帕金森综合征怎么治

来源:民福康

帕金森综合征治疗需综合多方面,药物治疗有多巴胺替代疗法等,手术可选脑深部电刺激术,康复治疗包括运动和作业疗法,还有心理支持与护理,特殊人群如老年、儿童有不同注意事项,要个体化治疗以改善症状、提高生活质量。

一、药物治疗

(一)多巴胺替代疗法

左旋多巴:是治疗帕金森综合征的金标准药物,通过在脑内转化为多巴胺来补充多巴胺的不足,能显著改善运动症状,如震颤、僵直、运动迟缓等,但长期使用可能会出现运动并发症等问题。有研究表明,左旋多巴可使约70%-80%的患者在治疗初期获得较好的运动功能改善。

(二)多巴胺受体激动剂

普拉克索:属于非麦角类多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体,起效相对左旋多巴稍慢,但能延长左旋多巴的疗效,减少运动并发症的发生风险。对于早期帕金森综合征患者,可单独使用普拉克索作为初始治疗;对于晚期患者,可与左旋多巴联合使用。

(三)单胺氧化酶B抑制剂

司来吉兰:能抑制单胺氧化酶B,减少多巴胺的降解,增加脑内多巴胺的浓度。可单独用于早期帕金森综合征患者的轻度症状治疗,也可与左旋多巴联合用于中晚期患者,能增强左旋多巴的疗效,减少其用量,从而减轻运动并发症的发生。

(四)儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂

恩他卡朋:通过抑制儿茶酚-氧位-甲基转移酶,延长左旋多巴的作用时间,稳定血药浓度,减少“开关”现象的发生。常与左旋多巴联合使用,可使患者的运动波动得到改善。

二、手术治疗

(一)脑深部电刺激术(DBS)

对于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症(如“开关”现象、异动症)的中晚期帕金森综合征患者,可考虑脑深部电刺激术。该手术是通过植入脑内的电极,发送电脉冲刺激脑内特定的神经核团,从而调节神经递质的平衡,改善运动症状。研究显示,DBS能使患者的运动功能评分平均改善30%-50%,显著提高患者的生活质量。

三、康复治疗

(一)运动康复

平衡训练:帕金森综合征患者常伴有平衡障碍,容易跌倒。通过平衡训练,如站立位重心转移、行走时保持平衡等训练,可以提高患者的平衡能力。例如让患者在平行杠内进行站立、迈步等训练,每次训练15-20分钟,每天2-3次,长期坚持可降低跌倒风险。

步态训练:指导患者进行步态训练,包括调整步幅、步速等。如训练患者行走时保持身体直立,脚步尽量抬高,步幅均匀等。可通过在地面上标记行走路线,让患者按照标记行走,每次训练20分钟左右,每周训练3-5次。

(二)作业疗法

日常生活能力训练:针对患者日常生活中的穿衣、进食、洗漱等活动进行训练,帮助患者提高自理能力。例如训练患者如何正确使用筷子进食,如何穿脱衣物等。通过反复练习,使患者逐渐掌握日常生活技能,提高生活独立性。

四、心理支持与护理

(一)心理支持

帕金森综合征患者由于疾病的长期困扰,容易出现抑郁、焦虑等心理问题。家属和医护人员应给予患者足够的心理支持,鼓励患者表达自己的情感,了解患者的心理状态,必要时可寻求心理医生的帮助。研究发现,约40%-50%的帕金森综合征患者存在不同程度的抑郁症状,良好的心理支持有助于患者更好地应对疾病。

(二)护理

安全护理:对于行动不便的患者,要确保居住环境的安全,如清除地面障碍物,在卫生间、走廊等易跌倒的地方安装扶手等。对于有认知障碍的患者,要专人护理,防止走失等意外发生。同时,要密切观察患者的病情变化,如运动症状、精神状态等,及时向医生反馈。

