心律失常危险程度因类型、病情严重程度、人群等因素而异，窦性心律失常一般危险性相对低，房性、室性心律失常部分危险性较高，儿童、老年人及有基础心脏疾病人群心律失常危险性有差异，可通过心率、心电图特征、伴随症状等评估其危险程度，需综合多方面因素评估并及时就医。
一、常见心律失常类型及相对危险性
窦性心律失常：一般情况下窦性心律失常危险性相对较低。窦性心动过缓如果心率不是过度缓慢（如运动员等生理性窦性心动过缓，心率在50次/分左右但无明显不适症状），通常对身体影响较小；而窦性心动过速如果是由剧烈运动、情绪激动等生理性因素引起，去除诱因后多可缓解，危险性相对低，但如果是由严重感染、贫血等病理性因素导致的持续窦性心动过速则需要关注原发疾病情况。
房性心律失常：房性早搏如果偶尔发生，没有基础心脏疾病的人群，危险性较低；但如果是频繁发作的房性早搏，或者伴有基础心脏疾病（如冠心病、心肌病等）时，则可能增加发展为其他更严重心律失常的风险。心房颤动是较为常见的房性心律失常，其危险性相对较高，一方面心房颤动时心房失去有效的收缩功能，血液容易在心房内淤积形成血栓，一旦血栓脱落可导致脑栓塞等严重并发症，据统计，非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的风险比正常人高5倍-7倍；另一方面，长期心房颤动还可能导致心力衰竭等并发症，影响患者的生活质量和预后。
室性心律失常：室性早搏如果是偶发且无器质性心脏病基础，危险性相对低；但如果是频发室性早搏、多源室性早搏、RonT现象（室性早搏发生在前面窦性搏动的T波顶峰前，容易诱发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常）等情况，危险性较高。室性心动过速是比较严重的心律失常，尤其是持续时间较长的室性心动过速可导致心输出量急剧下降，引起低血压、休克、晕厥等，甚至可进展为心室颤动，危及生命。心室颤动是最严重的心律失常之一，可导致心脏骤停，如不及时抢救，几分钟内即可导致死亡。
二、不同人群心律失常的危险性差异
儿童：儿童心律失常可能由先天性心脏结构异常、电解质紊乱、感染等多种因素引起。例如先天性房室传导阻滞的儿童，如果阻滞程度较重，可能影响心脏的正常泵血功能，导致生长发育迟缓、活动耐力下降等；而对于儿童期常见的良性早搏（如无器质性心脏病基础的早搏），一般危险性相对低，但也需要密切观察，因为少数情况下也可能发展为严重心律失常。儿童心律失常的识别和处理需要更加谨慎，因为儿童的心脏储备功能相对较弱，心律失常对其影响可能更为迅速和严重。
老年人：老年人多伴有基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等，所以老年人发生心律失常时危险性相对较高。例如老年人发生心房颤动时，更容易出现血栓形成和心力衰竭等并发症，而且老年人对心律失常引起的不适耐受性较差，可能很快出现头晕、黑矇、晕厥等症状，需要及时处理。同时，老年人使用抗心律失常药物时，由于肝肾功能减退等原因，药物代谢和排泄减慢，更容易发生药物不良反应，也增加了治疗的风险。
有基础心脏疾病的人群：本身患有冠心病（冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧）的患者发生心律失常时，危险性较高。因为冠心病患者的心肌已经存在缺血损伤，心律失常可能进一步影响心肌的血液供应，加重心肌缺血，诱发心绞痛、心肌梗死等。患有心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）的患者，心肌本身存在结构和功能异常，心律失常容易导致心功能进一步恶化，引发心力衰竭等严重后果。
三、心律失常危险程度的评估指标
心率：心率过快或过慢都可能提示心律失常的危险性。一般来说，成人窦性心动过速心率超过150次/分，窦性心动过缓心率低于40次/分，都需要引起重视。对于儿童，不同年龄段正常心率范围不同，如新生儿正常心率在120次/分-160次/分，婴儿在110次/分-130次/分等，超出相应年龄段正常心率范围较多时，提示可能存在心律失常且危险性增加。
心电图特征：心电图上心律失常的形态、持续时间等特征也很重要。例如心电图显示室性心动过速的图形特征，或者心房颤动时心室率极不规则且很快（心室率超过150次/分），都提示危险性较高。此外，心电图上是否存在ST-T改变等心肌缺血表现，也能辅助评估心律失常的危险性，因为心肌缺血本身可导致心律失常，而心律失常又可能加重心肌缺血。
伴随症状：如果心律失常伴有头晕、黑矇、晕厥、胸痛、呼吸困难、心悸明显且持续不缓解等症状，提示危险性较高。例如患者出现晕厥，可能是严重心律失常导致心输出量骤降引起脑供血不足所致，需要立即处理。
总之，心律失常是否危险不能一概而论，需要综合考虑心律失常的类型、患者的基础健康状况、相关检查指标等多方面因素来评估，一旦发现心律失常相关异常表现，应及时就医进行详细检查和评估，以便采取合适的治疗和监测措施。
