心房颤动患者需进行多方面护理，包括病情观察（监测心率心律、生命体征、栓塞征象）、心理护理（安抚情绪、健康宣教引导）、用药护理（抗凝及控制心室率药物的护理）、饮食护理（合理饮食结构与液体摄入）、休息与活动护理（合适休息与逐步增加活动量）、并发症预防护理（栓塞和心力衰竭预防）。
生命体征监测：关注血压、呼吸等生命体征。老年患者本身各器官功能衰退，心房颤动时更易出现血流动力学改变，需密切监测血压变化，预防低血压等情况；呼吸方面要注意有无呼吸困难等表现，因为心房颤动可能导致心功能不全进而引起呼吸相关症状。
栓塞相关观察：观察有无栓塞征象，如脑栓塞可表现为突发的意识障碍、肢体活动障碍等；外周动脉栓塞可出现肢体疼痛、皮肤温度降低、颜色改变等；肠系膜动脉栓塞可出现腹痛、血便等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的心房颤动患者，发生栓塞的风险更高，需重点观察。
心理护理
情绪安抚：心房颤动患者可能因病情反复等出现焦虑、紧张等情绪。医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态。年龄较大的患者可能对疾病更担忧，要耐心倾听他们的诉求，给予心理支持，通过讲解疾病相关知识，使其了解心房颤动是可控制的疾病，缓解其焦虑情绪。比如向患者解释目前治疗心房颤动的有效措施等，增强患者战胜疾病的信心。
健康宣教引导：通过合适的方式向患者及家属讲解心房颤动的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗及护理等方面。让患者了解保持良好心态对疾病控制的重要性，鼓励家属在心理上给予患者支持，营造良好的家庭氛围，有助于患者心理状态的改善。
用药护理
抗凝药物：若患者需要使用抗凝药物，如华法林等，要注意其用药的特殊性。华法林的抗凝效果受多种因素影响，如饮食、其他药物等。对于不同年龄患者，使用华法林时要密切监测国际标准化比值（INR）。老年患者肝肾功能可能减退，更要注意INR的监测，将其控制在合适范围（一般2-3），以达到抗凝效果又避免出血风险。同时要向患者及家属说明抗凝药物的作用及可能出现的出血等不良反应，嘱患者定期复查。
控制心室率药物：如β受体阻滞剂等，要观察患者用药后的反应。比如使用美托洛尔等药物时，要注意患者心率、血压的变化。对于儿童患者，使用控制心室率药物需谨慎，要根据儿童的体重、年龄等调整药物剂量，密切观察药物的疗效及不良反应。
饮食护理
饮食结构：建议患者摄入低盐、低脂、易消化的饮食。对于不同年龄患者，饮食要求有一定差异。儿童患者要保证营养均衡，避免食用过多油腻、刺激性食物；老年患者要注意饮食易于消化，防止便秘，因为便秘时用力排便可能导致心房颤动患者心室率加快等不良事件。一般每天盐的摄入量应控制在6g以下，减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。
液体摄入：适量控制液体摄入量，尤其是有心力衰竭倾向的心房颤动患者。要根据患者的病情、尿量等调整液体摄入，避免过多液体摄入加重心脏负担。比如心功能不全的患者，要记录24小时出入量，合理安排液体摄入。
休息与活动护理
休息：保证患者充足的休息，根据患者的病情及年龄安排合适的休息环境。对于病情较重的患者，要绝对卧床休息，减少机体耗氧量；对于病情稳定的患者，可适当安排室内活动。儿童患者要保证其充足的睡眠，睡眠环境要安静舒适。
活动：根据患者的心功能情况逐渐增加活动量。心功能Ⅰ级的患者可适当从事轻体力活动；心功能Ⅱ级的患者活动量要限制，以休息为主；心功能Ⅲ级的患者要卧床休息，逐步过渡到适当活动。老年患者活动时要注意安全，防止跌倒等意外发生，活动量要循序渐进，避免剧烈运动。心房颤动患者心室率较快时要限制活动，心室率控制良好后可在医生指导下逐步增加活动量。
并发症预防护理
栓塞预防：对于有栓塞风险的心房颤动患者，除了抗凝治疗外，要注意预防栓塞并发症。比如长期卧床的患者要定时翻身、按摩，促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成，一旦发生下肢静脉血栓，脱落可能导致肺栓塞等严重并发症。对于老年患者，更要重视这方面的护理，因为老年患者活动相对较少，发生血栓的风险更高。
心力衰竭预防：密切观察患者有无心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿、乏力等。对于有基础心脏疾病的心房颤动患者，要注意控制液体入量，避免感染等诱发心力衰竭的因素。在护理过程中，根据患者的体重变化等评估液体平衡情况，及时发现早期心力衰竭迹象并采取相应措施。
