截瘫的症状有哪些 认识截瘫的常见症状须知

来源:民福康

截瘫患者有运动功能障碍(损伤平面以下肌肉运动能力不同程度下降,不同年龄、性别表现恢复等有差异需康复锻炼)、感觉障碍(损伤平面以下感觉减退或消失,不同年龄、性别应对及护理有别)、二便功能障碍(常大小便失禁或潴留,不同年龄、性别护理及饮食调整有差异)、自主神经功能紊乱(表现血压异常、体温调节障碍等,不同年龄、性别影响及应对有别)、心理障碍(易现抑郁焦虑自卑等,不同年龄、性别表现及干预支持有别)。

截瘫患者最显著的症状之一是运动功能的丧失或严重受限。在损伤平面以下,肌肉的运动能力会出现不同程度的下降。例如,完全性截瘫患者损伤平面以下的所有肌肉运动功能完全丧失,而不完全性截瘫患者可能还保留部分肌肉的运动功能,但也会明显弱于正常情况。不同年龄的截瘫患者,由于身体的代偿能力和恢复潜力不同,运动功能障碍的表现和恢复情况有所差异。儿童的神经系统具有一定的可塑性,相对成人可能在康复训练下有更好的恢复运动功能的机会,但也需要根据儿童的身体发育情况制定个性化康复方案;对于老年截瘫患者,由于自身恢复能力较弱,运动功能障碍可能会对日常生活造成更严重的长期影响。男性和女性截瘫患者在运动功能障碍方面总体表现相似,但在康复过程中可能因性别差异在心理调适等方面有不同的应对情况,生活方式方面,长期缺乏运动可能会加重肌肉萎缩等运动功能障碍的程度,所以需要积极进行康复锻炼。

感觉障碍

损伤平面以下的感觉功能会出现异常,包括痛觉、温度觉、触觉等的减退或消失。比如患者可能无法感知疼痛刺激,对冷热的感觉也不敏锐,触觉的感知范围和灵敏度也大幅下降。不同年龄的截瘫患者对感觉障碍的感受和应对不同,儿童可能不太能准确表达感觉异常,需要医护人员和家属更加细致地观察;老年患者可能因感觉障碍更容易发生烫伤、擦伤等意外伤害。男性和女性在面对感觉障碍时,女性可能相对更敏感一些,但都需要注意避免因感觉障碍导致的皮肤损伤等问题,有特定生活方式的截瘫患者,如长期卧床的,要注意定期翻身、检查皮肤,防止因感觉障碍而发生压疮等。

二便功能障碍

截瘫患者常出现大小便失禁或潴留的情况。脊髓损伤会影响神经对膀胱和直肠的控制,导致膀胱不能正常储存尿液,直肠不能正常感知排便信号。对于儿童截瘫患者,二便功能障碍可能会影响其生长发育和生活质量,需要特别的护理来保持泌尿系统和消化系统的卫生,预防感染等并发症;老年截瘫患者二便功能障碍更容易引发泌尿系统感染、粪便嵌塞等问题,要加强护理,定期清洁会阴部等。男性和女性截瘫患者在二便功能障碍的护理上有一些共性,但也有因生理结构不同带来的一些差异,需要针对性护理,生活方式方面,不合理的饮食等可能会加重二便功能障碍的情况,要调整饮食结构,保证足够的水分摄入和膳食纤维摄入等。

自主神经功能紊乱

可表现为血压异常、体温调节障碍等。例如可能出现体位性低血压,患者从卧位突然变为坐位或站位时,血压会急剧下降,引起头晕、眼前发黑等症状;体温调节障碍则表现为患者对环境温度的适应能力下降,可能出现体温过高或过低的情况。不同年龄的截瘫患者自主神经功能紊乱的表现和影响不同,儿童的自主神经调节系统尚不完善,自主神经功能紊乱可能对其循环系统和体温调节系统影响更大;老年患者本身自主神经功能就有一定衰退,截瘫导致的自主神经功能紊乱会进一步加重其身体的不稳定。男性和女性截瘫患者在自主神经功能紊乱方面总体表现类似,但在应对血压异常等情况时,要根据自身身体状况采取合适的体位变换等措施,生活方式上要避免剧烈的体位变化等可能诱发血压异常的行为。

