2型糖尿病严重性极大，可对身体多系统损害，如心血管系统致心血管事件发生率升，神经系统引发周围及自主神经病变，肾脏可致糖尿病肾病，眼部引起糖尿病视网膜病变；还会增加感染、足部病变等并发症风险；其严重性与年龄、性别、生活方式及病史相关，不良生活方式等会加重病情，确诊时高血糖未控或合并多种危险因素者病情更重，不有效管理治疗会严重影响患者生活质量和寿命。
一、对身体多系统的损害
心血管系统：2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，使冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生率升高。研究表明，2型糖尿病患者心血管疾病相关死亡率比非糖尿病患者高2-4倍。例如，高血糖会影响脂质代谢，使血脂异常，促进动脉粥样硬化斑块形成，进而影响心脏的血液供应。
神经系统：可引起周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等，严重时会影响患者的肢体功能和日常生活。自主神经病变可涉及心血管、消化、泌尿等多个系统，如导致心率失常、胃肠功能紊乱（便秘或腹泻）、排尿困难等。长期的神经病变会严重降低患者的生活质量，增加感染等并发症的风险。
肾脏：糖尿病肾病是2型糖尿病常见的微血管并发症之一。早期表现为尿白蛋白排泄增加，若不及时控制病情，逐渐发展为肾功能减退，最终可能进展为终末期肾病，需要透析或肾移植治疗。据统计，糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要原因，约40%的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。高血糖、高血压等因素会加重肾脏损害，持续的高血糖状态使肾小球内高压、高灌注、高滤过，导致肾小球硬化。
眼部：可引起糖尿病视网膜病变，是导致成人失明的主要原因之一。高血糖会损伤视网膜血管，引起视网膜出血、渗出、新生血管形成等，严重影响视力。随着病情进展，可能出现视力下降、视物变形甚至失明。
二、并发症的风险
感染：高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物生长繁殖，使2型糖尿病患者更容易发生各种感染，如皮肤感染（疖、痈等）、泌尿系统感染、肺部感染等。而且感染后不易控制，会加重病情，形成恶性循环。例如，皮肤感染若不及时处理，可能扩散引起蜂窝织炎等严重感染；泌尿系统感染可能向上蔓延导致肾盂肾炎等。
足部病变：糖尿病足是2型糖尿病较严重的并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或消失，患者不易察觉足部的损伤，加上血管病变使足部供血不足，容易发生足部溃疡、感染、坏疽，严重时可能需要截肢。据报道，约15%的2型糖尿病患者会发生糖尿病足，截肢风险比非糖尿病患者高15-40倍。
三、与年龄、性别、生活方式及病史的关系
年龄：随着年龄增长，2型糖尿病患者的病情往往更容易出现并发症。老年人各器官功能衰退，对血糖的调节能力下降，且常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，病情相互影响，加重病情的严重性。例如，老年2型糖尿病患者发生低血糖的风险更高，且低血糖对身体的危害更大，可能诱发心脑血管意外等严重事件。
性别：一般来说，在相同病情下，男性和女性2型糖尿病患者的病情严重性表现可能无明显性别差异，但在一些特殊情况或并发症的发生上可能有不同。例如，女性在妊娠期间若患有2型糖尿病，会增加妊娠并发症的风险，如妊娠高血压、巨大儿等，对母婴健康都有较大影响。
生活方式：不良生活方式如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等会加重2型糖尿病的严重性。高热量饮食导致体重增加，肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，而肥胖又会进一步加重胰岛素抵抗，使血糖控制更加困难。缺乏运动也会影响机体对血糖的利用，导致血糖升高。吸烟会损伤血管内皮，加重血管病变，增加心血管并发症的发生风险。
病史：如果2型糖尿病患者确诊时已经存在较长时间的高血糖未得到有效控制，或者合并多种危险因素（如高血压、血脂异常等），病情往往更为严重，并发症发生的可能性和严重程度都会增加。例如，确诊时糖化血红蛋白水平较高的患者，发生糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的时间可能更早，病情进展更快。
总之，2型糖尿病如果不进行有效的管理和治疗，会对身体多个系统造成严重损害，引发多种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命，其严重性与患者的年龄、性别、生活方式及病史等因素密切相关。
