭，全身器官失去血液的供应，就会引起猝死。患者要及时去医院进行治

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性下壁心肌梗死心电图表现

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性下壁心肌梗死的心电图表现为下壁导联，也就是肢导Ⅱ、Ⅲ、aVF，ST段动态改变。对于下壁导联，根据每个人冠脉解剖不同，如果是右优势型分布心脏，很可能下壁的心梗提示着是右冠急性闭塞。如果是左优势型心脏血管，下壁心梗很可能提示是旋支闭塞，具体的情况还要根据肢体Ⅱ导联和肢体Ⅲ导联ST段上抬幅度进行比较以及心肌酶、心脏超声结果来进行综合判断。当

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。