五、特殊人群注意事项

(一)老年患者

老年帕金森综合征患者常合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要兼顾其他疾病的治疗,药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如使用左旋多巴时,要注意与治疗高血压、糖尿病药物的相互影响。同时,老年患者对药物的耐受性较差,要从小剂量开始用药,逐渐调整剂量,并密切观察药物不良反应。

(二)儿童帕金森综合征患者

儿童帕金森综合征相对少见,治疗上更倾向于非药物干预为主,如康复训练等。药物治疗时要谨慎选择,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。因为儿童处于生长发育阶段,任何药物的使用都需要充分评估其潜在风险与收益。

总之,帕金森综合征的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以最大程度地改善患者的症状,提高生活质量。

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帕金森综合征
帕金森综合征是指和运动功能相关的临床病变。
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帕金森综合征是什么疾病?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病是神经系统的变性疾病,是黑质、纹状体多巴胺能神经元变性,而造成多巴胺减少,造成的肢体运动障碍的疾病,这是帕金森病的发病机理。而帕金森综合征,指由于其他的因素造成多巴胺神经元的减少,造成病人表现出类似于帕金森疾病的症状,例如在黑质和纹状体区表现出腔隙性脑梗死,这时病人也会表现出静止性的震颤、姿
帕金森综合征是什么症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森综合征一般来说是有特定的诱发原因的,表现出了帕金森病表现的疾病。临床上它可以表现为动作迟缓,想快快不了,病人面部表情少,像是戴着面具的脸,写字也越写越小,可以表现出静止性的震颤,一侧的上肢伸直的拇指和弯曲的食指之间像是搓丸样的动作,每秒4-6次。它可以表现出肌张力的增高,就是被动运动的时候可以
帕金森综合征后期症状是什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森综合征后期症状主要包括运动障碍加重(如肢体僵硬、震颤加剧、步态不稳)、非运动症状(如认知障碍、吞咽困难、睡眠障碍)及并发症(如异动症、药物疗效减退),通常发生在确诊后5~10年。 运动障碍加重:肢体僵硬程度加剧,导致翻身、起身等动作困难,步态呈慌张步态,步幅缩小,易跌倒。震颤频率减慢但幅度增大
帕金森晚期死前征兆有哪些
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森病晚期死前征兆主要包括严重运动障碍(如无法自主翻身、吞咽困难)、呼吸功能衰竭(反复肺部感染、血氧下降)、多器官功能衰退(心脏、肾脏并发症)及严重并发症(如深静脉血栓、压疮)。 严重运动障碍 患者肢体僵硬加重,卧床后难以自主翻身或坐起,吞咽肌肉无力导致进食呛咳,需依赖鼻饲维持营养,长期卧床引发肌
得了帕金森综合症该怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
可以采用中西药物实施互相配合救治。患帕金森病综合症的患者,通常再次发生在老年人群,表现出活动迟缓,一时反应迟钝等症状,是需要有通过长期的西药实施救治的,因此会对机体产生一定的副作用,可以采取中药融合,增强疗效,增加西药的服食剂量,从而超越增加副作用的目的。特别注意注意保暖,不要着凉,需要注意多喝开水
帕金森早期自测
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森早期自测可通过观察静止性震颤、动作迟缓、肢体僵硬三大核心症状,结合症状持续时间(至少持续2周)及对日常生活的影响来初步判断。 静止性震颤:多始于一侧肢体远端(如手指),表现为“搓丸样”动作,静止时明显,活动时减轻,情绪紧张时加重,睡眠后消失。常见于中老年人,男性略多于女性。 动作迟缓:精细动作
手抖就是帕金森
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  手抖是帕金森病最常见,也是最具特征性的症状之一,但并不是所有手抖都是帕金森所致。  手抖是帕金森病最常见也是最特征症状之一,很多病人是因为发现手抖而就诊,可以高达50%到60%。但手抖并不是帕金森病唯一症状,也不是所有手抖都是帕金森病。因为很多疾病都可以引起手抖,包括酒精中毒或者是酒精成瘾。  