心理障碍

由于身体功能的严重丧失,截瘫患者容易出现心理问题,如抑郁、焦虑、自卑等。患者会因为无法像正常时一样生活、工作而产生巨大的心理落差。不同年龄的截瘫患者心理障碍的表现和严重程度不同,儿童可能因为突然的身体变化而出现情绪的剧烈波动,如哭闹、拒绝配合治疗等;老年患者可能更容易陷入对未来生活的悲观情绪中。男性和女性截瘫患者在心理方面可能有不同的情绪表达方式,男性可能更倾向于压抑情绪,女性可能更愿意倾诉,但都需要专业的心理干预和家人朋友的关心支持,生活方式中缺乏社交活动等可能会加重心理障碍,要鼓励患者积极参与康复相关的社交活动等。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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截瘫会好吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫的患者身体恢复情况因人而异,需要根据多种因素判断,例如患者脊髓损伤程度较轻,早期积极进行功能锻炼,患者有恢复的可能性;但是患者脊髓损伤严重出现完全性瘫痪或者是患者伴随严重并发症状时,机体可能无法恢复正常。患者可以选择中医针灸、推拿以及物理方式辅助治疗,增强患处的神经功能有助于提高预后效果。截瘫的
截瘫能生孩子吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
截瘫的男性可以生育,只要男性的性功能正常,性生活不受到影响,精子质量正常,就可以生育。但是如果是女性截瘫,一般不建议生育,就算怀孕,胎儿的血供以及发育状况都会有很大的影响。
颈椎骨折高位截瘫
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
颈椎骨折之后导致的高位截瘫相对还是比较严重的,但是具体的也要看压迫节段的位置高不高,如果压迫到了延髓,有可能会抑制患者的呼吸,从而威胁到生命。建议:根据患者的情况对症治疗,还要做好个人的护理。
截瘫能好吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫有可能治好,如果患者脊髓损伤的程度较轻且截瘫位置较低,早期就医治疗以及积极进行功能锻炼,患者可以恢复正常的生活。如果患者属于高危截瘫同时没有进行康复训练,患者可能无法恢复正常的生活,部分患者可能需要在矫形器械等辅助下完成基本的生活操作。建议患者早期进行被动运动、主动运动、功能锻炼以及连带性锻炼,
高位截瘫能自己恢复吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
高位截瘫正常很难能自己恢复。临床中高位截瘫主要指的是第二胸椎以上的脊髓横贯性病变,并且属于相对比较严重的脊髓受损性疾病,其组织再生的能力相对比较差,因此很难会出现自行恢复的状况;其次如果是完全性的高位截瘫通常无法恢复,但如果是不完全性高位截瘫,则经过康复治疗能够达到较好的预后效果。高位截瘫的患者应积
高位截瘫是什么意思?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高位截瘫的话,也就是一种发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性的一种病变。第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫,称为下半身截瘫。高位截瘫,一般都会出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消
高位截瘫男人可以过性生活?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高位截瘫男性患者是否可以过性生活,要根据其神经损伤部位来看,如果是腰骶椎以上部位损伤,可能难以完成性生活,但如果患者脊髓马尾圆锥功能保留较好,此时仍可以有性功能,具体要根据个人情况来看。建议患者平时要积极进行功能锻炼,还要注意其心理护理。这类人群平时性生活的次数避免过于频繁,要注意患者的生活护理,饮
老公截瘫可以同房吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老公截瘫后是否可以同房需要根据患者具体情况判断,如果男性患者截瘫后性功能没有出现障碍,阴茎可以正常勃起,可适当进行性行为;但是患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎无法正常勃起等,都不可以发生性行为。截瘫的患者患处可能出现明显的肌张力下降、肌肉萎缩无力、关节僵硬等症状,严重的患者可能诱发泌尿系统感
老公截瘫可以同房吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性截瘫患者如果没有影响性功能可以正常同房,但是要注意控制同房的频率,避免加重机体的损伤;如果患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎等部位损伤,可能无法正常同房。部分截瘫的患者有生育需求时,可以考虑通过试管婴儿、人工授精方式辅助生育。截瘫的患者早期进行康复训练有助于后期恢复,可以选择翻身训练、坐位
截瘫的男人有性功能吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫的男人不一定有性功能,如果患者截瘫症状较轻或者是没有出现性功能障碍,阴茎可以正常勃起时都可以发生性行为。但是患者出现植物神经功能障碍或者是阴茎受损,可能无法正常过性生活。部分不完全性瘫痪的患者,后期积极进行功能锻炼有恢复性功能的几率。截瘫的患者平时可以进行翻身训练、坐起和坐位平衡训练等,有助于提
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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