帕金森手抖如何缓解
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森手抖缓解需结合药物与非药物干预,早期以运动疗法为主,中晚期加用药物,特殊人群需个性化调整。 1. 药物干预:核心药物为左旋多巴类,可有效改善震颤症状,需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。 2. 运动疗法: - 肢体协调训练:如太极拳、瑜伽等,增强肌肉控制能力。 - 平衡训练:单腿站立、重心转
帕金森综合征又叫什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森综合征又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,以运动迟缓、震颤、肌强直等为典型症状。 原发性帕金森综合征:病因未明,多见于中老年人,症状进展缓慢,与黑质多巴胺能神经元退变相关。 继发性帕金森综合征:由其他疾病或因素引发,如脑血管病、脑外伤、药物(如抗精神病药)、中毒(如
帕金森综合征康复方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
帕金森病内科治疗、外科治疗、康复治疗缺一不可。临床认为早期药物治疗时即可介入康复治疗,以提高患者整体生活质量,如无条件到医院接受正规康复治疗,应在家中进行运动疗法,首选太极拳,因较缓慢,对平衡整体协调性效果较好;其次推荐广场舞疗法,因广场舞的节奏、韵律较复杂,且种类较多,对患者头脑、认知、行为等恢复
帕金森综合征的首选药物是什么
胡小吾 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森综合征药物选择,应该结合患者症状严重程度、发病年龄决定。如果患者年龄比较轻,在65周岁以下,且疾病症状不严重,可以使用多巴胺受体激动剂以及单胺氧化酶抑制剂。但不建议用左旋多巴类药物治疗,因为左旋多巴药物长时间使用,副作用比较明显。在早期症状不是很严重,尽量使用远期副作用比较小的药物,可能对神经细胞变性坏死有保护作用。但是如果患者65
帕金森综合征的首选药物是什么
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病的主要治疗方式为多巴胺替代治疗,左旋多巴早期治疗帕金森病可明显改善患者症状,在开始治疗的3~5年内疗效较好。但长期服药可能会出现开关现象,即左旋多巴恐惧。临床常采用联合用药方式减少不良反应。但随着时间延长,不良反应会增加。所以无论是早期用药还是调整用药,都需要在医生的指导下用药,不可自行用药或自行调整。一旦被诊断为帕金森病,就需要
帕金森综合征早期表现
吴曦 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森综合征早期主要会出现非运动症状,包括嗅觉减退、便秘、怕冷、多汗、怕热、抑郁等。在帕金森综合征进展5~10年以后,就会慢慢出现运动症状,包括震颤、僵硬、运动迟缓以及姿态和步态障碍。只要确诊为帕金森综合征,就需要做好长期治疗的准备,因为本病目前还无法根治。
帕金森可以治愈吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
帕金森不能被治愈。帕金森是老年患者常见疾病,属于一种慢性疾病,主要是由于神经系统退行性病变导致。目前发病原因不是很明确,只能通过治疗减轻患者症状、缓解病情发展过程,所以无法治愈帕金森病。帕金森病会导致静止性震颤、肌肉僵直,引起运动迟缓、姿势障碍;病情严重时可导致患者智力低下。治疗上主要是用多巴胺类药物治疗,必要时可以通过手术治疗。
帕金森需要做哪些康复锻炼
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病的康复锻炼应该贯穿于疾病的整个过程,早期帕金森病患者的运动能力比较强,此时要坚持锻炼,比如慢跑、打太极、游泳,以及肌肉锻炼等。随着疾病的发展,患者逐渐出现了姿势障碍,此时可能打太极、游泳比较困难,所以可以做一些比较缓和的康复锻炼,比如拉伸等,可以在别人的协助下进行康复锻炼。
帕金森的初期症状
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森初期症状主要表现在以下几方面:第一、手抖,一侧手抖或者脚不由自主的抖动。第二、身体僵硬,胳膊和腿不听使唤的现象。第三、疼痛,比如颈肩部、背部出现疼痛或者下肢疼痛。第四、部分患者会出现嗅觉的异常。第五、还可能会出现表情淡漠的现象。
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